宝宝人生的第一次发热经历

这是前几天给一位家长朋友的回复

这是第二天这位家长朋友的微博

这种疾病，很可能在这个秋季，成为您宝宝人生的第一次发热经历。

幼儿急疹（exanthemasubitum，ES），是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起。其特点是在发热3～5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，病情减轻，如无并发症可很快痊愈。

1、发热

潜伏期1～2周。多无前驱症状而突然发生高热，体温39℃～40℃以上。患儿除了食欲减退外，一般精神状态无明显改变，查体可见咽部和扁桃体轻度充血和头颈部、枕部淋巴结轻度肿大，少数体弱患儿可有恶心、呕吐、咳嗽、鼓膜炎症、口周肿胀及血尿，偶见嗜睡或热性惊厥。

2、出疹

发热3～5天后，热度突然下降，在24小时内体温降至正常，热退同时或稍后出疹，皮疹为散在红色斑丘疹，直径2～5毫米不等，压之褪色，较少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1～2天后皮疹消退，疹退后不留疤痕，没有脱屑和色素沉着。部分患儿早期腭垂可出现红斑，皮疹无需特殊处理，可自行消退。

3、其他症状

包括眼睑水肿、前囟隆起、流涕、腹泻、食欲减退等。部分患儿颈部淋巴结肿大。

1、血常规

在病程第1～2天，白细胞计数可增高，但疹出后开始明显减少，出现淋巴细胞比例增高，最高可达90%以上。

2、病毒分离

病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法。但由于病毒分离培养费时，不适于早期诊断，一般只用于实验室研究。

2岁以下的婴幼儿突然高热，无其他系统症状，热退时出现皮疹，应该考虑此病。本病需要与肺炎球菌脓毒血症及麻疹、风疹和川崎病等进行鉴别。与风疹鉴别较为重要，因两者皮疹相似，但风疹患儿热度不高，发热的同时出现皮疹，耳后和枕部淋巴结肿大更明显。而幼儿急疹是高热3～5天后热退疹出。

本病病情一般比较稳定，但需注意家庭护理。轻症患者可卧床休息，给予适量水分和营养丰富易消化饮食。高热时可给予物理降温，必要时在医师指导下使用退热剂，出现热性惊厥则及时止惊并送诊。但对免疫缺陷的婴幼儿或者严重的病例，在医师指导下进行抗病毒治疗。

最后

祝宝宝们健健康康，快乐成长！

Finally,wishthebabyshealthyandhappy!

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