二医快讯55天婴儿高烧不退竟是得了川

55天婴儿高烧不退竟是得了川崎病

8月24日晚上家住靖州下西街的胡先生将刚出生55天的小宝宝抱医院医院儿科。原来，宝宝的体温达到了39℃，家里人以为感冒了，吃了药后观察，高烧仍然不退，只好抱医院就诊。经医生诊断，宝宝得的不是普通感冒，而是川崎病。“川崎病首发症状是发烧，身上伴发有红点，所以容易被误认为是感冒、麻疹或猩红热，市民要注意辨别。”医院医院儿科主任佘远凤说道。

据佘远凤主任介绍川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出诊性疾病，是引起小儿后天性心脏病的主要病因之一，主要损害心脏冠状动脉。该病多在5岁以内，好发于6~18个月婴儿，3个月内发病系罕见病例，且发病年龄越小，症状越不典型，病情越严重，合并症越多。宝宝才刚出生55天，因为发热伴气促一天入院，患儿抱来时精神差、繁闹、反复高热、气促呻吟、心动过速，血象及炎症指标异常偏高，予头孢菌素抗感染治疗疗效不佳，三天后相继出现了双眼球结膜充血，颈部淋巴结肿大，舌及口腔黏膜充血，舌乳头增粗红似草莓，躯干部隐约可见少量皮疹，且这些表现均为一过性，有似昙花一现，症状很快消失，同时还出现了肝脏肿大肝功能异常，贫血、抽搐等表现。儿科佘远凤主任每天都对患儿进行多次全面细致地体格检查，不放过每一个细微的病情变化，凭借多年的临床经验，判定该宝宝所患疾病为罕见的低龄儿不典型川崎病，果断采用大剂量丙球蛋白冲击治疗，同时口服大剂量阿司匹林抗炎，两天后患儿仍发热，精神及心悸气促症状均无好转，考虑系难治性川崎病，接着再用第二次静脉丙种球蛋白冲击治疗，病情仍未得到完全控制，继续加用大剂量甲强龙冲击治疗，辅以潘生丁抗凝等综合治疗，功夫不负有心人，用药当天病情得以缓解，小宝宝也开始露出了灿烂的笑脸，体温正常后一周，四肢末端开始出现膜片状脱皮，进一步论证了该患儿川崎病诊断的准确性，两次心脏彩超检查冠状动脉完好无损，后期还有待较长时期的动态随访观察。宝宝经过医院医院儿科全体医护们的15天精心护理与治疗，终于康复出院了。

佘远凤主任提醒，一旦疑为川崎病时，应尽早进行治疗，特别是首次治疗一定要彻底，不要以为孩子退烧就没事了，同时要注意心脏、肝脏的保护。只要诊断准确，治疗正确，该病是可以治愈的，除极个别外，一般不会再复发。在接受药物治疗的同时，要给患儿多喝水，最好是果汁。同时要注意休息，尤其已发现有冠状动脉损害的患儿更要卧床休息，恢复期要避免体力活动。

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