小小血象化验单藏着治病大学问

昨天写了关于病期护理的话题，所以今天就来兑现，血象化验单怎么看？如何通过血象化验单就能知道孩子到底怎么了？今天Amy麻麻就给你做个超详细的血象化验单解析。

首先第一点要说明：我认为孩子生病是一定要做血象化验滴，很多爸爸妈妈会问，为什么呢？那是因为首先化验血常规很重要，这是判断孩子的疾病严重程度和变化的一个可靠依据。因为很多疾病的早期症状跟感冒差不多，根据血常规报告单就可以排除很多严重的疾病，还可以对症用药，防止滥用抗菌素，再有血常规化验单对医生的诊断很重要，其实对孩子的家长来说也很重要。通过这张小小的化验单，家长可以了解孩子的身体状况，了解孩子病情的发展，从而有针对性地护理。

这一张小小的化验单，可以对症下药，可以有针对性的进行病期护理，孩子的病程就有可能缩短，简单说就可以好的快点，作为父母这不是我们最希望得到的结果嘛，所以做血象化验，学会看化验单，极为重要。

那现在就来po一张Amy小朋友之前生病的化验单给大家做详细说明。

首先要看的指标是化验单中的最后一项，C反应蛋白又称为CRP，医院都开展微量血CRP的检查。一般孩子在化验血象时都需要带这项检查，因为这是一个初筛的检查，可以判断孩子是不是细菌感染。虽然白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染，但CRP更敏感一些，它比白细胞出现的时间更早。同时CRP还是疾病全身反应的指标，如果数值高出正常值数倍，往往提示病人身体的多个脏器受到损伤。另外，CRP还和一些严重疾病有关系，比如传染性单核细胞增多症、川崎病、风湿热等。

第二，看白细胞(WBC)的数量，很多家长拿到化验单只知道看白细胞高不高。一般来说，如果白细胞的数量大于，就提示孩子有细菌感染，需要使用抗菌素。白细胞的数值越高，说明细菌的毒力越强或者细菌的数量越多，但有时候白细胞特别高，不见得就一定是细菌感染，白细胞内还有淋巴细胞和中性粒细胞。如果孩子患有传染性单核细胞增多症，他体内的淋巴细胞就特别高，所以白细胞总数也特别高，可能达到，甚至，实际上这里面大部分是淋巴细胞，而不是中性粒细胞，白细胞旧称白血球，是血液中的一类细胞。白细胞通常被称为免疫细胞，是人体和动物血液及组织中的无色细胞。有细胞核，能作变形运动。白细胞一般有活跃的移动能力，它们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外的组织中迁移到血管内。因此，白细胞除了存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。血液中的白细胞有五种，从体积来看，从小到大依次为淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞。

第三，看中性粒细胞的百分率，数值越高，说明疾病还在发展，有可能进一步加重。中性粒细胞主要是针对细菌的，当孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加，来杀死细菌。如果中性粒细胞百分率降低，淋巴细胞百分率相应地就要升高，说明孩子可能是病毒感染，这张单子中虽然Amy的中性粒细胞百分比没有超过正常值，但因为Amy还小，所以这个值已经在离上限临界值很近了，对她这么小的孩子来说，说明还是有细菌感染的。

第四，要看中性粒细胞的绝对值，如果它低于正常值，说明有病毒感染。中性粒细胞的绝对值越低，说明病毒感染的程度越严重。如果高于正常值，说明是细菌感染。有些孩子，他们体内的白细胞总数不太高，但是中性粒细胞绝对值很高，这预示着孩子的发热会越来越厉害，单子中中性粒细胞绝对值明显高于参考值，所以Amy这次生病持续高烧，且最高烧到了40.3。

第五，看血小板，血小板的数值越高，说明孩子感染的次数越多。这张单子中Amy的血小板在正常值范围内，说明她感染的次数是比较少的。的血小板是正常的，反复感染的孩子，血小板数值都是万、万。

第六，看嗜酸细胞(EOS)绝对值和嗜碱性细胞(BASO)绝对值，它们是判断孩子是否过敏的指标之一。从表格中我们可以看到：Amy的嗜酸性细胞绝对值是正常的，说明这次生病不是因为过敏引起的。

第七，看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率。淋巴细胞是干什么的呢？淋巴细胞主要通过分泌抗体来对抗病毒的。如果这两个值高出正常值，就说明孩子可能是病毒感染，从化验单可以明显看出，Amy小朋友也有轻微的病毒感染。

第八，看单核细胞百分率和单核细胞绝对值。单核细胞是吞噬细胞，吞噬细胞对病毒和细菌都有作用，不管是病毒感染、细菌感染还是支原体感染，吞噬细胞都会第一个出现。单核细胞越高，说明孩子这次发热的程度越严重，持续的时间也越长。从表格中我们可以看到它的正常值不超过0.6，但是Amy已经达到了2.52，所以说明她一定会高烧3天以上才能好转，不管用什么药，而现实情况是她高烧了6天才转好。

所以，从化验单可以看出，Amy这次生病是细菌和病毒的双重感染，且细菌感染较为严重，因此选择用药时一定要使用抗生素治疗，并同时服用抗病毒药物，但是实际情况是Amy在吃了5天抗生素后依旧没有好转，最后不得不住院治疗，这是去年夏天的一张化验单了，现在看到这张单子，我都还能想到小家伙当时生病时那个可怜的样子，想想心里还不乏有点酸楚，所以，学会看化验单，及早对症治疗，才是让孩子少受病痛折磨的关键。

题外再给大家科普点其他知识，很多麻麻担心孩子贫血，其实从这张化验单中也可以看出孩子是不是贫血，贫血的诊断是依据静脉血的血红蛋白、红细胞、红细胞压积等结果，其中血色素是诊断贫血的基本指标。

血红蛋白浓度测定是目前最常用、最简便的筛查儿童铁缺乏的血液生化指标。WHO最新采用贫血诊断标准中，血红蛋白浓度下限分别为：6个月~5岁，g／L；5~12岁，∥L；12~15岁，g／L，所以只要血红蛋白这个指标实在正常值范围内，那孩子就是不贫血的，这张化验单化验的时候，Amy是1岁7个月，血红蛋白浓度下限应为g／L，而Amy是g／L，因此，她是不贫血的，但是因为离下限值很近，所以也需要多吃补血的食物。

说了这么多，其实就是希望每一个孩子都不要生病，当然这不现实，那就希望能少生病，或生病能快快好，最后把今天的要点给大家再总结一下：

化验血常规很重要，这是判断孩子的疾病严重程度和变化的一个可靠依据。拿到化验单，家长要重点看以下几项：

1.看C反应蛋白，如果较正常值高出许多，说明孩子细菌感染了，且感染较为严重。

2.白细胞的数量，如果白细胞的数量大于，就提示孩子有细菌感染，需要使用抗菌素治疗。

3.看中性粒细胞的百分率，数值越高，说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展，有可能进一步加重。

3.看中性粒细胞的绝对值，如果它低于正常值，说明是病毒感染。

4.看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率。如果这两个值高出正常值，就说明孩子可能是病毒感染。

今天就到这儿了，希望对家中生病宝宝的爸爸妈妈有所帮助。

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