小儿发热护理的3个常见误区

本期微讲堂的主题是《宝宝感冒怎么办？》，秋风起，上学忙，发烧咳嗽来报道，一不小心转肺炎！宝宝最不喜欢打针、吃药！妈妈最害怕看到孩子没精打采、烦躁哭闹！医院看病！更要命的是，孩子一而再，再而三的生病，自己却不得法。怎么办？真抓狂！来听听专家怎么说。

孙裕医院儿内科副主任医师，硕士研究生导师，青岛市医学会儿科分会青年委员会委员，《中华急诊医学杂志》、《中华临床医师杂志》编辑、审稿人。孙主任具有丰富的临床经验，擅长诊治各种儿科常见病，尤其擅长呼吸系统、神经系统、心血管系统疾病的诊断及治疗，如小儿上感、支气管炎、肺炎、喘息、脑炎、热性惊厥、头痛、头晕、心肌炎、先心、川崎病等疾病的诊断及治疗。

全文主要内容

点击阅读：一、容易引起感冒的原因

点击阅读：二、小儿托幼时期易患的呼吸道疾病

点击阅读：三、什么情况的呼吸道感染需要看医生

四、如何预防呼吸道感染

五、呼吸道疾病的护理

微讲座实录

四、如何预防呼吸道感染

预防呼吸道感染的方法：

隔离：远离和避免人多拥挤的环境。

通风：早晚开窗通风，降低室内微生物浓度。

洗手：勤洗手，切断接触传播途径。

个人防护：秋冬季节交替，病毒较多，出门需要防护，使用口罩、手帕。

卫生教育：不要对着别人打喷嚏和咳嗽，咳嗽或打喷嚏时使用手帕或纸巾。勤洗手，摸完口鼻不要再摸玩具和其他小朋友，摸完玩具和其他小朋友也不要再摸自己口鼻，都要记得先洗手。

避免被动吸烟：不要在孩子面前吸烟。

五、呼吸道疾病的护理

发热护理的常见误区

误区一、发热捂汗，可以帮助退烧。

孩子发热时，很多家长觉得穿盖得厚点可以捂汗，一出汗就退烧了。结果适得其反，多余的热量散不出去，孩子体温迅速升高，不但难受，还有可能诱发抽搐。

发热且手脚冰凉时，大脑的体温中枢接收到的信息是冷，因此大一点的孩子会觉得冷，同时机体的防御机制为了对应寒冷出现了寒战（肌肉产热）。这时正确的做法是把手脚冰凉的部位适当保暖，例如用温热水敷一敷、用手给孩子搓搓手脚等，等孩子手脚变暖才会纠正大脑的错误信息，打破恶性循环。同时需要让躯干其余高温的部分散热，避免体温继续升高。最终才能进入良性循环，有效降温。

误区二、高烧也不吃退烧药，怕影响医生诊断。

有人认为给孩子吃退热药，热退了去看医生会影响医生判断病情。其实这种想法有些过虑了。医生问诊时会详细了解孩子发热的热峰、持续时间和间隔时间，所以，家长只要记录好这些信息，同时记录好使用退热药的时间和药物使用后体温变化的关系，就完全不用担心影响医生判断了。

我们建议，医院看病，包里都备一支体温计和一瓶退热药。

误区三、无论什么情况发烧都立即吃退烧药。

有人认为发热会“烧坏大脑”或者“烧成肺炎”，发现孩子发热了就非常慌张，甚至体温都没来得及量就给孩子吃药。

通常儿科医生会把38.5℃作为是否服退热药的分界点。但我们同时应该知道：给孩子服退热药的目的在于减轻孩子因发热引起的不适。所以何时需要服退烧药，更重要的是要针对具体的病人而不是针对体温。也就是说没有一刀切的标准，如果觉得难受，就可以考虑给药，如果没有特别不适，就没有必要急着吃退热药。

其实38℃以下低热很少引起孩子严重不适，并不需要吃退热药。有些孩子体温到39℃，却仍旧很精神，还可以和家长拍手唱歌做游戏，这种情况退热药就不一定是必须。有时测体温比较高，孩子睡得正香，那也没必要把睡梦中的孩子叫醒，让他们吃退热药。对于某些上中学的大孩子来说，他们对发热的耐受反而没小小孩好，有时体温刚过38℃这些大孩子就会觉得头痛、周身不适，这种情况下我们就不必教条地非得要超过38.5℃才给孩子服退热药。

服退热药并不会加快感冒等疾病的恢复，反而增加肝肾不必要的代谢负担。所以家长不要对发热过于恐慌，更不要无论什么情况发热都立即吃退热药。

新生儿及3个月小婴儿更要慎用退热药。因为小婴儿体重轻，体表面积大，服用退热药剂量不易掌握，容易出现虚脱或者胃肠道的损伤。家长应在咨询儿科医生后方可给孩子用药。

另外，如果由于发烧引起高热惊厥或有家族史，需要及时退烧。

误区五输液打“退烧针”会退烧快一些孩子发热时，真正需要补液的是极少数，需要输液的通常是出现了严重并发症或者一些特殊的临床情况。

哪些情况真正需要输液呢？

如果孩子长时间高热不退、进食差，饮水少或者喂药特别困难时，可以考虑输液。这种情况下输液，目的是补充水分，预防和治疗脱水，调整电解质平衡。吃得少精神倦的孩子在补足液体、糖和电解质后会更容易对抗疾病，水分充足利于散热，也会让孩子感觉舒服一些。

一般情况，输液对于退烧没有太大帮助。

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声

明

本次微讲座未接受任何商业赞助，也不推荐任何产品，如有涉及用药，我们将尽量以化学名方式给出，由患者自愿选择具体品牌。所有建议仅作参考，旨在帮助患者更好就医，请勿基于讲座中的建议，代替临床诊断和治疗。

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