关注英夫利西单抗未能减少急性川崎病患

美国的一项研究表明，在川崎病的标准治疗方案中添加英夫利西单抗未能减少患儿对静脉注射免疫球蛋白治疗抵抗的发生率。但是，在标准治疗方案中添加英夫利西单抗安全，耐受性良好，可缩短发热持续时间、减少炎症的实验室指标、降低冠状动脉左前降支Z值以及降低免疫球蛋白静脉输液反应的发生率。相关内容于年5月发表在《柳叶刀》（Lancet）上。

川崎病，在发达国家内是获得性心脏病的最常见原因。川崎病是一种自限性血管炎，治疗方法为高剂量静脉注射免疫球蛋白。川崎病患者对静脉注射免疫球蛋白产生抵抗会增加冠状动脉瘤的发生风险。该研究旨在评估，在急性川崎病的标准治疗方案中添加英夫利西单抗能否减少治疗抵抗。

该Ⅲ期、随机、双盲、安慰剂对照、双中心研究纳入例患儿，医院。这些患儿的年龄为4周~17岁，发热（≥38.0℃）3~10d、符合美国心脏学会川崎病诊断标准。将这些患儿随机分为两组（1:1），一组患儿接受标准治疗（静脉注射免疫球蛋白，1mg/mL）+英夫利西单抗（5mg/kg）（英夫利西单抗组），另一组为标准治疗（静脉注射免疫球蛋白，1mg/mL）+安慰剂（生理盐水，5mg/kg）（安慰剂组）。主要转归为，两组患儿对静脉注射免疫球蛋白抵抗发生率的差异，这里对免疫球蛋白产生抵抗是指，在静脉注射免疫球蛋白后36h~7d内，患儿体温仍≥38℃。

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