眼结膜充血可滴眼药水

▲家庭护理要点

▲治疗原则

特别提醒:定期随访很重要由于川崎病可并发心肌炎、冠状动脉瘤、心包炎、瓣膜病变以及遗留缺血性心脏病,所以,患儿即使出院后仍应听从医生的忠告,定期去做有关检查,有助于早期发现冠状动脉病变或对已发生的病变进行严密的观察,一旦发现异常,及时采取积极的治疗措施,可以使患儿早日康复

发病后短则一周,长则数年可出现心脏的病变轻者心音低缓,心律失常;重者可发生冠状动脉炎,伴有动脉瘤、血栓阻塞,发生心肌梗死,甚至造成猝死

1.发热

为最早出现的症状,体温常高达38～40℃以上,可持续1～2周

3.皮疹

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及早控制血管炎,防止形成冠状动脉瘤是治疗川崎的关键首选的药物是阿斯匹林,目的是消炎、抗凝、防止冠状动脉内有血栓形成急性期主张大剂量使用两个月,如怀疑有冠状动脉瘤的和可持续用药6个月大部分冠状动脉瘤在疗程1～2年内可完全恢复目前主张在发病10日内静脉注射大剂量丙种球蛋白,连用5个月,可减少冠状动脉瘤的形成,但不主张使用激素

6.便后及时清洗宝宝的小屁股,保持外阴部清洁

3.患儿的衣服要柔软,每日更换清洗

1.急性期患儿应卧床休息,以减少体力消耗若发热持续时间长,血白细胞特别高,心电图有异常,需绝对卧床休息,以免出现冠状动脉病变

2.肢端变化

由于川畸病发病急,川崎病的护理措施症状多变,为了能早期发现病人并得到及时治疗,日东川畸病研究委员会提出了一个简易的诊断标准:①持续发热5天以上②两眼球结膜充血③口唇鲜红、皲裂和杨梅舌④手足硬肿、掌趾红斑、指趾脱皮⑤多形性红斑样皮疹以上六条中具备包括发热在内五条即可确诊

▲诊断川畸病diy

其临床表现为:

常在发热同时或发热后不久全身出现荨麻疹,深红麻疹样斑丘疹和猩红热样皮疹等

大部分患儿在发热同时或发热后3天内出现淋巴结肿大,常位于颈部单侧,少数为双侧这种肿大的淋巴结质硬、不化脓,表面皮肤一般也不发红

宝宝双眼球结膜充血,但无脓性分泌物或流泪口唇红而干燥、皲裂、出血或结痂,舌头上可见舌乳头突起呈杨梅舌有的宝宝甚至肛门口粘膜也会充血、皲裂和结川崎病能吃鸡蛋吗痂

5.淋巴结肿大

4.粘膜表现

5.眼结膜充血可滴眼药水

此病好发于6～18个月的婴幼儿虽无明显的季节性,但在冬春两季发病率较高此病近年来发病率有上升趋势,已取代风湿热,成为我国儿童主要的后天性心脏病

川崎病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是由日本医生川崎富作首次报道;并以他的名字而命名的川崎病的病因目前还尚不清楚,可能与多种病毒感染或链球菌感染及其变态反应有关

▲什么是川崎病?

2.饮食上应给予富有营养、清淡和易消化的食物,供给充足的各种维生素,避免过热和辛辣等刺激性食物

6.心脏变化

不久前的一个上午,一对年轻的夫妇抱着才2岁的宝宝来到儿童的急诊室,母亲满面愁容地对医生说,孩子持续高热已1周,开始以为孩子患的是上呼吸道感染,但用小儿川崎病传染了多种药物仍不见效,胃口越来越差,人也渐渐消瘦当医生仔细检查了小病人后发现,小宝宝的嘴唇像涂了口红似的,摸摸颈部有淋巴结肿大,身上还有不少皮疹,最后诊断为川崎病

4.饭后用生理盐水漱口鼓励少量多次饮白开水口唇及鼻孔粘膜干裂可涂些液体石腊

在发热早期,手足皮肤广泛硬性水肿,指、趾呈棱形肿胀,并有疼痛和关节强直,之后手掌、脚底弥漫性红斑和膜样脱皮,严重的小病人指甲也会脱落