宝宝高热不退一定是感冒当心得了ldqu

孩子高烧不退，白细胞升高，一定是得了感冒吗？最近，2岁的宝宝小佳，与病魔打了一场硬仗。他高烧5天不退，挂了盐水也没有作用，结果一查，原来是患了“川崎病”。

医院儿科主任黄先玫说，春季是“川崎病”的流行季节，这种病容易累及孩子的心血管。目前儿科已收治3个宝宝住院治疗。如果孩子出现一些特异症状，家长一定要警惕。

高烧五天抗生素失效

小佳是个男宝宝，长得活泼可爱，今年开春的这次感冒发烧，似乎特别厉害。

“已经高热5天，医院挂了3天的抗生素，一点用也没有，反而越烧越厉害，眼睛也红了，手脚肿肿的，全身还起了许多皮疹。”小佳的父母急坏了，在门诊治疗无效后，带着宝宝来到医院儿科，被医生收治入院。

奇怪的是，住院后，小佳仍高热不退，黄先玫主任给孩子做了全面检查，发现他眼睑充血、颈部淋巴结肿大明显、口唇干裂出血，同时还有杨梅舌，手掌、脚掌都有潮红，皮疹也很明显。

医生诊断小佳得了“川崎病”。“对症用药后，孩子的体温就正常了，皮疹也明显消退了，大家悬着的心也终于放下了。”

发病率为20%到30%

“‘川崎病’本身有流行季节，1月份天冷的时候少，到了4月份春季开始高发。从流行病学角度来说，这种病与遗传、环境、种族、空气因素都有关，一般好发于6个月到5岁的婴幼儿，发病率为20%到30%，男孩发病率高于女孩。”

黄主任说，这段时间，医院儿科接连收治了3个得了“川崎病”的孩子。

“川崎病”是一种不明原因引起的，以全身血管炎病变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。典型的症状是持续性发热，可持续5到11天或更久(2周至1个月)，体温常达39℃以上，抗生素治疗无效。常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，杨梅样舌。手掌呈硬性水肿。10天后出现趾端大片状脱皮，还有一过性的颈淋巴结肿胀，全身皮疹等。

“它最严重的并发症，就是会导致冠状动脉扩张，形成冠脉瘤。患病后死亡率在1%，个别孩子最终死于心肌梗塞、冠脉瘤破裂。”

高烧两三天不退必须就诊

如今因为治疗手段增多，患感染性疾病的宝宝没有过去多，但一些与免疫等相关的非感染性疾病在增加。“川崎病”虽然是一种自限性的疾病，但如果不治疗，有25%的孩子会出现血管病变，中度以上的今后不一定可逆。

“不过，真的得了‘川崎病’也并不可怕，只要及时应用阿司匹林等药物，绝大多数患儿预后良好。但出院后，必须长期服用小剂量阿司匹林，定期随访2年。所以疾病的关键是早诊断，积极治疗，预防并发症。”

黄主任提醒，如今感冒发烧的孩子很多，家长一定要提高警惕。如果宝宝发烧，精神还好，可以在家多喝水休息，同时进行物理降温。如果孩子连续高烧两三天不退，且精神萎靡，医院儿科就诊。

记者：杭州日报柴悦颖张敏

监制：曹漪洁冯静

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