孩子最常见的九大皮肤病有哪些

本文介绍的是儿童最常见的九种皮肤病特点，主要针对的是有死磕钻研精神的宝爸宝妈们，此文较长，没有耐心的家长慎点。

一、湿疹（Eczema）

湿疹（Eczema），是一种儿童常见的过敏性皮肤病，是由于内外因素引起的一种真皮及表皮炎症，属于IV型变态反应，患者多有过敏性体质。过敏原可来自外界，也可来自体内，儿童常见的过敏原包括牛奶蛋白、鸡蛋、鱼虾等。皮损具有多形性、对称性、瘙痒及易反复发作等特点。

二、特应性皮炎（AtopicDermatitis,AD）

特应性皮炎（AtopicDermatitis,AD）,是一种与遗传过敏体质有关的慢性炎症性皮肤病，表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，常伴发哮喘、过敏性皮炎。

三、荨麻疹（urticaria）

荨麻疹（urticaria），是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、物理性荨麻疹和其他特殊类型荨麻疹。

（1）急性荨麻疹：起病急，先有瘙痒感，随后很快出现大小不等的红色风团或苍白色风团，数分钟至数小时水肿减轻，风团变为红斑逐渐消退，皮损时间一般不超过24小时，但新风团可此起彼伏，不断发生。

（2）慢性荨麻疹：皮损反复发作超过6周以上，且每周发作次数至少两次者称为慢性荨麻疹，可长达数月或数年之久。常和感染及系统性疾病相关，阿司匹林、NSAID、青霉素、ACEI降压药、乙醇等会加剧荨麻疹。

（3）物理性荨麻疹：包括皮肤划痕症（人工荨麻疹）、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹、热性荨麻疹、震颤性荨麻疹等。

四、脓包疮

脓包疮（impetigo），俗称“黄水疮”，是儿童常见的接触传染性的浅表皮肤感染性疾病，以发生水疱、脓疱，易破溃结脓痂为特征。主要是金黄色葡萄球菌，其次是链球菌感染引起。

脓疱疮皮疹特点：起初为水疱，一天后由于脓液沉积于疱底部，变成半月形脓疱，疱壁薄而松弛，破溃后露出糜烂面，干燥后形成黄色脓痂。

五、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcalscaldedskinsyndrome，SSSS，4S），好发于新生儿或小婴儿，是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病，是在全身泛发红斑基底上，发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征。

由于4S因皮肤如烫伤样而得名，在医学上还曾因误以为烫伤而发生纠纷，甚至医闹。

六、尿布皮炎

尿布皮炎（diaperdermatitis），又称新生儿红臀，是指在新生儿肛门附件、臀部、会阴处等皮肤发红，有散在的斑丘疹或疱疹。

图七：在尿布部位发生边界清楚的大片红斑、丘疹或糜烂渗液，甚至继发细菌或念珠菌感染。可因婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净，长时间接触、刺激婴儿皮肤；尿布质地较硬，发生局部摩擦而引起。

七、小儿皮肤黏膜淋巴结综合征

小儿皮肤黏膜淋巴结综合征（mucocutaneouslymphnodesyndrome，MCLS），又称川崎病，本病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿，男多于女，临床多表现为发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。

八、小儿感染性出疹性疾病

小儿感染性出疹性疾病在临床上多见，病种多，皮疹特点复杂，出疹性顺序及与发热有一定关系。包括风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒、幼儿急疹、手足口病等，以后会有专题再讲。

九、其他特殊皮损

儿科病种繁多，许多疾病罕见，但皮损极具特征性，见过一次就终身不忘，比如以下几种：

（1）兽皮痣

（2）色素失禁症

（3）白化病

（4）Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松懈症

SJS/TEN是一种严重的皮肤黏膜反应，最常由药物引发，以表皮的广泛性坏死和剥脱为特点。总死亡率约为30%，其中SJS患者的死亡率约为10%，TEN患者的死亡率超过30%。

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刘帅大夫

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