凌晨2点,医院

凌晨2点，医院

前几天，在我的夜班上，凌晨两点多钟时，来了一家人，妈妈抱着高烧不退的婴儿。

“大夫，快救救我的孩子吧。”

我忙问：“孩子怎么了？”

“孩子已经发热一星期了，在我们社区诊所输液三天，一点也不见好转，而且还起了一身疹子，这是药物过敏吗？”孩子母亲焦急地讲述着孩子病情。

“每天发烧39℃，输液后白细胞还是特别高，C反应蛋白也很高，怎么回事？”父亲接着说。

我一边为孩子查体，一边说着宽慰家长的话。

通过仔细查体发现患儿不仅仅是身上有皮疹，而且眼睛巩膜充血，有淡淡的血丝，嘴唇发干，发红，卡介苗接种处周围明显红肿，手指末端发红，轻微硬肿。结合血象，白细胞和C反应蛋白升高，我考虑孩子可能患的是川崎病。

收治入院，规范化治疗诊治，并安排做了心脏彩超检查，发现患儿左侧冠状动脉轻度扩张，遂确诊为川崎病。

经过系统治疗后，患儿体温在入院24小时后恢复正常。

一周后，复查冠状动脉超声，无进一步扩张，带药出院。门诊随诊调药，完成后续疗程。

相关科普

川崎病是一种病因不明，以急性发热，皮肤黏膜损害和淋巴结肿大为临床表现的综合征。目前是5岁以下小儿常见的发热性疾病之一，发病机制并不清楚。可能与感染、免疫及遗传因素有关。常常急性起病，临床表现多样，病情轻重相差悬殊，患儿必有发热时间超过5天，伴有多形性皮疹、眼结膜炎、口腔粘膜病变、颈部淋巴结肿大、手足充血、硬肿等表现。但少部分病人表现不典型而被耽误治疗。

这位宝宝是幸运的，通过及时正确诊断治疗，现已基本康复。川崎病最严重的并发症在心脏，可合并心肌炎，心包炎，冠状动脉瘤，甚至发生心肌梗塞。大部分患儿预后良好。

需要提醒家长朋友们，小儿发热性疾病的临床表现很相似，故需除外其他症状类似的疾病才能最终确诊。建议大家遇到小儿发热性疾病，切莫大意，医院接受诊治。

供稿/杨月敏

排版/刘旭静

责编与审核/冯淑珍

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