每日一练

1、2个月患儿，人工喂养，近2天口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，不痛，用棉签不易拭去，强行剥脱后，局部黏膜潮红粗糙，有渗血。最可能的疾病是

A、单纯性口腔炎

B、鹅口疮

C、疱疹性口腔炎

D、溃疡性口腔炎

E、卡他性口腔炎

答案：B

解析：鹅口疮是白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成的白色斑膜的疾病，多见于新生儿和婴幼儿、营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素及类固醇激素的患儿。临床表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，周围无炎症反应，在强行剥离后局部黏膜可见潮红、粗糙、可有溢血情况，一般不痛不流涎且无全身症状。分析题干，该患儿表现与鹅口疮相符（B对）；单纯性口腔炎病变仅限于局部如舌、齿龈、口角，无引起感染的明显致病因素（A错）；疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型引起，1-3岁小儿多见，常好发于颊黏膜、齿龈、舌、唇内、唇红部及邻近口周皮肤，起病时发热可达38-40度（C错）；溃疡性口腔炎患儿表现为口角周围出现溃疡，疼痛明显（D错）；卡他性口腔炎表现为口腔全部黏膜出现充血及水肿，呈红线状，饮食可有疼痛，患儿流涎较多（E错）。

2、患儿，男，7岁。1周前患儿双下肢突然出现密集紫癜样皮疹，皮疹突出皮肤表面，呈对称分布，伴有痒感，数天后皮疹逐渐消退，昨晚进食鱼虾后皮疹又再次出现，并伴有脐周明显疼痛和恶心呕吐，查大便隐血试验阳性。该患儿最可能的疾病是

A、急性肠炎

B、暴发性脑膜炎

C、特发性血小板减少性紫癜

D、皮肤黏膜淋巴结综合征

E、过敏性紫癜

答案：E

解析：过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿，多见于2-8岁小儿，男性多见。临床特点为急性起病，首发症状多为皮肤紫癜，且紫癜反复出现，多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现，面部及躯干较少。分析题干，患儿符合过敏性紫癜表现，且是由于鱼虾过敏引起的过敏性紫癜（E对）；急性肠炎多表现为腹痛、腹泻及不同程度恶心、腹胀、头痛、四肢无力表现（A错）；暴发性脑膜炎是由于脑炎侵犯脑干周围神经引起的疾病，多伴神经系统症状，严重者昏迷（B错）；特发性血小板减少性紫癜主要表现为出血倾向，表现为皮肤、黏膜出血点，是一种获得性自身免疫性疾病（C错）；皮肤黏膜淋巴结综合征是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病，急性发热为最常见且主要症状（D错）。

3、腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是

A、暴露臀部皮肤

B、俯卧位

C、大便后及时清洗臀部

D、勤换尿布

E、臀部涂爽身粉

答案：C

解析：腹泻是由一组多病毒、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。对于腹泻患儿，应做好局部皮肤护理，防止臀红的发生，主要方法为大便后及时清洗臀部，对于出现臀红者可依据臀红的程度采用暴露或灯泡照射、理疗等促进创面干燥愈合的方法（C对）；俯卧位、暴露臀部皮肤均为臀红发生后的处理措施（AB错）；勤换尿布、适当使用爽身粉为正常小儿的一般护理措施（DE错）。

4、属于左向右分流型先心病的是

A、房间隔缺损

B、大血管错位

C、肺动脉缩窄

D、主动脉缩窄

E、法洛四联症

答案：A

解析：房间隔缺损由于左房压力高于右房，因此形成左向右的分流，属于左向右分流型先心病（A对）；大血管错位及法洛四联症属于右向左分流型心脏病（BE错）；肺动脉狭窄、主动脉缩窄均属于无分流型先天性心脏病（CD错）。

