宝贝持续高烧不退，当心川崎病

今年春节期间，我轮转到儿内科，主管的一个小男婴，9月大，持续高热6天，眼睛红红的，身上还有一些红斑，嘴唇朱红皲裂，舌头像杨梅，上级医生查房说要警惕“川崎病”，很奇怪的名字，家长都说从未听说过，今天，我们一起来学习一下吧。

什么是川崎病？

小儿皮肤黏膜淋巴结综合征（mucocutaneouslymphnodesyndrome，MCLS）又称川崎病，是年日本川崎富作医师首先报道，并以他的名字命名的疾病。川崎病容易危害心脏，如果您的孩子发烧，特别是持续高烧5天以上，并伴有两眼发红、手脚发硬肿胀、舌头上长出红色的小疙瘩，千万不要以为只是一般的感冒，随便给孩子吃些感冒药，要警惕可能是患上了川崎病，医院诊治。

六种典型表现警示川崎病

家长可以根据哪些症状来早期识别呢？川崎病早期容易和感冒、猩红热等发热出疹性疾病混淆，但还是有其典型的表现。

表现一：高热在39°左右，持续发热5天以上，且抗生素治疗无效。

表现二：眼球结膜充血，但无分泌物。

表现三：发热2-3天后出现红色斑丘疹，多发在躯干部，没有水泡及结痂，一般不伴有瘙痒。

表现四：手足呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，大约10天后会出现手指指尖的脱皮。

表现五：颈部淋巴结肿大，多为单侧。颈部淋巴结肿大的症状与发热同时出现或在发热之前出现，逐渐肿大到鸡蛋大小，一般为非化脓性肿大。

表现六：口唇潮红，有皲裂或出血，舌头红成杨梅样，也称“杨梅舌”。

以上6条中出现5条临床表现就可以诊断川崎病，如果仅符合4条加超声心动图看到冠状动脉扩张也可以确诊。

为什么会得川崎病？

具体病因不明。大多数学者认为是病毒、细菌、支原体、立克次氏体等病原体侵入人体后引起的一种变态反应，即人体对入侵的病原体产生的一种变态反应，造成了人体组织的自身损伤，主要是造成人体中、小动脉炎性改变。

川崎病会传染吗？

该病的病因及发病机制尚不清楚，可能是由一种或多种感染原激发机体的异常炎症反应，是一种免疫介导的血管炎。目前，该病无人传人的确切证据，对病人及其接触者均无需进行消毒隔离。因此，川崎病不属于传染病，公众不必恐慌。

川崎病能治好吗？

该病如果早期发现，早期诊断，早期规范治疗，特异性治疗是静脉输注免疫球蛋白和抗血小板药物（阿司匹林），绝大部分川崎病可治愈康复，冠状动脉瘤的发生率可降低到5%。如果未经正规治疗，25-30%的患儿会出现冠状动脉病变。视冠状动脉病变的程度，需要随诊5年或终生。

川崎病愈后应注意什么？

川崎病愈后注意均衡饮食；冠状动脉病变的患儿注意休息，避免剧烈运动，冠状动脉病变痊愈后可正常活动；服用APC期间，若出现水痘等病毒感染时要暂停服用，及时就诊。

一般来说，川崎病很少复发，但由于心脏受累的后遗症多年以后还会出现，所以必须定期随访。出现冠状动脉病变的患儿要求1月、3月、6月、1年及5年内每年随诊1次，复查血常规、心电图和心脏彩超，视冠状动脉病变的程度，冠状动脉瘤者需要终生随诊。

我们是年轻的住院医生，资历浅、经验不足，不过我们勤学习、重积累，是家长们学习医学知识的好伙伴。近期，我们将推出“新手医生邀您一起学看病”系列，一起来学习各种常见病吧。

本期文稿

作者：谢华丽

编辑：梁自然

审核：高文英

最后感谢浏览（づ￣3￣）づ╭?～

赞赏

长按







































北京最专业的白癜风医院
北京主治白癜风医院