川崎病早期儿童危疾，发热迟了就医后果

川崎病（早期儿童危疾），发热迟了就医后果可以很严重!幼童连续多日高烧不退，不一定是感冒或感染肠病毒，若合并有草莓舌、红眼睛等症状，应高度怀疑后天性心脏病「川崎氏症」的可能！医师提醒，此病好发于4至6月，若孩童莫名发烧超过5天，家长们就应特别留意。

医院小儿科主任马志豪收治1名3岁黄小妹妹，连续多日发烧不退，家人初期以为是感冒，但就医时两眼结膜充血变红，舌头整片红通通，味蕾特别凸出，是典型的草莓舌，加上嘴唇红裂出血，手脚末端红肿，四肢和躯干也出现红斑皮疹等症状，怀疑是川崎氏症。

进一步安排小儿科心脏科超音波检查，发现血管发炎扩大，且有心包膜积水情况，证实川崎氏症，如果病症继续恶化，冠状动脉就会瘤状化，成为健康的不定时炸弹。幸好，黄小妹妹在接受治疗后，后续追踪已经恢复健康，血管变化也都正常。川崎氏症是全身性的血管炎，会造成冠状动脉血管凸出变形，也就是瘤状化，变成后天性的小儿心脏病。感冒或泌尿道感染等造成发烧的症状都可能诱发。一旦形成血管瘤，小朋友也可能发生如同老人家的心肌梗塞状况，也有血管爆裂猝死的危险。进一步安排小儿科心脏科超音波检查，发现血管发炎扩大，且有心包膜积水情况，证实川崎氏症，如果病症继续恶化，冠状动脉就会瘤状化，成为健康的不定时炸弹。幸好，黄小妹妹在接受治疗后，后续追踪已经恢复健康，血管变化也都正常。

川崎氏症没有能够过检查或是筛检可以知道是否真的得病，只能靠病患本身的征状来判定是否为川崎氏症：

〈一〉持续发高烧(39-40°C)超过五天，严重者并可延长二至三周。

〈二〉手脚之红斑、浮肿或皮肤脱屑，特别是指尖周围。

〈三〉不同型态的皮疹，广泛分布于四肢和躯干

〈四〉两眼结膜充血，但无分泌物

〈五〉口腔黏膜变化，如草莓舌或嘴唇红裂甚至出血

〈六〉急性非化脓性颈部淋巴结肿大，单侧或双侧，直径至少1.5公分。

如果有以上5样中标，那几乎可以确定是川崎氏症，需静脉注射高剂量免疫球蛋白与高剂量阿斯匹灵来治疗，黄金治疗时间为发病的10天之内，但需要发高烧满5天才能确定是否为川崎氏症，因此黄金时间只有发病的5-10天，诱发其他病因:

发病原因:

目前医学还找不出为何会发病的原因，但相关研究出应该是免疫力系统问题，男孩童发病机率会比女生高1.5倍，发病都在5岁以下孩童，但以一岁以下的孩童病患居多(就是这样才可怕，很常被诊断出是玫瑰疹)

川崎氏症的黄金治疗期只有发病开始的10天内，但光是评估是否为川崎氏症就要高烧满5天的条件，因此黄金治疗期只有短短的5天，易引起心脏血管并发症，不赶紧治疗可能会有后天心脏病发生(非常恐怖!)

希望大家的宝贝都能健康，我们当父母的一定要绝对细心!，孩子生病了请务必带他们去看小儿科，问诊时绝对要跟医师说清楚、说明白。

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