虽然并非疑难杂症

儿童风湿免疫科主任俞海国说,川崎病是一种全身血管炎综合征,由日本医生川崎富于1967年首次报道,故此命名,多见于儿童,现在并不罕见其临床特点主要为高热不退,并且出现皮肤、黏膜以及淋巴结病变,并可能出现冠状动脉扩张,个别严重病例还会出现心功能不全、肠梗阻、肝炎以及黄疸等多器官损害,有时难以和严重的全身感染鉴别虽然并非疑难杂症,但由于症状与普通的上呼吸道感染很类似,所以家长们对它认识不多,基层、门诊的医生也容易误诊

高烧、红疹要小心

两岁的小星(化名)来自苏北农村,4天前“感冒”发烧了家长喂了点退烧药,小星却一直没退烧,不但持续高热,而且全身起了红色的皮疹在当地,医生一直没有明确诊断出病因,治疗效果也不好看着小星萎小儿川崎病传染靡的模样,家长心急如焚,连夜把孩子送到南京市儿童

提醒

到儿童之后,医生检查发现小星精神状况不好,呼吸急促,心率偏快,双下肢明显水肿,血象非常高,并且出现了严重的肝功能损害、心功能不全、全身皮肤发黄,腹部拍摄片子有不完全肠梗阻改变,一系列临床表现非常类似脓毒症的特点,但是,小星在强有力的抗感染治疗下,病情仍不见好转

在诊断明确之后,医生立即采取了有针对性的治疗手段,目前小星的病情已经趋于平稳

急诊科立即请风湿免疫科的前来会诊,经过们的分析和讨论,最终诊断小星患的是一种叫做“川崎病”的免疫性疾病

川崎病起病10天内治疗效果较好,过了这个阶段通常会并发心血管损害,还可导致严重的心脏缺血症状或发展成缺血性心脏病家川崎病传染么长如果发现孩子发烧持续不退,口、眼、四肢末端发红、皮肤出现红疹时一定要特别小心,最好送到专科的风湿免疫科诊治(吴叶青 刘峻)