川崎病的病因与医治

川崎病的病因与医治

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎变成主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病，多发生于4岁以下的儿童。川崎病症状为突发高热39%左右，约延续5天后，全身出现各种大小不等、硬度不同的红色斑疹。也有的膝部和手、脚也变红。多数患者手脚油光发亮，肿得鼓鼓的。嘴唇干裂，口腔黏膜变红，舌头上可见许多小疙瘩。两眼结膜因充血而发红。

如果在高热的同时出疹，眼睛发红，一般首先要斟酌是麻疹。但与麻疹不同的是此病不咳嗽，也不打喷嚏。如果附近没有麻疹流行，孩子又接种了麻疹疫苗，就可肯定不是麻疹。

由于皮疹多在发热2天以后出现，所以，如果发热后立即去看医生，多被诊断为感冒或扁桃体炎。

出现了疹子，手脚又肿得油光发亮时，熟习川崎病的医生会告知病人发热将延续一段时间，但不了解该病的医生就会诊断为麻疹、异型猩红热或风湿热等。

即便医生诊断毛病，也不会对患者造成甚么实际伤害。这是由于如果延续高热，医生们都有使用抗生素的习惯，因此，用了5天抗生素后，如果高热仍未退，医生就会想到这是用抗生素无效的5天以上的延续发热，所以一定会意想到是患上了川崎病。

川崎病发热在38～39℃度之间上下浮动时，一般延续10天左右，不过这是平均值，因此有的延续2周以上也不足为奇。也有体温下落后又反复的。热退后，手脚指趾端的皮肤像纸一样地剥脱。发热经常见的是颈部淋巴结肿大，从外观上就可明显看出；也有疼痛的，但不化脓。

有的医生不知是什么病，1检测尿液，可以发现尿中出现蛋白。大约有1/3左右的川崎病患者出现蛋白尿，所以应注意不要当作肾炎医治。大约有1/4的川崎病患者伴随腹泻，这会自然好转的。孩子虽然发热，却还很有精神。虽然说食欲稍下落，也甚么都吃。高热时要注意补给充足的水份。孩子会喜欢喝果汁。

医治上常运用阿司匹林，但在日本发现静脉大量注射丙种球蛋白更有效。最初的做法是延续5天注射，后来在美国试行只用1天增量注射的疗法。

冠状动脉瘤是十分讨厌的并发症。但如果在10日以内能治好的话，95%可不引发动脉瘤。所幸的是如果不是巨大的动脉瘤（直径在8毫米以上的）就可以治愈，也无后遗症。如果冠状动脉不产生甚么变化，3个月后就可以恢复正常的生活。也可以进行预防接种。即便有动脉瘤，3个月之内治好的，也可以进行普通生活，但慎重起见，要定期做超声波检查。小的动脉瘤存留超过3个月时，要延续服用阿司匹林，并在动脉瘤消弱前要做定期检查。对不能消弱的巨大的动脉瘤，要延续服用阿司匹林，并要限制病人活动，延续检查，根据情况，可以实行手术。

也有报导说，虽不并发动脉瘤，但延续动脉炎会使动脉内膜肿胀而致使血流阻滞。

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