市二医院儿科专家提醒儿童被异物卡喉意外

厚德精医博学济世

病人至上真诚关爱

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我院位于株洲市石峰区，始建于年，是一所集医疗、科研、教学、康复、预防、急救为医院,医院将始终坚持厚德精医，博学济世、真诚关爱、患者至上的精神，致力于医疗质量、医疗安全、医疗服务的持续改进，医院和康复中心建设，医院改革。

通讯员：儿科龙亚军

微编：党政办唐奕欣

审核：党政办李建辉

3岁儿童花生米卡喉家长一直没在意

送医时错过最佳救援时间窒息死亡

近日，医院儿科接诊了一名花生米卡喉咙的3岁儿童。因为父母发现晚，医院抢救时，已经错过了最佳救援时间，小孩最终夭折。

医院儿科主任黄金艳介绍，这个孩子和吃饭过程中，和小朋友追赶玩耍，突然几声大笑后，一颗小花生米就进入了孩子的喉咙。这时，因为花生米比较小，情况并不太严重。孩子只是不停地咳嗽，但这并未引起家长的重视。家长因为孩子感冒了，带着孩子到诊所打了点滴。

晚上时，孩子的咳嗽并未停止，并且有呼吸困难的症状。这时，家长才想着把孩子医院治疗。

通过诊断，最终在这位儿童的喉咙里发现了一颗花生米。只是这时，因为就诊时间太晚，小孩已经错过了最佳救援的时间，已经来不及治疗了。

异物卡喉花生排第一

专家：误食异物千万别喝水

医院儿科主任黄金艳介绍，花生瓜子是最容易造成儿童卡喉咙的，因为这类坚果家中很常见，孩子容易拿到，另一方面，小儿尤其是3岁以下的儿童咀嚼功能发育还不完善，很难将其嚼碎，加之吞咽功能尚不健全，极易发生气管异物。

还有一些无机物异物，主要是塑料制品，塑料玩具、笔帽等，主要发生在年龄较大的儿童身上。从年龄讲，年纪越小的孩子越容易被异物堵住气管，因为这个年纪的孩子总喜欢嘴里含着东西蹦蹦跳跳，不小心摔一跤，东西就吸进了气管。所以，家长要培养孩子养成良好的进食习惯，吃东西时不要说笑、打闹、跑跳，家长也不要在孩子进食时训斥孩子。不能让孩子嘴里含着东西玩，有时孩子忘了嘴里有东西，张口一说话；或者大人招呼，孩子一答应，嘴里的东西一下子就卡进了气管里。

此外，果冻、泡泡糖等软软的东西也存在危险，尤其是果冻，一旦发生误吸，致死率接近%。

喉咙卡异物黄金救援只有4分钟

喝水吞服的土办法会加重病情

黄金艳说，儿童发生异物卡喉后，很多家长会采取土办法——喝水吞服，让孩子把异物给强行吞进肚子里，事实上出现异物卡喉时，不能喝水，喝水可能加剧堵塞，引发危险性较大，万一异物卡住声门，不仅很难用水送服，相反水会堵住声门余下的空隙，加重患者的窒息症状。干果等东西卡住喉咙后，也不宜喝水，因为干果遇水膨胀只会导致卡得更严重。也有的家长看到孩子口中含着异物，一时性急，用手去掏，结果导致异物进入呼吸道，引发更严重的后果。

异物堵塞气管超过4分钟便会危及生命。在救护车到达之前，家长可以尝试推压法对孩子进行急救。

胸部按压法：该方法适用于小婴儿，让其头低脚高俯卧，在后背两肩胛骨之间用手掌根部用力拍背，再将患儿翻转仰卧，在胸骨下半部用食指和拇指指腹用力按压。可重复进行。

腹部推压法：该方法适用于可以站立的幼儿或3岁以上的幼童，大人站立于患儿背后，手臂直接从患儿腋下环抱其躯干，一只手握拳，拳头大拇指对准其腹部中线(放在胸骨末端与肚脐之间)，另一只手握在拳头上，快速向上推压若干次。

黄主任提醒家长，若发现孩子剧烈呛咳时，家长应注意观察孩子口中、手中、周围是否有食物，送医后如实告知医生，以便医生诊断。

专家推荐：黄金艳，副主任医师，儿科主任。毕业于苏州大学儿科系儿科专业。擅长小儿呼吸系统疾病，小儿哮喘、川崎病、颅内感染，新生儿消化系统等各种疑难病症的诊治，尤以哮喘等喘息性疾病突出。对新生儿败血症、HZE、颅内出血、重度新生儿系统性疾病有丰富的临床经验，曾多次成功抢救重症肺炎并心衰、呼吸衰竭的患儿。发表了《探讨儿童重症肺炎患者临床分析》、《新生儿缺血缺氧性脑病治疗临床分析》等文章。

联系方式：-

胡碧蓉,副主任医师。株洲医学会儿科分会委员，株洲市医疗鉴定委员会专家组成员。从事儿科工作三十余年，与儿科同道一起成功抢救数百例小儿重症肺炎合并心衰、呼吸衰竭、脑衰的极危重患儿，成功抢救数十例小儿腹泻病重型合并腹水、休克、营养不良、中毒性脑病抽搐的患儿，对新生儿颅内出血、黄疸、脑缺血缺氧，小儿农药中毒，鼠药中毒颅内感染性疾病、川崎病、小儿肾病、急性肾炎有丰富的临床诊治经验。

联系方式：-

坐诊时间：周一至周五全天、周六上午

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