一些经验｜幼儿急疹和川崎病是新妈妈面临的

一些经验｜幼儿急疹和川崎病是新妈妈面临的

点击上方“奶多奶少”可以定阅哦！医治幼儿急疹和川崎病退烧消炎药最经常使用▼治治疗幼儿急疹和川崎病，退烧消炎药最经常使用，幼儿急疹难预判，护理发热是关键。幼儿急疹是一种小儿常见疾病，绝大多数的宝宝，在1岁之前，第一次发热都是由于这类病。实际上这也是一种病毒感染。之所以把幼儿急疹放在发热以后谈，是由于它通常表现的症状就是高烧。这类病医院，很多时候医生也不能明确给出诊断，只能作病后诊断。等宝宝热退疹出，就是烧了3～4天，疹子出来了，医生根据这些表现，才能够判定宝宝患的是幼儿急疹。

这类病对身体伤害没有那末大，如果在高烧时用退烧药退烧以后宝宝精神状态挺好，就不用太着急。疹子出来以后宝宝就没有甚么症状了，疹子通常也不疼不痒的，也就不用对疹子进行特殊医治了。

我有一个病人的宝宝，5个多月的时候患了幼儿急疹。一开始她误以为宝宝发热一定不要给他吃退烧药，就坚持给宝宝物理降温，即便物理降温退不了烧也硬扛着不给宝宝吃药。当宝宝烧到了39.8℃，家人心理防线完全崩溃了，才想起家里备着美林。宝宝倒还好，还没有出现惊厥抽搐，家里人就依照估计的剂量把美林喂给了宝宝。结果宝宝吃完两个小时后，体温迅速降到了35.2℃，身上变得冰冷。宝宝妈妈当时吓坏了，马上查询我的微博，这时候她才知道，6个月以上的宝宝才能吃美林！还有，即便宝宝的年龄到达吃美林的年龄，也应当依照宝宝的体重给剂量，而不是估算剂量。

另外一点，对退烧药的使用，我一直强调，首选的退烧药应该是对乙酰氨基酚，也就是家长们熟知的泰诺林，只有吃了泰诺林烧退不下来，才会考虑到要用美林，也就是布洛芬。由于在布洛芬的说明书中，按作用排序应该是消炎、镇痛、解热，布洛芬的重要药理作用不是退烧，而是消炎，解热的作用是排在最后的。

病发12天内是治愈川崎病的黄金时间如果你对布洛芬这个名字不熟悉的话，你一定听说过它的老大哥阿司匹林，阿司匹林和布洛芬属于同一个消炎镇痛药家族，是这一家族中的长子。

日常生活中，阿司匹林是人人皆知、家庭常备的药品，许多人乃至总结出了“头痛发热，阿司匹林一包”的生活经验。但是，研究发现，如果给得了病毒感染的儿童服用此药，容易引发雷耶综合征——一种由阿司匹林引发的以神经精神症状为主的疾病，病人表现出过度疲劳、异常兴奋、频繁呕吐、体温高和肝功能异常等症状，死亡率可达30%。因此，所有阿司匹林的药品说明书里都会有这样一句话：“16岁以下的儿童和青少年不宜服用本品，除非有明确的适应证，如川崎病。”

目前川崎病（Kawasakidisease）发病率愈来愈高，在这里有必要普及一下这个病，给家长们提供一些必要的知识储备。川崎病又称黏膜淋巴结综合征，是一种常常产生在5岁以下婴幼儿身上的急性、发热性、出疹性疾病，症状表现为持续性发热、皮疹、口唇红、手掌及足底脱皮和淋巴结肿大等，病因目前还没研究清楚。由于此病是由日本医生川崎富作首次报导出来的，因此被称为川崎病。此病首发症状是发热，身上同时伴发有疹子，所以常常会被误诊为感冒、麻疹或猩红热。判断是不是患上了川崎病，主要看有没有以下6个方面的表现：

第一，延续发热5天以上，发热大多在38℃～40℃。

感冒通常发热3～5天会自动退烧，超过5医院明确诊断。另外，与感冒相比，川崎病患儿病发早期常常食欲不振，精神不好，多数在病发之初就比较严重；而感冒的患儿病发早期常常吃、喝、玩不误，精神状态还好。

第二，双侧白眼球、结膜充血，但没有眼部分泌物。

第三，口腔和咽部黏膜充血，嘴唇发红并干裂，并出现草莓样舌。

第四，颈部淋巴结肿大。这1症状是所有主要症状当中出现频率最低的一个，两岁以下患儿出现的比例可以低到50%，很多两岁以下患儿不出现颈部淋巴结肿大。

第五，躯干部构成多形性红斑，但没有水疱或结痂。红斑或是渐渐消弱，或是构成更大的斑，像地图一样。

第六，病发早期掌心和脚心出现红斑，手心和脚心红肿，犹如冻疮一样硬肿。病发的第10～15天进入恢复期，开始出现手指和脚指的膜状脱皮。

定阅号：naiduonaishao一些经验1颗爱心一个妈妈对川崎病的诊断比较简单，6个症状中只要出现5个就可以确诊。如果6个症状中只出现4个，但通过超声心动检查或心血管造影检查证实了冠状动脉瘤（或动脉扩大），在排除其他疾病的基础上可以确诊为川崎病。

值得家长们欣慰的是，川崎病并不是疑难杂症，川崎病初期医治效果非常好。在宝宝病发12天之内医治都算初期，绝大多数可治愈，对它的医治也已有了比较成熟的方法，主要有两种医治药物：

第一，阿司匹林。初期需要的剂量会比较大，主要是针对炎症，后期继续使用小剂量的阿司匹林，主要是避免血小板聚集、避免冠状动脉的血栓。这很好理解，从药理学分类上看，阿司匹林属于非甾体消炎药，有消炎的作用，另外，小剂量阿司匹林（75～毫克）有抗血小板聚集作用，因此现在广泛作为抗血栓药使用。北京市卫生局曾发布，指出北京市住院和死亡缘由排在首位的是血栓性疾病，因此市卫生局将“推行阿司匹林预防血栓性疾病”工作纳入“阳光长城计划”，对社区医生展开专业培训指点，提高血栓性疾病患者阿司匹林的使用率，从而下降其再发率，改良患者生活质量。

第二，大剂量的丙种球蛋白。90%的患儿对丙种球蛋白都是敏感的，所以，使用大剂量的丙种球蛋白后，一般在48小时以内，延续的高热就可能退下了，也可以减少冠状动脉病变的发生率。患儿通常在一周左右就可以出院，但冠状动脉的病变有可能滞后，所以在治愈后的两个月内，要继续服用小剂量的阿司匹林，并定期进行心脏彩超或心电图的复查。

如果能初期诊断初期医治，川崎病致使的心脏并发症其实不多见，家长们不要被络百科上的可怕并发症吓到，平时多储备疾病方面的科普知识，病到临头时早发现早医治是关键。

顺便提一句，如果宝宝接受了丙种球蛋白的医治，通常11个月内不建议接种活疫苗（比如麻疹和水痘疫苗），由于这期间接种活疫苗有可能不产生抗体，也就是说有可能打了白打，疫苗起不到应有的保护作用。

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