护士执业资格考试

一名护士的自白

提起护士，

人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、

温婉可人的女性形象，

其实平凡的工作、

平凡的语言、平凡的举动，

这就是我们的工作。每天穿梭于形形色色的病人间，

反反复复做着不是很复杂却很繁琐的护理工作，

为危重病人精心护理，让每一个病人充满新的希望，

只因我是一名护士。

肿瘤作为世界上最难克服的病症之一，

不管对医生还是患者来说都是一种考验，

而我能做的，就是在平常的检查治疗中，

用最耐心的态度

最贴心的话语来减轻病人的压力和痛苦，

因为肿瘤患者伴随着很多并发症，

脱发严重、水肿、口臭等等，

所以在日常工作中，

我要用最耐心的态度让患者感觉到他们就是正常人，

因为乐观的心态对患者的治疗有极其重要的作用。

是的，精湛的医术可以挽救生命，

先进的治疗仪器可以延续生命；

精神上的生命又该如何救治呢？

我意识到心理上的脆弱、

痛苦甚至比躯体上的病痛更加可怕。

我没有想到作为普通护士，

我的一个细微的举动也能给患者生的希望与勇气。

这一切让我体会到，

自己所做的不仅仅是奉献和付出，

我的人格同时在对病人的关怀、

理解和爱中得到了升华。

都说妇产科是生命的起点，

而肿瘤科却是生命的终点。作为肿瘤科护士，

跟其他护理同仁一样，

我们在普通的岗位上周而复始自己的工作，

不同的是，我们收治的病人是一个特殊的群体。

由于肿瘤的治愈率低，特别是恶性肿瘤，

严重威胁着人类的健康和生命。

一经确诊后，患者常常万念俱灰、

茶饭不思，因为我们深深懂得这一点，

所以总是设身处地为患者着想。

嘘寒问暖，理解病人的痛苦及家属的担忧，

给病人以希望，努力创建一个和谐、温馨、舒适的人性化诊疗环境。

曾经有病人对我说

“每次见到你的微笑，内心就特别的舒服，

每次你和我说话态度也都特别好，

觉得化疗反应也没那么严重了。”

听了这些话我很开心也很感动，

没想到一个微笑，

一句贴心的话就能给病人带来如此大的影响。

原来爱是相互的，尊重也是相互的，

在工作中我付出了责任、爱心和尊重，

也受到了病人同样的礼遇。

把满意和微笑留给患者，

把委屈和责难埋在心底。真正的做到：

仪表美一点、

问候多一点、

巡视勤一点、

观察细一点、

业务精一点。

我坚信我们的付出是值得的，

我们的感动会越来越多，

我们的护理事业也会更加美好！

1、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是

A、面颊部

B、上肢

C、躯干

D、小腿

E、臀部

答案：D

解析：新生儿硬肿症又称为新生儿寒冷损伤综合征，是指新生儿期由于多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一组疾病，早产儿发病率高，临床表现为食欲不振或拒乳、反应差、哭声低、心音低钝、尿少、体温低于35摄氏度，重者低于30摄氏度，皮肤发凉、硬肿、颜色暗红不易捏起、按之如硬橡皮，硬肿发生顺序为小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身。因此，最先发生硬肿的部位为小腿（D对ABCE错）。

2、最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是

A、身长

B、头围

C、体重

D、胸围

E、皮下脂肪

答案：C

解析：生长发育是小儿不同于成人的重要特点，生长是指小儿各器官、系统的长大及形态的变化，可测量其量的变化，发育是指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟，是质的变化。反应小儿生长发育的指标包括身长、头围、胸围、体重、皮下脂肪等，体重是最能反应小儿体格生长及营养状况的指标，同时也是儿科临床计算用药量、输液量等的重要依据（C对ABDE错）。

3、左向右分流型先天性心脏病最易并发

A、脑脓肿

B、肺炎

C、体格发育障碍

D、脑血栓形成

E、亚急性细菌性心内膜炎

答案：B

解析：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形，是小儿最常见的心脏病，依据左右心腔或大血管之间有无分流和临床有无青紫可分为左向右分流型、右向左分流型及无分流型三类。其中左向右分流型最常见的房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，该类先心病在左右心之间或主动脉与肺动脉之间有异常通路，当哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流出现暂时青紫，当分流量较大或病程较长时，可出现持续性肺动脉高压，肺部淤血严重，因此常并发肺炎（B对ACDE错）。

