FEVEROFUNKNOWNORI

翻译

识别和评估：

使用的温度计类型、地点、用户（人为）；

持续时间、热峰；

热型:

间歇热[化脓性，结核，淋巴瘤，幼年特发性关节炎(JIA)]

基线升高(病毒、心内膜炎、淋巴瘤)

持续(伤寒)

间隔数天(疟疾、淋巴瘤)

间隔数周(代谢，中枢神经系统，周期性中性粒细胞减少，高IgD)

环境情况（如运动）；

表现：

发烧时：一般情况好(人为的)

发烧之间：一般情况不好(严重)

对对乙酰氨基酚和NSAID的反应(无反应：自主神经失调)。

症状：

红眼(川崎病)

鼻分泌物(鼻窦炎)

复发性咽炎伴溃疡(周期性发热)

胃肠道：沙门氏菌，腹腔脓肿，炎症性肠病(IBD)

肢体疼痛(白血病、骨髓炎)

接触史：

病人；

动物。

旅行：

多年前(组织胞浆菌病)；

部分国家；

预防和免疫；

受污染的水/食物；

叮咬(蜱：虫媒病毒、疟疾)；

肉类：未煮熟(布鲁氏菌、弓形虫、肝炎)；

皮卡：（内脏幼虫移行，弓形虫病）。

病史：手术

用药史：所有，包括任何非处方

种族：犹太人、亚美尼亚人、土耳其人、阿拉伯人(家族性地中海热)

德系犹太人(家族性自主神经失调)

体格检查：

鼻窦；

淋巴结；

胸部：杂音、湿罗音；

腹部：肝脾大(沙门氏菌，猫抓病，心内膜炎，疟疾)；

生殖器-泌尿：女孩-盆腔压痛(儿童性虐待-STI)。

皮肤：

发烧时出疹(JIA)

无汗(家族性自主神经失调)

瘀点（心内膜炎，立克次体）

丘疹(猫抓病)

焦痂（土拉菌血症）

游走性红斑(莱姆病)

面颊蝴蝶斑(SLE)

可触及的紫癜（结节性多动脉炎（PAN））

结节性红斑(JIA，SLE，恶性肿瘤，炎症性肠病IBD，TB)

脂溢性（组织细胞增生）

稀疏头发(外胚层发育不良)

疤痕（家族性自主神经异常）

眼睛：

结膜炎:

睑结膜(传染性单核细胞增多症)

球结膜(川崎病)

静脉球(TB)

视网膜病变(结节性多动脉炎PAN，粟粒性结核病，弓形虫病，血管炎)

瞳孔扩张(下丘脑或自主神经功能障碍)

口咽：

红色，无渗出液(EBV)

牙脓肿

圆锥牙（外胚叶发育不良）

光滑舌（家族性自主神经异常）

齿龈增生，牙齿脱落(白血病，组织细胞增多症)

肌肉和骨骼：

压痛:

骨(骨髓炎，恶性肿瘤)

肌肉(旋毛虫，虫媒病毒，皮肌炎，PAN)

斜方肌(膈下脓肿)

反射：

活跃(甲状腺亢进)

消失(自主神经失调)

检查：

所有人：

全血细胞计数、血沉，CRP，肝肾功能、电解质、血培养、HIV抗体、尿常规、尿培养、胸片；

全血细胞计数：

低Hb(疟疾、心内膜炎、IBD、SLE、TB)

高PLT(川崎病)

原始细胞(白血病)

嗜酸性粒细胞(真菌、寄生虫、肿瘤、过敏、免疫缺陷)

ESR/CRP：正常(人为、自主神经功能失调、药物热)

肝功能：异常(EBV，CMV)

血液培养：几次(心内膜炎)

尿：脓尿(川崎病，腹腔感染，GU，结核病)

选择性：

大便常规(如果腹泻)

骨髓检查（白血病，组织细胞性噬血细胞增多症）

血清学(梅毒、布鲁氏菌、EBV、CMV、弓形虫、巴尔通氏菌)

自身抗体(类风湿关节炎，系统性红斑狼疮)

IgG，AM(反复感染)

IgE（过敏性，嗜酸性粒细胞增多症）

IgD周期性发热

影像学：

鼻窦；

腹部US/CT/MR(IBD、脓肿、淋巴结肿大)；

白细胞扫描(脓肿)

骨扫描(骨髓炎)

PET扫描（脓肿）

其他检查：

超声（心内膜炎）

眼科医生(葡萄膜炎、白血病)

活检(淋巴结、肝脏)

经验处理：

危重病：无病灶-头孢曲松或头孢噻肟(在采集血液和尿液样本后)

结核病治疗：诱导痰、淋巴结活检、结核血液培养

否则，避免使用抗生素直到细菌分离。

介绍：

风湿病(JIA，结缔组织病)

胃肠病（炎症性肠病）

心脏病学(心内膜炎/川崎病)