手指无硬肿脱屑

患儿,女,1岁4月,因“发热3d伴口唇皲裂2d,眼红1d”入院体检:体温39.2℃,脉搏138次.min,呼吸48次.min,眼球结合膜充血,颈部左侧扪及1～2个淋巴结,可活动,无压痛手指无硬肿、脱屑,肛门周围可疑脱屑血常规wbc20.3×10 9 .l,plt646×109 .l;血沉78mm.h;crp200mg.l;心脏彩超及高频心电图示正常;病毒4号mp-igm阳性,心肌酶谱及肝功基本正常诊断:川崎病复发入院后予抗感染,输静脉丙种球蛋白2g.kg,阿司匹林50mg.(kg・d),潘生丁3～5mg.(kg・d)抗凝等对症支持治疗,患儿体温逐渐下降,皮疹及双眼球结合膜充血逐渐消退,颈部肿大淋巴结变小,指趾端及肛门周围出现膜状脱屑,但plt、血沉、crp均未恢复正常,患儿家川崎病怎么治疗属要求出院,共住院10d出院后服用阿司匹林,潘生丁(具体不详)4个月后患儿以“发热3d,球结合膜充血0.5d”第三次入院体检:双眼球结合膜充血,右 颈扪及2.5cm×3cm大小淋巴结1个,质硬、可活动、无压痛;手足无硬肿,指趾端及肛门周围无脱屑,全身未见皮疹血常规wbc13.8×10 9 .l,n0.78,l0.24,plt432×10 9 .l;血沉90mm.l,crp>200mg.l;病毒4号mp-igm阳性,心脏彩超、高频心电图及心肌酶谱正常诊断:川崎病复发入院后予抗感染,输静脉丙种球蛋白1g.kg(因经济原因),阿司匹林50mg.(kg・d),潘生丁3～5mg.(kg・d)抗凝等对症支持治疗后,患儿双眼球结合膜充血逐渐消退,杨梅舌减轻,颈部肿大淋巴结变小,指趾端及肛门周围出现膜状川崎病有传染性吗脱屑但plt高达728×10 9 .l,且血沉、crp均未恢复正常,共住院10d出院后正规服用阿司匹林,潘生丁

(:shurenadmin)

2 讨论

[4]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[m].第7版.北京:人民卫生出版社,2002:698-740.

有报道川崎病的复发率为约3%～5%多数在初发后1年内复发,且多见于参考文献:

1 病例介绍

共2页,当前第1页第一页前一页下一页

[3]李有国,艾 玲.肺炎支原体肺炎肺外并发症60例[j].实用儿科临床杂志,2002,17(4):411-412.

川崎病是一种病因未明的以全身血管炎为主要病变的急性小儿出疹性疾病,临床特点为急性发热、皮肤、粘膜病损和淋巴结肿大,同时易并发冠状动脉损害[1] 目前该病在我国有逐年增多的趋势,关于其复发病例报道较少,而复发两次患什么是川崎病儿报道则更少现将我科临床中收治的1例复发病例报道如下:

川崎病

[2]李格丽,陈国桢.川崎病复发4例临床分析[j].新医学,2004,35(8):488-4.

[6]刘亚黎.川崎病的冠状动脉损害[j].实用儿科临床杂志,2001,16(5):337-338.

[1]王宏伟.流行病学回顾[j].实用儿科临床杂志,2001,16(5):334-335.

[5]koyanagi h,yangawa h,nakamura y,et al.leukocyte counts in patients with kawasaki desease:form the results of nationwide surveys of kawasaki desease in japan[j].acta pediatr,1997,疫苗会引起川崎病吗86(12):1328-1332.