4、患儿，男，8岁。诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是

A、吸收好转

B、产生空洞

C、血行播散

D、淋巴播散

E、病灶蔓延扩大

答案：A

解析：原发型肺结核的转归包括吸收好转、病变进展及恶化三种，其中吸收好转是最常见情况，表现为患儿不需特别治疗病情愈合，仅在肺部出现钙化点（A对）；病变进展可出现病灶扩大、出现空洞、支气管内膜结核、干酪性肺炎等（BE错）；病情恶化可引起血行播散及淋巴播散，引起急性粟粒性肺结核、全身性粟粒性结核病（CD错）。

5、患儿，男，2岁。因“发热、犬吠样咳嗽、声嘶1天，夜间症状较重”就诊。查体可见三凹征，吸气性喉鸣，咽部充血。最可能的诊断是

A、急性支气管炎

B、急性感染性喉炎

C、咽结合膜热

D、疱疹性咽峡炎

E、毛细支气管炎

答案：B

解析：急性感染性喉炎是指喉部黏膜的急性弥散性炎症，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难、三凹征等为临床特点，冬春季多发，且多见于婴幼儿，分析题干，患儿表现与急性感染性喉炎相符（B对）；急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜感染，常继发于上呼吸道感染，患者大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰，婴幼儿症状严重，有腹泻、发热及呕吐（A错）；咽结合膜热是由于腺病毒引起的，以发热、咽炎及结合膜炎为主要症状的一种疾病（C错）；疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病，以粪口或呼吸道为主要传播途径（D错）；毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染，多见于1-6月小婴儿，以喘息、三凹征、气促为主要特点（E错）。

6、女婴，出生6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。护士正确的解释是

A、细菌性阴道炎所致

B、真菌性阴道炎所致

C、阴道黏膜肿胀所致

D、阴道腺未成熟所致

E、出生后母体雌激素影响中断所致

答案：E

解析：新生儿具有其特殊的生理状态，包括生理性体重下降、生理性黄疸、生理性乳腺肿大、口腔内改变（上皮珠、螳螂嘴等）及假月经。其中假月经是指部分女婴在出生后5-7日，可见阴道流出少量的血液，持续一周停止，这是由于母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般无需处理，分析题干，该女婴为症状与假月经相符（E对）；该女婴表现为假月经，是正常生理现象，与各种感染及其他因素无关（ABCD错）。

7、新生儿，胎龄35周，出生时体重g。该新生儿分类应属于

A、足月儿

B、足月小样儿

C、正常体重儿

D、低出生体重儿

E、极低出生体重儿

答案：D

解析：新生儿是指从出生后脐带结扎至生后28日内的婴儿，根据出生体重可将新生儿分为正常体重儿、低出生体重儿及巨大儿，其中低出生体重儿是指出生1小时内体重不足g的新生儿，常见于早产儿和小于胎龄儿。分析题干，该婴儿出生时体重g，符合低出生体重儿标准（D对）；足月儿是指胎龄满37周至未满42周的新生儿（A错）；足月小样儿是指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下，或低于平均体重2个标准差的一组新生儿（B错）；正常体重儿是指出生体重在-g的新生儿（C错）；极低出生体重儿是指出生体重低于g的新生儿（E错）。

8、患儿1.5岁，发热、流涕3天。今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是

A、后鼻道狭窄

B、鼻腔相对较小

C、鼻窦口相对较大

D、咽鼓管宽、短、直

E、喉部较长，呈漏斗状

答案：D

解析：中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，绝大多数为非特异性炎症，好发于儿童，原因是小儿咽鼓管与成人相比宽、短、直，因此在上呼吸道感染后炎症极易向咽鼓管蔓延，引发疾病（D对ABCE错）。

9、患儿，男，8个月。11月中旬入院，其入院前2天出现发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭。体检：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检查无异常，大便检査（-）。引起腹泻的病原体最可能是

