经常亲宝宝当心接吻病

经常亲宝宝，当心“接吻病”！

一首“爱我你就抱抱我”儿童歌曲唱遍南北，歌词中道：“爸爸妈妈，如果你们爱我，就多多的陪陪我，如果你们爱我，就多多的亲亲我，如果你们爱我，就多多的夸夸我，如果你们爱我，就多多的抱抱我”。而今天我却要来告诉大家，爸爸妈妈，如果你们爱我，请不要亲亲我，不信，你来听听湖南中医院（医院）儿科医生李巧香怎么说。

接吻、亲吻也会得病？医生的回答是肯定的。这种俗称“接吻病”的专业名称很长，叫“传染性单核细胞增多症”，爸爸妈妈快来认识下它吧。

传染性单核细胞增多症是由EB病毒所导致的急性感染性疾病（以下均简称为传单）。其主要侵犯儿童和青少年。临床上以发热、咽痛、肝脾和淋巴结肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞等为其特征。口—口传播是最重要的传播途径，因病毒主要在口腔分泌物中，携带病毒的成人，虽未发病，但要避免亲吻孩子的嘴唇，特别是一些老年人用嘴嚼碎食物再喂给孩子的习惯要改掉，易让孩子患上传单，还会影响孩子吞咽功能的锻炼。

请听我说传单的临床表现1发热

一般均有发热，体温38—40℃不等，热程大多1—2周，部分病人可持续低热一至数月。中毒症状多不严重。（该病热程长，宝爸宝妈们勿焦急过度）

2咽峡炎

常见咽部、扁桃体、悬雍垂充血肿胀，伴有咽痛。如咽部肿胀严重，则可出现呼吸困难及吞咽困难（立即就医，以免呼吸抑制）。扁桃体可有渗出物，或假膜形成。

3淋巴结大

约70%的病人有此表现，浅表淋巴结常普遍受累。淋巴结直径很少超过3cm，硬度中等，无粘连及明显压痛，常在热退后数周才消退（需耐心等待淋巴结消退哦）。肠系膜淋巴结受累时，引起腹痛等症状。

4肝脾大

本病肝大者占20%～62%，大多在肋下2cm以内，可有肝功能异常，部分病人有黄疸。约半数病人有轻度脾肿大，有疼痛及压痛，偶可发生脾破裂(脾破裂是该病最严重的并发症，需立即输血，并作手术治疗)。

5神经系统症状

重症患者可出现神经症状，如格林-巴利综合征、脑膜脑炎等。

6皮肤、黏膜皮疹

约1/3病例发生皮疹、丘疹、斑疹、出血点或猩红热样红斑疹。有的软腭有小出血点。皮疹多发生在4～6病日，持续1周左右。

7其他

偶可见心包炎、心肌炎或肾炎、肺炎、胃肠道出血、再生障碍性贫血等疾病.

本病病程2～3周，少数持续1个月至数月。

本病为自限性疾病，若无并发症，预后大多良好，临床上无特效的治疗方法，主要采取对症治疗。

宝爸宝妈们一听说无特效药物，此刻是否已经焦急万分，悔恨自己亲吻孩子呢？不要急，让儿科医生细细道来。

1脾大的患者2—3周内应避免与腹部接触的运动，以免发生脾破裂。2抗菌药物对本病无效，仅用于合并细菌感染时。3抗病毒治疗，选用阿昔洛韦或更昔洛韦。4使用丙种球蛋白可使临床症状改善。5对症处理：退热、镇静、止惊，必要时可选用激素。再来学习下中医对该病的认识吧

中医认为该病归属于“温病、瘟疫”范畴，为感受温热时邪，小儿脏腑娇嫩，行气未充，瘟疫邪毒入侵机体，发为本病。从卫、气、营、血辨证论治，由于本病病程较长，表现形式多样，早期诊断、早期治疗十分重要，治疗过程中牢牢抓住清热解毒，化瘀祛痰基本大法，不间断服药，除邪务尽，防止复发。

病程初期、中期多为实证，疏风解表，清气泄热，多选用银花、连翘、桔梗、黄芩、黄连、知母、荆芥、淡竹叶、夏枯草、牛蒡子、僵蚕、薄荷、丹皮等。后期多为虚证，或虚实夹杂，以益气养阴，清泻余热为主。

中医外治法特色鲜明，冰硼散或锡类散，取适量喷吹于咽喉，用于咽喉肿痛、糜烂。金黄散外敷肿大淋巴结，消肿止痛，软坚散结。肺与大肠相表里，中药灌肠退肠腑热，以泻肺热。小儿推拿推脊法适用于高热，以针代药，以推代药，清肺经，清河水，宣肺清热，发散外邪。

宝爸宝妈们，看到以上的内容后，以后再也不要随意过多的亲吻宝宝啦~

李巧香

湖南中医院副主任医师、副教授。刘贵云名老中医传承工作室负责人，从事中医儿科临床20余年，对中医治疗小儿咳嗽、反复呼吸道感染、肺炎、支气管炎、哮喘、小儿厌食、腹泻、抽动症、遗尿等疾病均有丰富的临床经验。

坐诊时间：周二上午、周五下午

通讯员：龙海旭

责编：谢文婷

美编：熊星雨

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