还有肝功能肾功能出现异常
因为大剂量阿司匹林对小婴儿有一些副作用,所以采取小剂量,又能控制症状,又能控制疾病,又不引起副作用
川崎病的预防护理和再复发
川崎病八岁以上的小孩发病情况极少,但是常常由于年龄大的患者症状不典型,容易造成误诊所以年龄大发病如果诊断不及时,更容易发生冠状动脉畸形因此,起病年龄的大小及治疗是否及时是决定心血管并发症预后的重要因素
搜狐健康:现在临床上川崎病的主要治疗方法有哪些?
还有实验室检查,从血常规来看,一般白细胞增高,中性粒细胞可以增高,血小板早期可以不增高,到后期越来越高,有的病人可以合并贫血如果查小便,有些病人尿里会出现蛋白、白细胞还有肝功能、肾功能出现异常,还有α2-球蛋白增高等如果做川崎病后期护理胸片检查,有时候有心影增大,因为这个病主要影响心血管系统,如可引起心肌炎,可有心电图的异常改变,心律失常等,还有超声心电图可以出现动脉扩张,尤其到后期动脉管狭窄其他的还有脑血管的变化等因为这是一个全身性的血管炎性疾病,全身系统都可以有改变
搜狐健康:川崎病都有哪些危害?
搜狐健康:川崎病治愈以后会复发吗?这个病能打预防针吗?
周忠蜀:川崎病现在的治疗方法还是比较成熟的高烧不退的病人,我们用丙种球蛋白,体温很快就降下来了美国现在主张川崎病一经诊断,即刻用阿司匹林和丙球治疗,丙球应用了以后体温很快降下来400mg/kg/天,连用4~5天但是现在主张更大剂量给药,每一次用药2g/kg/日,这样体温就快速地降下来了除非什么是川崎病有一些对丙球不敏感的,或者有少数病人用激素的,还有实在买不到丙球的情况下,无法应用丙球,不过这些是比较少的
周忠蜀:以前都认为川崎病是一个良性疾病,因为部分病人可以自愈很多病人觉得就像感冒一样,可能过了十几天,自己就好了,但是目前发现如果不经过治疗,很多人会留下后遗症它的后遗症主要是心血管疾病,比如动脉瘤、动脉扩张、动脉狭窄动脉瘤到了成人时期会突然破裂引起猝死,而且动脉瘤形成以后容易引起栓塞,还会引起冠心病,导致心肌缺血、梗塞,也可以发生猝死猝死率大约是0.3~0.5%很多青壮年人冠心病可能是儿童时期得了川崎病之后未予诊断治疗留下的后遗症我们见到一个二十多岁的女孩,搭桥搭了好多次,就是小时候的川崎病后遗症川崎病会传染引起的
周忠蜀:有一个韩国病人,第一次诊断为川崎病,当时没有动脉扩张、动脉瘤,而且痊愈出院之后随诊两年,超声心动图一直正常后来有一次感染,发烧老不退,到好多看病,当时总觉得这个病不会复发,很多医生不太重视,没有想过这一点最后又到我们来了,来了之后一到当时就觉得肯定是川崎病复发了,病人出现了心律失常,室性早搏二联律,一做超声心动图,发现动脉扩张,当时病人挺重的所以这个病有一定的复发率,一般是3~5%所以川崎病得了之后还是要注意,不要以为它不会复发了,就万事大吉了
除了丙球,还有阿司匹林,阿司匹林原来一般选择80~100mg,现在在日本,一般现在选择30~50mg,分两三次口服在体温下来之后,改到10~30mg但是有一些人主张即使体川崎病能打预防针吗温降到正常,也要10~14天再减量,减到3~5mg小剂量,再维持两到三个月,看到血小板正常后停用阿司匹林如果有动脉扩张或动脉狭窄,阿司匹林要一直用到动脉扩张消失,如果不消失的话有些人要应用终身阿司匹林有时候对肝功能不好,引起凝血功能障碍,服用过程中要注意皮肤有没有出血点,有没有流鼻血、牙龈出血等这时候就要补充一点维生素k1再有血小板特别高,上千个血小板的时候,就用潘生丁治疗如果在应用阿司匹林的过程中患儿出现水痘或流行性感冒,阿司匹林必须暂时停药的时候,可用潘生丁替代
川崎病的危害和主要治疗方法
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