A、轮状病毒

B、铜绿假单胞菌

C、白色假丝酵母菌

D、金黄色葡萄球菌

E、致病性大肠埃希菌

答案：A

解析：轮状病毒腹泻经粪口途径传播，潜伏期为1-3天，多发生在6-24月小儿，起病急，病初1-2天常发生呕吐，随后出现腹泻，大便次数及水分多，呈黄色水样或蛋花样便，带少量黏液，无腥臭味。分析题干，患儿表现与轮状病毒感染引起腹泻表现相符（A对）；铜绿假单胞菌感染一般不引起腹泻，多感染血液病、代谢性疾病、术后等易感染患者，可出现菌血症或败血症（B错）；白色假丝酵母菌引起的肠炎是一种真菌性感染，腹泻特点为如水样的黑绿色粪便（C错）；金黄色葡萄球菌及致病性大肠杆菌可引起侵袭性肠炎，大便为含大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便，并有全身中毒症状（DE错）。

10、患儿，8个月。单纯母乳喂养。诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。其主要病因是

A、铁摄入不足

B、锌摄入不足

C、食物中缺少维生素C

D、维生素B??及叶酸供给不足

E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

答案：D

解析：营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素B??和（或）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血，主要临床特点是贫血、神经症状、红细胞胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B??和（或）叶酸治疗有效。分析题干，该患儿由于纯母乳喂养导致营养性巨幼细胞贫血发生，主要原因是维生素B??和（或）叶酸供给不足导致（D对）；铁摄入不足引起的贫血为缺铁性贫血（A错）；锌摄入不足会引起小儿生长发育不良（B错）；食物中缺少维生素C时表现为出血倾向，骨骼改变（C错）；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏多用于评价是否有溶血出现（E错）。

新生儿脐部护理

1、2个月患儿，人工喂养，近2天口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，不痛，用棉签不易拭去，强行剥脱后，局部黏膜潮红粗糙，有渗血。最可能的疾病是

A、单纯性口腔炎

B、鹅口疮

C、疱疹性口腔炎

D、溃疡性口腔炎

E、卡他性口腔炎

答案：B

解析：鹅口疮是白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成的白色斑膜的疾病，多见于新生儿和婴幼儿、营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素及类固醇激素的患儿。临床表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，周围无炎症反应，在强行剥离后局部黏膜可见潮红、粗糙、可有溢血情况，一般不痛不流涎且无全身症状。分析题干，该患儿表现与鹅口疮相符（B对）；单纯性口腔炎病变仅限于局部如舌、齿龈、口角，无引起感染的明显致病因素（A错）；疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型引起，1-3岁小儿多见，常好发于颊黏膜、齿龈、舌、唇内、唇红部及邻近口周皮肤，起病时发热可达38-40度（C错）；溃疡性口腔炎患儿表现为口角周围出现溃疡，疼痛明显（D错）；卡他性口腔炎表现为口腔全部黏膜出现充血及水肿，呈红线状，饮食可有疼痛，患儿流涎较多（E错）。

2、患儿，男，7岁。1周前患儿双下肢突然出现密集紫癜样皮疹，皮疹突出皮肤表面，呈对称分布，伴有痒感，数天后皮疹逐渐消退，昨晚进食鱼虾后皮疹又再次出现，并伴有脐周明显疼痛和恶心呕吐，查大便隐血试验阳性。该患儿最可能的疾病是

A、急性肠炎

B、暴发性脑膜炎

C、特发性血小板减少性紫癜

D、皮肤黏膜淋巴结综合征

E、过敏性紫癜

答案：E

解析：过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿，多见于2-8岁小儿，男性多见。临床特点为急性起病，首发症状多为皮肤紫癜，且紫癜反复出现，多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现，面部及躯干较少。分析题干，患儿符合过敏性紫癜表现，且是由于鱼虾过敏引起的过敏性紫癜（E对）；急性肠炎多表现为腹痛、腹泻及不同程度恶心、腹胀、头痛、四肢无力表现（A错）；暴发性脑膜炎是由于脑炎侵犯脑干周围神经引起的疾病，多伴神经系统症状，严重者昏迷（B错）；特发性血小板减少性紫癜主要表现为出血倾向，表现为皮肤、黏膜出血点，是一种获得性自身免疫性疾病（C错）；皮肤黏膜淋巴结综合征是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病，急性发热为最常见且主要症状（D错）。

3、腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是

A、暴露臀部皮肤

B、俯卧位

C、大便后及时清洗臀部

D、勤换尿布

E、臀部涂爽身粉

答案：C

解析：腹泻是由一组多病毒、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。对于腹泻患儿，应做好局部皮肤护理，防止臀红的发生，主要方法为大便后及时清洗臀部，对于出现臀红者可依据臀红的程度采用暴露或灯泡照射、理疗等促进创面干燥愈合的方法（C对）；俯卧位、暴露臀部皮肤均为臀红发生后的处理措施（AB错）；勤换尿布、适当使用爽身粉为正常小儿的一般护理措施（DE错）。

