儿童健康小贴士272川崎病的危害

川崎病，又称为黏膜皮肤淋巴腺症候群，会侵犯全身中小型血管引起血管炎的病变。本病的婴儿及儿童均可发病，但80～85%患者在5岁以内，好发于6～18个月婴儿，男孩较多，无明显季节性。主要表现为长期的高烧，高烧5天以上，而且是抗生素治疗无效。第二个双侧眼球结膜充血，第三个是口唇充血和皲裂、出血，杨梅舌，口腔咽部黏膜弥漫性充血，第四个手指和脚趾的肿胀、发硬。在急性期非化脓性颈部淋巴结肿大。是不定形皮疹，皮疹的形态是多样的，可以是猩红热样的，可能是荨麻疹或者丘疹样。

川崎病的主要危害还是心脏损害，心脏血管系统侵犯，常是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎，导致心脏衰竭或心律不整。发病1至3周时(平均约10天)，部分的川崎病患者则可能产生冠状动脉瘤。冠状动脉瘤超过一半会在1~2年内消失，特别是常见的直径小于8mm的中小型冠状动脉瘤。至于直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤，日后追踪经常无法完全消失，容易形成血栓造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂，两者皆可能引起猝死。心肌梗塞常发生在发病6~8周内。日后也可能因冠状动脉扩张痊愈后，瘢痕组织造成冠状动脉狭窄或钙化引起心肌缺氧。此外，发病两星期内出现关节痛或关节炎，有文献报告甚至症状可持续达4个月之久。胆囊水肿可能在疾病发作后两星期内出现，通常不需特别的治疗。还可能出现肠道假性阻塞、无菌性脑膜炎、黄疸、腹泻等合并症。除了心脏血管系统以外，其他器官组织的影响是暂时性的，应该会逐渐消失。