小儿肥胖不可忽视的原因与治疗

1、控制饮食

3、活动量过少

必须使摄入的能量低于身体总消耗的能量,长期坚持供给患儿能减轻体重、容易坚持并能促进生长发育的饮食根据患儿年龄、肥胖程度将肥胖儿的每日总热量分为3种

2、加强运动

【小儿肥胖症的治疗】

4、心理治疗

2、遗传因素

【小儿肥胖症的原因】

以学龄儿童为例:严重肥胖并有肺通气不良综合征者,每日给予3347kj(800kcal)热量,使体重迅速减轻;中度肥胖者给予4184kj;(1000kcal)轻度肥胖者给予5020kj(1200kcal)食物能量来源应为高蛋白质(30%～35%)、低脂肪(20%～25%)、碳水化合物占40%～45%食物的体积应尽可能大,以产生饱感青春期由于生长增速,机体需要蛋白质增加,此时热量中蛋白质可占50%-60%,即使如此,有时还发生负氮平衡,使肌肉软弱因此,蛋白质供应极为重要

使能量消耗增多,单纯控制饮食不能使体重减轻,辅以运动锻炼则减肥效果较好但肥胖小儿常因运动时气短,动作笨拙而不愿锻炼,应提供能促进能量消耗又容易坚持的运动项目,如晨间跑步、散步、踢球、做操等运动锻炼还可促进甲状腺素的生理反应和减低腋岛素的分泌,使脂肪合成减少运动还促进肌肉的发育,保持体力

缺乏适当的活动和体育锻炼也是发生肥胖症的重要因素,即使摄入不多但如活动过少,也可引起肥胖有些疾病需要减少活动,在病期或病后即易出现肥胖;肥胖儿童大多不喜爱运动,形成恶性循环

4、其他

3、药物治疗

肥胖有高度的遗传性,目前认为肥胖与多基因遗传有关父母皆肥胖的后代肥胖率高达70%～80%;双亲之一肥胖者,后代肥胖发生率40%～50%;双亲正常的后代发生肥胖者仅10%～14%

对肥胖儿应定期门诊观察,不断鼓励和提高他们坚持控制食量及运动锻炼的兴趣一旦体重减轻、患儿精神状况随之好转(:小兰)

摄入的营养超过肌体代谢需要,多余的能量便转化为脂肪贮存体内、导致肥胖人体脂肪细胞数量的增多主要在婴儿出生前3个月、生后第一年和11～13岁三个阶段,若在这三个时期内摄入营养过多,即可引起脂肪细胞数目增多并且体积增大,治疗较困难且易复发;不在脂肪细胞增殖时期发生的肥胖仅出现脂肪细胞体积增大,数目增多不明显,治疗较易奏效

很少用于儿童,易于产生药物依赖,若不控制饮食,则不能收效

1、营养素摄入过多

如调节饱食感及饥饿感的中枢失去平衡以致多食;精神创伤(如亲人病故或学习成绩低下)以及心理异常等因素亦可致儿童过食