4、属于左向右分流型先心病的是

A、房间隔缺损

B、大血管错位

C、肺动脉缩窄

D、主动脉缩窄

E、法洛四联症

答案：A

解析：房间隔缺损由于左房压力高于右房，因此形成左向右的分流，属于左向右分流型先心病（A对）；大血管错位及法洛四联症属于右向左分流型心脏病（BE错）；肺动脉狭窄、主动脉缩窄均属于无分流型先天性心脏病（CD错）。

5、急性肾小球肾炎最主要的临床表现是

A、蛋白尿、氮质血症、高血压

B、水肿、少尿、血尿、高血压

C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿

D、水肿、少尿、高血压、蛋白尿

E、血尿、少尿、高血压、氮质血症

答案：B

解析：急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，临床特点为急性起病、患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全，多见于链球菌感染后。因此水肿、少尿、血尿、高血压为进行肾小球肾炎的主要临床表现（B对ACDE错）。

6、婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是

A、血源感染

B、上行感染

C、淋巴感染

D、直接感染

E、邻近器官蔓延

答案：B

解析：上行感染是指致病菌从尿道口上行并进入膀胱，引起膀胱炎，膀胱内致病菌再经输尿管移行至肾脏，引起肾盂肾炎，这是引起泌尿道感染最常见的途径，引起上行性感染的致病菌主要是大肠埃希菌，其次是变形杆菌等，初次患泌尿道感染的新生儿、所有年龄的女孩和1岁以下的男孩，主要致病菌是大肠埃希菌，而在1岁以上男孩主要致病菌多数是变形杆菌（B对ACDE错）。

10岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。

7、目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防

A、心脏损害

B、体温过髙

C、口唇干裂

D、消化道出血

E、淋巴结肿大

答案：D

解析：过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿，多发生于2-8岁小儿，男童多于女童。分析题干，患儿双下肢、臀部出现大量紫癜，因此需做好患儿的皮肤护理。由于过敏性紫癜存在出血倾向及关节受累，因此应注意皮肤、消化道、关节、肾等部位的护理。因此，对于该患儿除做好皮肤护理外应做好消化道出血的护理（D对）；心脏损害、体温过高、口唇干裂、淋巴结肿大均不是过敏性紫癜的常见症状（ABCE错）。

10岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。

8、近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取

A、禁食

B、半流食

C、无渣饮食

D、低盐饮食

E、低蛋白饮食

答案：C

解析：过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿，多发生于2-8岁小儿，男童多于女童，临床应注意皮肤、消化道、关节、肾等部位的护理。分析题干，该患儿出现腹痛、恶心、黑便症状，说明出现了消化道出血，应给予无渣饮食，同时由于该病肾脏受累，因此应避免动物蛋白摄入，减少肾脏负担。因此该患儿应给予无动物蛋白的无渣饮食（C对ABDE错）。

A.拥抱反射活跃

B.鼻翼扇动、发绀

C.进行性呼吸困难

D.烦躁不安、易激惹

E.意识不清，肌张力低下

9、新生儿重度缺血缺氧性脑病的表现特点是

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

答案：E

解析：新生儿缺血缺氧性脑病临床根据患儿意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后可分为轻、中、重三度。其中重度表现为患儿昏迷、肌张力松软、拥抱反射及吸吮反射消失、惊厥存在且可呈持续性、中枢性呼吸衰竭明显、瞳孔不等大且对光反射迟钝、病死率高且存活者多数有后遗症（E对）；拥抱反射活跃和烦躁不安、易激惹为轻度表现（AD错）；鼻翼扇动、发绀为呼吸受阻缺氧表现（B错）；进行性呼吸困难为新生儿肺透明膜病表现（C错）。

