金华市中心医院血管外科介入治疗布加综合征

患者舒女士，老年人，多年前无缘无故出现左下肢肿胀，医院，病因一直未明，病情困扰在其心头，吃不下，也睡不着。今年8医院血管外科就诊，经CT等检查明确诊断为布加综合征，在血管外科介入治疗后下肢肿胀消退，舒女士终于放下了心里的那颗大石头。

什么是布加综合征？

布加综合征由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。本病以青年男性多见，男女之比约为（1.2～2）：1，年龄在2.5～75岁，以20～40岁为多见。

布加综合征分型

临床表现

病人早期有劳累后右上腹胀痛、肝脾肿大；发展期有腹水、双下肢水肿，胸腹壁静脉曲张及食道静脉曲张以至破裂出血；晚期表现为恶变质，腹大如鼓、鼓瘦如柴，如“蜘蛛人”。凡有双下肢水肿及腹胀或肝脾肿大者要高度怀疑此征。

检查

实验室检查、B超检查、肝静脉、下腔静脉、门静脉及动脉造影、CT扫描、磁共振（MRI）。

CT：正常下腔静脉充盈

CT：肝静脉开口上段下腔静脉狭窄

治疗方式

1、传统方式：外科开腹手术治疗，创伤大，风险高，术后并发症多。

2、介入治疗：布加综合征首选介入手术治疗，创伤小，效果好。下腔静脉或肝静脉合并血栓者，可先插管溶栓治疗，待血栓完全溶解后可行球囊扩张治疗，将狭窄段血管扩开。球囊扩张效果差者可行肝静脉和或下腔静脉支架置入治疗。

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