本期专家介绍小儿内科专家严文华
时间:2016-12-19来源:并发病症 作者:佚名 点击:次
川崎病很罕见,但现在发病率明显上升。此病初起很多都曾被误当感冒治疗。当婴幼儿不明原因发热不退,炎症指标又很高,医师会向家长交代疾病的可能性:重症感染、结缔组织系统疾病、肿瘤、结核,还有特别要强调的是川崎病。
针对大家提出的疑问,新世纪医疗专家为各位家长们做出了全面解答。您家宝宝是否也有类似情况呢?
01问题一川崎病是可以彻底治愈的疾病吗?我家小儿五个月时患病,当时丙种球蛋白加阿司匹林治愈。一个月、三个月、半年后分别复查无恙,心脏彩超也正常。能说明痊愈了吗?以后还会有怎么样的风险?求复!
新世纪专家:川崎病是可以彻底治愈的。您家孩子已经正常复查了不到一年,既往要求川崎病随诊时限最少不能小于5年,若经济条件和医疗条件允许可按国际惯例(尤其是欧美国家)川崎病要复查到青春期前,女孩19岁左右,男孩18岁。之后的随访根据身体情况需在成人心脏科就诊。少部分患儿在5年的随访过程中会有不同小的波动,例如开始心电图正常后期出现心电图的不同情况的改变,都属于川崎病的恢复期的合并状态。02问题二主任好,想请教您,得过川崎病的孩子再得其他免疫系统疾病的概率大么?这方面临床上有统计么?另外,川崎病由免疫紊乱导致,这种紊乱随着病情恢复和孩子逐渐长大是可以调节至正常的吧,谢谢。
新世纪专家:得过川崎病的孩子虽然有一过性细胞免疫功能的紊乱,但再患其它免疫系统疾病的情况临床目前没有文献的报道,也没统计学的数据支持。在川崎病的随访过程中,如果患儿细胞免疫功能的紊乱表现不严重时,我们会观察,的确有随着年龄的长大和免疫功能的自我完善逐渐达到正常标准的孩子。部分孩子需适当的用药物作调整,完善孩子的细胞免疫功能。03问题三川崎病的孩子是不是都是高过敏体质的孩子?今后打防疫针受不受影响?我家宝宝一岁川崎病,之后再没打过防疫针,现在六岁,当时的主治医生还是不建议打防疫针。
新世纪专家:川崎病的孩子不都是高过敏体质的孩子。已患川崎病,后期预防注射是有要求的:需在应用丙种球蛋白治疗后至少间隔半年到8个月,欧美文献建议甚至可11个月之后继续进行免疫接种。您孩子现在6岁了,已患川崎病5年,如果川崎病恢复很好没有并发症,那么不是免疫接种的禁忌。04问题四我女儿去年冬天得了非典型川崎病,轻微的,出院后也按时复查心脏B超,显示心脏没有明显异常。吃了3个月的拜阿斯匹林。还要接着吃吗?
新世纪专家:如果孩子没有任何川崎病合并的心血管并发症,比如:冠状动脉瘤、冠状动脉扩张、甚至冠状动脉血栓形成等,并且任何炎症指标均已正常,故不需要继续服用阿司匹林。
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