A.拥抱反射活跃

B.鼻翼扇动、发绀

C.进行性呼吸困难

D.烦躁不安、易激惹

E.意识不清，肌张力低下

10、新生儿肺透明膜病的表现特点是

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

答案：C

解析：新生儿肺透明膜病又称为新生儿呼吸窘迫综合征，是由于肺表面活性物质缺乏导致，为生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征，多见于早产儿，胎龄越小发病率越高。因此进行性呼吸困难是新生儿肺透明膜病的特点（C对）；拥抱反射活跃和烦躁不安、易激惹为新生儿缺血缺氧性脑病轻度的表现（AD错）；鼻翼扇动、发绀为呼吸受阻缺氧表现（B错）；意识不清，肌张力低下为新生儿缺血缺氧性脑病重度表现（E错）。

外科护理学考点全解

1、初产妇，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心次/分，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是

A、指导合理进食

B、休息时采取左侧卧位

C、宫缩时嘱正确用腹压

D、每隔0.5~1小时听一次胎心

E、鼓励2～4小时排尿一次

答案：C

解析：应在宫口开全时，方能指导产妇正确运用腹压，该孕妇宫口开大3cm，在宫缩时嘱使用腹压是错误的（C错，为本题正确答案）；第二产程取左侧卧位休息，鼓励产妇少量多次进食；鼓励排尿，勤听胎心。

2、妊娠最早，最重要的症状是

A、尿频

B、呕吐

C、停经

D、乳头刺痛

E、乳房轻度胀痛

答案：C

解析：停经是妊娠最早、最主要的症状。（C对）

3、尖锐湿疣病原体是

A、阴道毛滴虫

B、假丝酵母菌

C、苍白螺旋体

D、人乳头状瘤病毒

E、链球菌

答案：D

解析：人乳头状瘤病毒可引起外阴尖锐湿疣，并与外阴肿瘤癌前病变有关。

4、关于女性生殖系统解剖的说法，不正确的是

A、阴道口位于尿道口的下方，前庭的后部

B、前庭大腺又称巴氏腺，开口于阴道前庭部

C、子宫肌层外层纵形，内层环形，中层交织

D、腹膜在膀胱与子宫峡部形成反折

E、卵巢表面覆盖有卵巢白膜

答案：B

解析：前庭大腺又称巴氏腺，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。

5、治疗妊娠期高血压疾病子痫时，应用硫酸镁的注意事项错误的是

A、如出现中毒用葡萄糖酸钙解救

B、监测尿量，每日应ml或每小时25ml

C、监测呼吸，16次/分

D、膝腱反射消失提示中毒

E、滴注速度控制在3g/小时为宜

答案：E

解析：25%硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物。硫酸镁的治疗剂量和中毒剂量接近，因此在治疗时应密切观察其毒性作用。严格控制滴注速度，以1～2g/小时为宜，不超过2g/小时（E错）。每天维持用量15～20g。硫酸镁过量会抑制呼吸和心肌收缩，表现为膝腱反射消失、呼吸抑制、心跳骤停等。因此用药前要观察膝腱反射是否存在，呼吸＞16次/分，尿量＞ml/24小时，或25ml/小时。

6、羊水过少的定义是足月妊娠时，羊水量少于

A、ml

B、ml

C、ml

D、ml

E、ml

答案：A

解析：充满在羊膜腔内的液体称为羊水，足月时约ml。羊水量＞ml为羊水过多；羊水量＜ml为羊水过少；一次放羊水量≤ml。

7、初产妇，26岁，足月顺产，胎盘完全娩出后阴道出血较多，色暗红，检查发现子宫体软。此时应首先

A、术前准备

B、检查软产道

C、抽血检查凝血功能

D、按摩子宫

E、纱条堵塞子宫腔

答案：D

解析：根据题中患者的表现可判断该患者可能为产后出血。检查时发现子宫体软，此时应该按摩子宫，如果是由于血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内的，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底刺激宫缩，可促使胎盘和淤血排出；如果是子宫收缩乏力所致出血，可通过按摩子宫达到止血的目的。

