关于川崎病,你知道多少

前不久孩子持续高热住院治疗，最初误诊为川崎病，这也是让我第一次对这个日本川崎富作医师首选报道并以他的名字命名的疾病有了了解，下面简单整理一下川崎病的临床表现、病理以及预后护理。

川崎病称皮肤黏膜淋巴结综合征，是日本川崎富作医师首选报道，并以他的名字命名的疾病。

临床表现：川崎病称皮肤黏膜淋巴结综合征，其临床表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。由于本病可发生严重心血管并发症而引起人们重视，未经治疗的患儿发生率达20%～25%。

基本病理变化：①第Ⅰ期，小动脉周围呈现急性炎性改变，冠状动脉主要分支血管壁上的小营养动脉和静脉受到侵犯，同时可见心包、心肌间质及心内膜出现炎症反应，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润。②第Ⅱ期，冠状动脉等中等大小的动脉全层血管炎，包括内膜、中膜及外膜均受炎性细胞浸润，伴坏死和水肿，弹力纤维和肌层断裂，可形成血栓和动脉瘤。③第Ⅲ期，动脉炎症逐渐消退，血栓和肉芽形成，纤维组织增生，内膜明显增厚，导致冠状动脉部分或完全阻塞。④第Ⅳ期，可长达数年，病变逐渐愈合，心肌瘢痕形成，阻塞的动脉可能再通。

检查：①血液学检查。外周血白细胞增高，以粒细胞为主，轻-中度贫血，血小板早期正常，第2～3周增多；血沉明显增快，C-反应蛋白、ALT和AST可以升高。②免疫学检查。血清IgG、IgM、IgA、IgE和血循环免疫复合物升高。

护理：①用药指导。观察服用阿司匹林期间有无出血倾向。观察输注丙种球蛋白有无过敏反应。②生活指导。维持正常体温，警惕高热惊厥发生；急性期绝对卧床休息，保持环境舒适；保持皮肤清洁，每天清洗患儿皮肤，勤换衣被；剪短指甲，避免患儿抓伤皮肤，用无菌剪剪除皮屑；做好口腔护理，唇干、皲裂者给予润滑；注意眼部清洁，预防感染。

监制：刘一

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1.本







































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