儿科护理第四单元皮肤黏膜淋巴结综合

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大

纲

解

读

1．传染病总论

（1）传染过程

（2）传染病的基本特征

（3）传染病流行的三个环节

（4）影响流行过程的因素

（5）传染病的临床特点

（6）传染病的预防

（7）小儿传染病的护理管理

熟练掌握

①

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③

③

③

考

点

整

理

传染病：由病毒、立克次体、细菌、螺旋体等病原微生物感染人体后产生的有传染性的疾病。

一、传染过程 　　

传染，是指病原体侵入人体，人体与病原体相互作用、相互斗争的过程。

隐性感染最多见，其次为病原携带状态，显性感染最少最易识别。

结局

疾病

病原体被清除

非特异性免疫屏障、特异性被动免疫、特异性主动免疫

隐性感染

特异性免疫应答，无症状；部分成为健康携带者

显性感染

获得稳定持久的免疫力而不再感染；部分成为恢复期病原携带者

病原携带状态

体内生长、繁殖，排出体外，不引起疾病，称病原携带者状态急性携带者3个月；慢性携带者3个月共同特点：无明显临床症状，持续排出病原体病原携带者是传染病重要的传染源

潜伏性感染

保持暂时平衡状态，不出现临床表现，体防御功能减退引起发病

二、传染病的基本特征 　　

有病原体：有明确的病原体，对传染病的诊断、治疗有重要的意义 　　

有传染性：是传染病与非传染性感染性疾病的主要区别，甲类、乙类、丙类 　　

有流行性、季节性、地方性 　　

有免疫性：人体感染病原体后，均可产生特异性免疫

三、传染病流行的三个环节

传染病的基本特征包括有病原体、有传染性、流行性及感染后免疫性，全部传染病均具有这些特征。

四、影响流行过程的因素：自然因素+社会因素 　　

》自然因素：气候、温度、湿度、地理环境等。 　　

》社会因素：社会经济、文化教育、生活水平、公共卫生设施等。

五、传染病的临床特点

1.潜伏期　

从病原体侵入人体至开始出现临床症状的时期，称为潜伏期。各种传染病的潜伏期长短不一，短的仅数小时，如霍乱。长则数月、数年，如狂犬病。潜伏期是确定传染病检疫期的重要依据，也有助于诊断。

2.前驱期　

从起病至临床症状明显的时期称为前驱期。可表现为发热、乏力、肌肉酸痛及食欲减退等非特异症状，一般持续1～3日。起病急骤者可无前驱期。

3.症状明显期　

不同传染病各自出现其具有特征性的症状、体征及实验室检查异常，如高热、皮疹、黄疸等。病情由轻转重，到达顶峰，然后随机体免疫力的产生，病情减轻进入恢复期。此期易产生并发症。

4.恢复期　

此期症状及体征逐步消失，器官功能逐渐恢复，称为恢复期。恢复期后如机体功能仍不能恢复正常，称为后遗症期。

六、传染病的预防

（一）管理传染源

1.对传染病病人管理必须做到“五早”：即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗 　　

》早发现、早诊断：建立，健全城乡三级医疗卫生防疫网。 　　

》早报吿：严格遵守传染病报告制度，立即报告当地卫生行政部门，由当地卫生行政部门立即报告当地人民政府，同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。

类别

疾病

上报时间

甲类2种

鼠疫、霍乱

城镇2小时农村6小时

乙类26种

传染性非典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、炭疽等

城镇12小时农村24小时

丙类11种

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、流行性和地方性斑疹伤寒、手足口病等

按乙类报告

2.甲类传染病措施

①病人、病原携带者：隔离治疗。

②疑似病人：确诊前在指定场所单独隔离治疗。

③密切接触者：在指定场所医学观察、采取必要预防措施。

3.乙类、丙类传染病措施

①必要的治疗、控制传播措施。

②污染的场所、物品、医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。

（二）切断传播途径

预防

疾病

传播途径

①呼吸道：麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎等②虫媒：流行性乙型脑炎③胃肠道：中毒性痢疾、脊髓灰质炎等

卫生措施

卫生处理和消毒是切断传染病传播的关键步骤

（三）保护易感人群 　　

疫苗接种 　　

主动免疫：保护作用持续数年 　　

被动免疫：保护作用时间较短

七、小儿传染病的护理管理

护理管理

具体说明

建立预诊制度

①传染病门诊与普通门诊分开②指定诊室进，指定出口

严格执行消毒隔离

特定场所，物理、化学清除或杀灭病原体，切断传播途径

疫情报告

护理工作人员是法定报告人之一，规定时间向防疫部门报告

密切观察病情

临床表现、发病规律，观察病情、护理诊断，抢救准备

卫生宣教

流行特点、预防知识水平

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长按







































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