5、急性肾小球肾炎最主要的临床表现是

A、蛋白尿、氮质血症、高血压

B、水肿、少尿、血尿、高血压

C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿

D、水肿、少尿、高血压、蛋白尿

E、血尿、少尿、高血压、氮质血症

答案：B

解析：急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，临床特点为急性起病、患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全，多见于链球菌感染后。因此水肿、少尿、血尿、高血压为进行肾小球肾炎的主要临床表现（B对ACDE错）。

6、婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是

A、血源感染

B、上行感染

C、淋巴感染

D、直接感染

E、邻近器官蔓延

答案：B

解析：上行感染是指致病菌从尿道口上行并进入膀胱，引起膀胱炎，膀胱内致病菌再经输尿管移行至肾脏，引起肾盂肾炎，这是引起泌尿道感染最常见的途径，引起上行性感染的致病菌主要是大肠埃希菌，其次是变形杆菌等，初次患泌尿道感染的新生儿、所有年龄的女孩和1岁以下的男孩，主要致病菌是大肠埃希菌，而在1岁以上男孩主要致病菌多数是变形杆菌（B对ACDE错）。

10岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。

7、目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防

A、心脏损害

B、体温过髙

C、口唇干裂

D、消化道出血

E、淋巴结肿大

答案：D

解析：过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿，多发生于2-8岁小儿，男童多于女童。分析题干，患儿双下肢、臀部出现大量紫癜，因此需做好患儿的皮肤护理。由于过敏性紫癜存在出血倾向及关节受累，因此应注意皮肤、消化道、关节、肾等部位的护理。因此，对于该患儿除做好皮肤护理外应做好消化道出血的护理（D对）；心脏损害、体温过高、口唇干裂、淋巴结肿大均不是过敏性紫癜的常见症状（ABCE错）。

10岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。

8、近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取

A、禁食

B、半流食

C、无渣饮食

D、低盐饮食

E、低蛋白饮食

答案：C

解析：过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿，多发生于2-8岁小儿，男童多于女童，临床应注意皮肤、消化道、关节、肾等部位的护理。分析题干，该患儿出现腹痛、恶心、黑便症状，说明出现了消化道出血，应给予无渣饮食，同时由于该病肾脏受累，因此应避免动物蛋白摄入，减少肾脏负担。因此该患儿应给予无动物蛋白的无渣饮食（C对ABDE错）。

A.拥抱反射活跃

B.鼻翼扇动、发绀

C.进行性呼吸困难

D.烦躁不安、易激惹

E.意识不清，肌张力低下

9、新生儿重度缺血缺氧性脑病的表现特点是

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

答案：E

解析：新生儿缺血缺氧性脑病临床根据患儿意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后可分为轻、中、重三度。其中重度表现为患儿昏迷、肌张力松软、拥抱反射及吸吮反射消失、惊厥存在且可呈持续性、中枢性呼吸衰竭明显、瞳孔不等大且对光反射迟钝、病死率高且存活者多数有后遗症（E对）；拥抱反射活跃和烦躁不安、易激惹为轻度表现（AD错）；鼻翼扇动、发绀为呼吸受阻缺氧表现（B错）；进行性呼吸困难为新生儿肺透明膜病表现（C错）。

A.拥抱反射活跃

B.鼻翼扇动、发绀

C.进行性呼吸困难

D.烦躁不安、易激惹

E.意识不清，肌张力低下

10、新生儿肺透明膜病的表现特点是

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

答案：C

解析：新生儿肺透明膜病又称为新生儿呼吸窘迫综合征，是由于肺表面活性物质缺乏导致，为生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征，多见于早产儿，胎龄越小发病率越高。因此进行性呼吸困难是新生儿肺透明膜病的特点（C对）；拥抱反射活跃和烦躁不安、易激惹为新生儿缺血缺氧性脑病轻度的表现（AD错）；鼻翼扇动、发绀为呼吸受阻缺氧表现（B错）；意识不清，肌张力低下为新生儿缺血缺氧性脑病重度表现（E错）。

