千万不要忘记川崎病

终于要写这个了！

坦白的说不想写！

在我因工作认识的那么多朋友里面，有两类朋友是无论我走到哪里我们的关系都是非常密切的，一类是小朋友有川崎病特别是并发动脉瘤的。另一类是早产低体重儿或者极低体重儿。他们的父母面对那种压力是常人无法想象的，需要有人和他们一起长期的战斗，给他们人支持和鼓励。我就是他们的儿童家庭医生，家庭中的一员，开心的是宝宝们一天天的健康成长，有的宝宝都已经上大学了，只是我也从叔叔变成了伯伯了！！！！

言归正传

典型川崎病说起来很简单，就是一个血管炎，因为血管发炎，所以体表血管丰富的地方就会有表现。比如说，眼睛红，嘴唇红，杨梅舌，肢端肿胀，皮疹。加上炎症的表现发热。而且这种发热拉生素治疗是无效的。相信网络上有很多这种文章，大家可以自己去看一看，都是抄的，所以说大同小异，我就不写了。

实际上儿科医生的人都知道，特别是从事过儿童心血管和免疫的专科医生接触过大量的临床病例后会体会到川崎病根本不像大家想得那么简单。因为到目前为止，整个发病的原因发病的机制还有太多的地方没有让人深入的了解。没有一个特别的检查手段去明确它。所以对他的预防和治疗目前为止还停留在一个对症支持的阶段。特别是这个疾病引起的冠脉损害，从冠状动脉的粗糙到冠状动脉的扩张，再到瘤，会对小盆友造成一个终身的影响，这些都不能不让我们随时对这个疾病提高警惕，在它没有进一步严重前及时的予以积极的干预。

先和大家分享一个真实的案例。一岁多的小孩发烧，身上有一点皮疹，嘴唇有一点点红。当时我考虑他川崎病不能除外，建议他密切的观察。小孩的爷爷奶奶因为小孩持续发烧不退，医院看病，医院给了静脉输液抗生素治疗输液两天烧退了，皮疹也消了，小孩子的整个情况都好转，医院的医生说，小孩不会是川崎病，因为川崎病诊断的第一条就是发热用抗生素治疗无效。但是小孩的血小板还是偏高，出于长期的临床工作的一种感觉，我还是不放心，反复的和小孩的父母沟通，小孩的父母，毕竟还是能够理解我说的意思，医院做了一个心脏彩超检查，结果发现有冠脉的扩张，当天就住了院用了丙球，再后来再复查冠脉明显的好转，排出了先天性的冠脉扩张，进一步证实小孩有不典型的川崎病。

这里面也不能说当地的医生不对，基层的儿科医生是最难做的，他们承担了最繁重的最繁琐的儿科工作，既要处理场常见的普通的疾病又要熟悉少见的疾病，这样对他们来说要求确实有点高。因为不典型的川崎病，可有各种各样的表现可以是拉肚子的，可以有关节炎，可以有肚子痛，可以有尿路感染，可以有上呼吸道感染了。当他们和那些普通病的宝宝们混在一起的时候你还真不知道如何区分出来！

所以当我们遇到一些用常规的这种疾病没有办法去解释的时候，我们一定要想到是否有川崎病的可能。为什么开头说了，川崎病是一个全身性的血管炎，实际上是他的症状可以涉及到全身各个有血管的地方，只不过看程度的不同临床表现不同罢了。所以还是要提醒各位宝宝生病了，一定要去看医生，不要想着哦，可能是上呼吸道感染，可能是拉肚子，可以自己观察。因为医生毕竟是受过系统训练的，医生有的时候会有种特殊的感觉会不放心这类的疾病，可以在冠脉发生严重的并发症之前采取及时的处理。切记切记！不是每次都是上呼吸道感染！就算你知道医生要开什么给你，你也要去看医生，千万别只看科普！

小结

千万不要忘记川崎病，不是每次发热都是病毒感染！

我们要做盆友，不做长期的战友！

扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏

长按







































白癜风最快治疗方法
白癜风多少钱