513每日一练主管测试题

让青春没有白癜风干扰 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171027/5796517.html

距离主管考试还有12天

1、题干：暴发型化脑常见致病菌为

A、大肠埃希菌B、肺炎链球菌C、脑膜炎双球菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌

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答案：C

解析：暴发型化脑病原体常见于脑膜炎双球菌。（C对）

2、题干：半数以上注意力缺陷多动障碍儿童的起病年龄是

A、＜1岁B、＜2岁C、＜3岁D、＜4岁E、＞10岁

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答案：D

解析：注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为，参与事件能力差，但智力基本正常为其特点的一组综合征。半数患儿＜4岁起病，男孩比女孩发病率高，约为（9：1）~(4：1)，1/3以上患儿伴有学习困难及心理异常。（D对）

3、题干：能缩短格林-巴利综合征患儿病程，改善预后的治疗方法是

A、静脉注射大剂量抗生素B、静脉注射大剂量抗病毒药物C、高流量吸氧D、静脉营养支持E、静脉注射大剂量免疫球蛋白

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答案：E

解析：在病程2周内用免疫球蛋白，每天mg/kg，连用5天，或2g/kg一次负荷量静脉滴注，有效者24~48小时可见肌肉麻痹不再进展。免疫球蛋白能明显缩短病程，降低呼吸机麻痹的发生率，改善预后。（E对）

4、题干：对颅内压增高患儿的护理措施不正确的是

A、吸氧B、卧床，头肩部抬高20°～30°C、静点抗生素D、利尿E、静脉推注20%甘露醇

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答案：C

解析：颅内压增高时，应紧急降颅压，进行脱水治疗和激素治疗，应用抗生素为后续的治疗。（C错，本题选C）

5、题干：皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是

A、恢复期指端膜状脱皮B、病初指端膜状脱皮C、淋巴结肿大D、急性发热E、心肌梗死

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答案：A

解析：恢复期指端膜状脱皮，重者指甲亦可脱落，此为川崎病的典型临床特点。（A对）

6、题干：儿童类风湿病的特点是

A、心脏受累常见B、年幼儿全身症状轻C、环形红斑是特异表现D、年长儿以关节受累为主E、其发病与链球菌感染密切相关

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答案：D

解析：儿童类风湿病年龄越小，全身症状越重，年长儿则以关节症状为主（B错D对）。ACE是风湿热的表现，心脏炎是风湿热最严重的表现，小儿风湿热会出现环形红斑，A组乙型溶血性链球菌感染是风湿热的病因（ACE错）。

7、题干：风湿热最严重的临床表现是

A、关节炎B、舞蹈病C、皮下结节D、环形红斑E、心脏炎

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答案：E

解析：心脏炎是风湿热最严重的表现，小儿风湿热以心脏炎起病占40%~50%，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。（E对）

8、题干：过敏性紫癜的临床表现不正确的是

A、反复发作性皮肤紫癜，大小不等，高于皮肤表面，对称性分批出现，多位于下肢及臀部B、腹型表现为阵发性腹绞痛或持续性钝痛，多位于脐周或下腹部C、关节型多见四肢大关节游走性疼痛，常伴有关节肿胀、发热D、关节型治愈后留有后遗症E、紫癜发生1周后若出现蛋白尿、血尿或管型尿为肾型

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答案：D

解析：过敏性紫癜关节肿痛呈游走性，一般无红热，有积液，不遗留关节畸形。（D错，本题选D）

9、题干：下列疾病属于常染色体隐性遗传的是

A、苯丙酮尿症B、精神分裂症C、糖原累积病D、先天性心脏病E、21-三体综合征

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答案：A

解析：苯丙酮尿症（PKU)是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致的较为常见的常染色体隐性遗传病。（A对）

10、题干：不符合猩红热的特点的是

A、皮疹间皮肤正常B、口周苍白圈C、杨梅舌D、帕氏线E、脱皮后无色素沉着

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答案：A

解析：猩红热皮疹：始于耳后、颈部及上胸部，为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，疹间无正常皮肤。（A错，本题选A）特殊体征：帕氏线、口周苍白圈、杨梅舌

11、题干：麻疹前驱症状应除外

A、厌食、吐、泻B、发热C、呼吸道卡他症状D、科氏斑E、皮疹

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答案：E

解析：前驱期（出疹前期）从发热至出疹，常持续3~4天，以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑（柯氏斑）为主要特征。前驱症状不包括出疹。（E错，本题选E）

