保险经纪公司的理赔才是最靠谱的

时间:2019-3-11来源:治疗方法 作者:佚名 点击:

你是不是有过这样的想法:

保险经纪公司作为第三方保险平台,在理赔的时候,终究还要找保险公司来进行理赔,那还不如直接找保险公司投保来得直接(理赔更省心、更便捷)!如果碰巧遇到水平很高的业务员,保险公司说不定还能进行通融赔付呢,而经纪公司则不可能享受这样的待遇。

可是事实真的是这样吗?

来到大童之后,我却发现事实正好相反

原来,大童的理赔优势是任何单一保险公司都无法媲美的!

这是为什么呢?

传统保险公司的理赔,由客户自己或者业务员找保险公司办理理赔(个人对公司太弱势),而大童有专业的理赔团队帮客户理赔,实行“总对总”理赔(充分的话语权),不管是理赔速度,还是通融赔付or纠纷处理,都远胜过保险公司。

如果遇到理赔纠纷,大童有专业的理赔律师服务,帮助客户与保险公司打官司争取理赔,试问保险公司会帮客户请一个律师来状告自己吗?

最后,也是最最重要的——大童公估!大童公估是中国少有的几家寿险公估公司之一,拥有法定的核定理赔权!

对于所有大童平台上的保险公司,只要大童公估核定理赔,保险公司必须按照大童公估核定的金额和方式进行理赔。

再加上,大童公估可实行提前垫付理赔,大童的客户在理赔时,永远比保险公司至少快一天!

原来,大童公估才是理赔中的终极神器!

有了这些优势,毫无疑问,大童的理赔优势是任何单一保险公司都完全无法相媲美的!

两则真实的保险理赔案例

案例①:?

某客户同时购买了四家保险公司的防癌险,1年后确诊为结肠癌;

理赔结果:三家保险公司理赔,一家拒赔,

拒赔这家保险公司的理由是客户未告知三年前脑梗的就诊记录。

专业处理:

我们保险经纪人接到这个案子,即申请复议,并提出两点:

1、虽然客户未告知,但目前医学上没有脑梗和结肠癌有关证明,未告知事项并非导致保险事故的原因;

2、其余3家保险公司均正常赔付。

处理结果:

复议后,保险公司正常赔付。

评论:

1、本案的关键点是:过往病史与理赔疾病的关联度!脑梗和结肠癌没有直接联系!

2、此案的复议理赔成功,不具有必然的可复制性!我们假使如果客户患有脂肪肝,而后理赔肝癌,这个案子很难有希望了。

重点提示:投保如实告知非常重要!勿存侥幸,切莫误人害己!

案例②:

客户购买重疾险,一年后住院,入院第八天确诊为川崎病,一个月后身故。保险公司拒赔。

拒赔理由:

不符合川崎病的理赔条件。

合同条款规定——川崎病:本保障仅限于伴有冠状动脉扩张或冠状动脉瘤的川崎病,且此冠状动脉扩张或冠状动脉瘤于最初急性发病后持续至少6个月。理赔时必须提供超声心动图显示其有冠状动脉扩张或冠状动脉瘤。

客户入院8天后确诊川崎病,一个月后病故,与合同“急性发病后持续至少6个月”的规定不符。所以,保险公司拒赔。

专业处理:

我们保险经纪人接到这个案子,经过对合同条款及病案仔细地研究,找到了理赔突破口,做出变更理赔项目的复议申请,成功帮助客户正常理赔。

1.确诊+身故<6个月,不满足川崎病理赔条件。

2.查看病历:

客户昏迷时间接近小时(超过96小时)

进重症监护室时间:.01.:00

出重症监护室时间:.01.:15

昏迷状态评级为5分

完全满足深度昏迷的条件。

深度昏迷:指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow







































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