8、初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是

A、会阴伤口感染

B、乳腺炎

C、产褥感染

D、上呼吸道感染

E、乳头皲裂

答案：A

解析：会阴伤口感染，局部有疼痛、压痛、硬结，最常见的有灼热、红肿、脓性分泌物，同时可伴有低热，深部脓肿可伴有高热。

9、患者，已婚妇女，25岁，停经45天，恶心、呕吐1周来院就诊。妇科检查示子宫较正常稍大、软，宫颈着色。最有价值的辅助检查是

A、黄体酮试验

B、尿妊娠试验

C、基础体温测定

D、宫颈黏液检查

E、阴道脱落细胞学检查

答案：B

解析：题干描述为早期妊娠症状，尿妊娠试验用来测定受检者尿中HCG含量，协助诊断早期妊娠。

10、初产妇，29岁，孕37周，妊娠合并心脏病，阴道侧切分娩一活女婴，产后心功能Ⅱ级。不正确的护理措施为

A、产后3天严密观察心力衰竭的表现

B、产后24小时内绝对卧床休息

C、不宜母乳喂养

D、进食富含纤维素食物防便秘

E、至少住院观察2周

答案：C

解析：产后勿立即移动产妇，严密观察，2小时后情况稳定，可送回病房。产后3天内，尤其是前24小时内必须加强观察，警惕发生心力衰竭，并做好一切抢救准备。产后应卧床休息两周，有心力衰竭者应酌情延长。心功能I～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，但应避免过劳。摄取清淡饮食，进食富含纤维素食物防止便秘。

1、对蓝光照射哪项护理不正确

A、保证液体补给，不能经口喂养者保证静脉输液

B、若单面光照，不要勤翻身

C、患儿需戴护眼罩

D、患儿需系好尿布，脱光衣服

E、要正确记录蓝光灯管使用时间

答案：B

解析：蓝光照射应保证皮肤均匀受光辐射，并尽量使身体广泛照射，以保证照射的效果，因此若使用单面光疗箱一般每2小时应更换体位一次，仰卧、侧卧、俯卧交替更换（B错，为本题正确答案）；因蓝光照射会导致液体丢失，因此应保证液体补给，不能经口喂养者可静脉输液（A对）；患儿需戴护眼罩，以免损伤视网膜，系好尿布，以避免粘膜受损，脱光衣服，增加身体照射面积（CD对）；同时应正确记录蓝光灯管使用时间（E对）。

2、营养不良的并发症不包括

A、缺铁性贫血

B、营养不良性水肿

C、多种维生素缺乏

D、大脑发育不全

E、自发性低血糖

答案：D

解析：营养不良是指因缺乏热量和（或）蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿，临床表现为体重减轻、皮下脂肪减少或消失、皮下水肿，常伴有各个器官不同程度的功能紊乱，在胎儿时期严重的营养不良才会导致大脑发育受影响（D错，为本题正确答案）；营养不良患儿常因缺乏蛋白质及造血物质并发营养性贫血，因多种维生素缺乏而并发干眼症、口腔炎、末梢神经炎，还可出现皮肤黏膜的出血点、牙龈水肿、鼻出血及上感、肺炎等感染性疾病（AC对）；当血清蛋白降低时可出现营养不良性水肿（B对）；有时可发生自发性低血糖症状，婴儿常有饥饿性便秘或腹泻（E对）。

3、属于右向左分流型先心病的是

A、房间隔缺损

B、法洛四联症

C、室间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、右位心

答案：B

解析：右向左分流型（青紫型）为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫，常见法洛四联症（B对）；左向右分流型（潜伏青紫型）在左右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路，平时不出现青紫，当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫，常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭（ACD错）；右位心只是心脏位置异常，并不存在左向右或右向左分流（E错）。

4、水痘为自限性疾病，其病程一般是

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、15天

答案：D

解析：水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈（D对ABCE错）。

11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。

5、目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防

A、心脏损害

B、体温过高

C、口唇干裂

D、消化道出血

E、淋巴结肿大

答案：D

解析：过敏性紫癜，以毛细血管变态反应性炎症为病理基础，临床特点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等，皮肤、关节、消化道和肾脏是主要累及部位，并出现相应的表现，约有2/3患儿可出现消化道症状，多出现在皮疹发生1周内，亦可发生于紫癜出现之前，患儿突发腹痛，伴恶心、呕吐或便血，腹痛位于脐周或下腹部，是由于肠道病变引起肠蠕动增强或痉挛所致，因此除做好皮肤护理外，应密切观察患儿，以防发生消化道出血（D对ABCE错）。