12、题干：麻疹病毒在流通的空气或日光下失去活力的时间为

A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、50分钟

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答案：C

解析：麻疹病毒在体外生活能力不强，对阳光和一般消毒剂敏感，55℃15分钟即被破坏，含病毒的飞沫在室内空气中保持传染性一般不超过2小时，在流通空气中或日光下30分钟失去活力（C对）。

13、题干：小儿最常见的结核病类型是

A、盆腔结核B、结核性脑膜炎C、原发型肺结核D、粟粒型肺结核E、支气管淋巴结核

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答案：C

解析：原发型肺结核包括原发综合征与支气管淋巴结结核，为结核菌初次侵入肺部后的原发感染。是小儿肺结核的主要类型。（C对）

14、题干：诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A、脑脊液压力增高B、脑脊液外观呈毛玻璃样C、脑脊液放置24小时有薄膜形成D、脑脊液中找到结核杆菌E、脑脊液中糖和氯化物降低

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答案：D

解析：结核菌检查：从痰、胃炎、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要依据。故在脑脊液中找到结核杆菌是最可靠的依据。（D对）

15、题干：小儿结核病中最严重的一种类型是

A、原发性肺结核B、结核性脑膜炎C、粟粒型肺结核D、浸润型肺结核E、干酪性肺炎

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答案：B

解析：结核性脑膜炎简称结脑，常为血行播散所致的全身性粟粒性结核病的一部分，是小儿结核病中最严重的一型。（B对）

某患儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。

16、题干：下列哪项腰椎穿刺术后的护理不正确

A、术后去枕平卧4～6小时B、术后24小时可下床C、颅内压较高者可饮水D、密切观察意识、瞳孔变化E、及早发现脑疝前驱症状

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答案：C

解析：腰椎穿刺术后，协助患者去枕平卧4~6h；患者有时会出现头痛、呕吐或眩晕，可能是低颅压所致，应指导患者延长平卧的时间，给患者多饮水或静脉滴注生理盐水等，可使头痛缓解或消失。颅内低压时可多喝水。（C错，本题选C）

某患儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。

17、题干：腰椎穿刺的部位是

A、第1～2腰椎之间B、第1～3腰椎之间C、第3～4腰椎之间D、第5～6腰椎之间E、第4～5腰椎之间

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答案：C

解析：婴幼儿腰椎穿刺时，应以3~4腰椎间隙、新生儿以4~5腰椎间隙为宜。该患儿为2岁，应选择在3~4腰椎间隙。（D对）

患儿，男，12岁，上呼吸道感染1个月后，逐渐出现行走时摔倒，手足感觉麻木，口角流涎，意识清醒。

18、题干：该病最早出现的典型症状是

A、感觉障碍重于运动障碍B、自主神经功能紊乱C、四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍D、脑神经损害E、呼吸障碍

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答案：C

解析：急性感染性多发性神经根神经炎首发症状常为四肢对称性无力，呈对称性弛缓性瘫痪，自肢体远端向近端发展。（C对）

患儿，男，12岁，上呼吸道感染1个月后，逐渐出现行走时摔倒，手足感觉麻木，口角流涎，意识清醒。

19、题干：该患儿最可能的诊断

A、病毒性脑膜炎B、脑性瘫痪C、化脓性脑膜炎D、急性感染性多发性神经根炎E、脑积水

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答案：D

解析：患儿有上呼吸道感染的诱因，然后出现了运动障碍（走路易摔倒），口角流涎的症状，最可能的诊断是急性感染性多发性神经根神经炎。（D对）

患儿1.5岁，高热5天伴流涕、干咳、纳差；1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。

20、题干：该患儿适宜的护理措施为

A、多喂开水和热汤B、用乙醇擦浴降温C、喝姜汤或用姜汤水擦身D、应给予高脂肪高维生素的食物E、及时注射胎盘球蛋白

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答案：A

解析：麻疹发热期间给予清淡易消化的流质饮食，少量多餐。多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹（A对）。使用酒精擦浴等物理降温可以影响透疹。对于体弱易感儿接触麻疹后，应及早注射免疫血清球蛋白，以预防发病或减轻症状。

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