健康小儿高热不退谨防川崎病

童童刚满20个月，突然发烧到39℃，妈妈以为是感冒引起的高热，自行去药店给童童买了退烧药和感冒药，服药两天后童童的高热还是反反复复，最低体温也没到过正常，家里人急忙把童医院儿科就诊。入院后不久童童的身上开始出现了皮疹，四肢末梢稍有肿胀，双眼结膜也有充血，口唇干裂，口腔黏膜充血明显，还有杨梅舌（舌乳头充血突起，舌苔发白形似杨梅）。童童被诊断为“川崎病”。

当医生把孩子的病情和诊断告诉童童的家长时，童童的爸爸妈妈和爷爷奶奶都惊呆了。奶奶说：“我只知道火锅调料有川崎，活了那么大年纪还没听说过有叫川崎病的。”

新安儿科主任助理、副主任医师孙亚锋耐心详细地给童童的爸爸妈妈和爷爷奶奶讲解了关于川崎病的相关知识。川崎病是年日本川崎富作医师首选报道，并以他的名字命名的疾病，又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是以血管炎为中心的全身性脏器炎症如心脏、肾脏、消化道等，多发于4岁以下婴幼儿。以急性发热起病，并有咳嗽、流涕、腹泻、口腔粘膜明显充血，早期往往易被误诊为上呼吸道感染，病程进展后会出现手足皮肤广泛硬性水肿，手足掌心有红斑，指(趾)端膜片样脱皮全身可见多形性皮疹，双眼结膜充血，口腔粘膜呈弥漫性充血，唇红干燥、皲裂出血、结痂，舌乳头突起呈“杨梅舌”，颈部双侧及颌下淋巴结肿大。部分川崎病患儿可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害，其中，心血管损害最为突出，大多发生于发病后2—3周，可持续数月到数年，川崎病并发心血管损害的类型包括冠状动脉瘤、冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄或闭塞等，还可导致严重的心脏缺血症状或发展成缺血性心脏病，是川崎病致死的主要原因，所以要做心电图、超声心动图等检查。

虽则此病对心脏损害大，但家长也切莫慌张，孙亚锋表示此病是可以治愈的，只不过需要家长和医护人员的严密配合，密切观察，以便早做诊断及时治疗，这样既能减轻症状，又能防止冠状动脉病变的发生。一旦确诊为川崎病，在大剂量应用免疫球蛋白的同时，必不可少的要用阿司匹林。它既可以防止血小板凝集和血栓形成，还可以起到消炎作用。疗程要长，至少要用2~3个月，后期可改用小剂量。如果已有冠状动脉扩张或冠脉瘤形成，则一直要用到病变消失为止。同时家长在孩子发病是要注意让孩子卧床休息，保护心脏；进食高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质，注意口腔卫生，多喂开水；干裂的口唇可以用维生素E湿润；每次便后清洗臀部；剪短指甲，保持手的清洁，以免抓伤皮肤，脱皮处千万不可撕皮，以免引起皮肤感染；衣被质地柔软而清洁，避免穿着不透气的化纤布料做的衣服。病情恢复后家长要合理喂养，适当带宝宝去户外活动，增强体质；少去人多的公共场所，避免感冒；按医嘱正确服药，不要随便更改药物剂量；定期复查，超声心动图要随访2年；还要注意宝宝的心理发展，做好孩子的健康记录。

医院以善行天下为己任，为发展健康的医学、医院、优秀的医护人员敢当弄潮儿。

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