11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。

6、近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取

A、禁食

B、半流食

C、无渣饮食

D、低盐饮食

E、低蛋白饮食

答案：C

解析：过敏性紫癜，以毛细血管变态反应性炎症为病理基础，临床特点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等，皮肤、关节、消化道和肾脏是主要累及部位，并出现相应的表现，约有2/3患儿可出现消化道症状，多出现在皮疹发生1周内，亦可发生于紫癜出现之前，患儿突发腹痛，伴恶心、呕吐或便血，腹痛位于脐周或下腹部，是由于肠道病变引起肠蠕动增强或痉挛所致，该患儿出现腹痛、恶心、黑便，判断该患儿已出现消化道出血症状，此时应卧床休息，限制饮食，给予无渣饮食，出血量多时考虑输血并禁食，经静脉补充营养（C对A错）；半流食适用于口腔及消化道疾患，体弱等（B错）；低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的患者（D错）；低蛋白饮食适用于限制蛋白摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等（E错）。

患儿，男，4岁。因肾病综合征入院，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。

7、患儿入院后，护士为他制定护理计划，下列哪项不妥

A、每日测量体重

B、绝对卧床休息

C、详细记出入量

D、不限制液体摄入

E、蛋白摄入量为每天2g/kg

答案：B

解析：肾病综合征是由多种病因引起肾小球基底膜通透性增高导致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿为主要临床表现的一组综合征，一般不需要严格地限制活动，无高度水肿、低血容量及感染的患儿无须卧床休息。（B错，为本题正确答案）；应每日测量体重、水一般不必限制，但水肿时应限制钠的摄入、详细记录24小时出入量，因有蛋白尿，要限制蛋白质的摄入，每天2g/Kg左右，以高生物效价的优质蛋白如乳、蛋、禽、牛肉等为宜（ACDE对）。

患儿，男，4岁。因肾病综合征入院，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。

8、为了帮助患儿减轻眼睑水肿，护士最好采取下列哪种方法

A、抬高患儿床头

B、缩短患儿看电视的时间

C、用生理盐水冲洗患儿眼睛

D、冷敷患儿双眼，每日数次

E、建议患儿多卧床休息

答案：A

解析：肾病综合征是由多种病因引起肾小球基底膜通透性增高导致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿为主要临床表现的一组综合征，抬高患儿床头促进面部血液回流（A对BCDE错）。

A.发热3~4天，热退疹出

B.发热当天出疹，之后伴有水疱疼

C.发热1~2天后出斑丘疹，枕后淋巴结肿大

D.发热3~4天后出斑丘疹，疹退后米糠样脱屑，色素沉着

E.发热后第2天出疹，全身皮肤充血，疹退后有大片脱皮

9、麻疹

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

答案：D

解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮肤斑丘疹为特征，本病传染性强，常易并发肺炎，典型麻疹分为四期：潜伏期，一般6-18天；前驱期，从发热至出疹一般3-4天，以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征；出疹期，多在发热后3-4天出现皮疹，初见于耳后、发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底，为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，疹间皮肤正常，3-5天出齐；恢复期，出疹3-4天后皮疹按出疹先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着，7-10天消退（D对ABCE错）。

1在缺乏相应的客观因素下出现惶惶不安、精神紧张、坐立不安的表现，最可能的是

A、情绪不稳

B、易激惹

C、恐惧

D、焦虑

E、情绪高涨

答案：D

解析：焦虑是一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，预期即将面临不良处境的一种紧张情

2在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是

A、脑萎缩

B、遗传因素

C、环境因素

D、生化因素

E、精神因素

答案：B

解析：精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16%～64%)。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40%左右；父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7%～17%，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用。

3下列有关精神障碍发病原因的说法，正确的是

A、生物学因素在精神疾病的发病中起主要作用，而心理社会因素作用甚微

B、心理社会因素在精神疾病的发病中起主要作用，而生物学因素作用甚微

C、生物学因素及心理社会因素在精神障碍的发生发展中均起重要作用，不同类型的精神疾病，两者所起的作用可能不同

D、心理社会因素在创伤后精神紧张性障碍中主要起促发因素的作用

E、精神应激是精神分裂症的主要病因

答案：C

解析：精神障碍的致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。不同类型的精神疾病，致病因素所起的作用可能不同（C对）。

4可能造成睡眠障碍的因素不包括

A、急性应激反应

B、饮用浓咖啡

C、过度担心失眠

D、睡前进食过多

E、安静环境

答案：E

解析：急性应激反应、饮用浓咖啡、过度担心失眠、睡前进食过多都是造成睡眠障碍的因素，但安静环境除外（E对ABCD错）。

5对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是

A、建立良好的治疗性护患关系

B、指导患者进行放松训练

C、鼓励患者倾诉内心感受

D、







































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