1.经尿道器械操作不当，可引起的损伤是()

A.会阴刺伤

B.骑跨伤

C.会阴撕裂伤

D.打击伤

E.球膜部交界处尿道损伤

E

经尿道器械操作不当，可引起的损伤是球膜部交界处尿道损伤;会阴骑跨伤可引起尿道球部损伤;骨盆骨折可引起膜部尿道撕裂或断裂。

2.某女婴出生时，Apgar氏评分9分，身体健康，出生6天查体时发现阴道有白带及少量血性分泌物似月经样，这种现象是()

A.出生时阴道损伤

B.月经

B.阴道感染

D.假月经

E.阴道细菌感染

D

部分女婴在出生后5～7天，可见阴道流出少量的血液，是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。

3.患者，男，45岁，因近日食欲减退，上腹部不适，常感疲乏无力，伴巩膜黄染入院。入院后4天出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶U/L,血清HBsAg(+)，此患者的肝炎类型()

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.淤胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙型肝炎

E.慢性重型乙型肝炎

C

急性重型肝炎的临床表现：发病急;黄疸迅速加深;肝脏进行性缩小、出现肝臭;神经精神症状，精神行为异常，扑翼样震颤;食欲减退、厌油、恶心、呕吐。

4.下列哪种药物可以预防哮喘发作()

A.色甘酸钠

B.氨茶碱

C.沙丁胺醇

D.泼尼松

E.氢化可的松

A

色甘酸钠对预防和过敏原诱发的哮喘最有效;糖皮质激素(如泼尼松)是控制哮喘最有效的抗炎药;缓解哮喘发作更好的选择β2受体激动药(如沙丁胺醇)。

5.关于尿液下列说法错误的是()

A.当尿量小于ml时为少尿

B.胆红素尿常见于阻塞性黄疸

C.血红蛋白尿为洗肉水色

D.乳糜尿为白色乳样液体

E.当尿量小于ml时为无尿

C

血红蛋白尿呈酱油色，见于急性溶血、血型不合的输血反应等。

6.缓脉常见于下列哪项疾病()

A.甲状腺功能减退

B.甲状腺功能亢进

C.发热

D.左心衰竭

E.心包积液

A

缓脉常见于甲状腺功能减退、颅内压增高、病态窦房结综合症等病人；甲状腺功能亢进为、发热患者为速脉;左心衰患者为交替脉;心包积液、缩窄性心包炎患者为奇脉。

[7-9]题共用题干

某患者，男性，28岁。车祸致胸部外伤，左侧第5肋骨骨折。患者极度呼吸困难，发绀、出冷汗，查体：Bp80/60mmHg，气管右移，颈静脉充盈，肋间隙增宽，左胸廓饱满，叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失。

7.此时，患者呼吸困难的主要原因是()

A.血容量不足

B.骨折疼痛致不敢呼吸

C.气管移位

D.患侧胸腔压力不断增高

E.皮下气肿

D

患者极度呼吸困难、胸痛，并发了气胸，呼吸困难的主要原因是患侧胸腔压力不断增高。

8.入院后遵医嘱予胸腔闭式引流，护士在搬运患者时，不慎将引流管衔接处脱节，此时首要处理是()

A.立即更换引流管

B.立即连接引流管

C.立即夹闭引流管远端

D.立即夹闭引流管近端

E.立即通知医生

D

气胸患者行胸腔闭式引流时应止血钳双重夹闭引流管，并始终保持胸腔处于闭合状态。此时引流管衔接处不慎脱节，为保持胸腔闭合，需立即夹闭或反折引流管近端。

9.该患者行引流后数日，情况好转，遵医嘱可为其拔管。下列不可作为拔管指征的是()

A.引流48～72h后

B.患者无呼吸困难

C.引流瓶内无气体溢出

D.X线检查示肺膨胀良好

E.引流液量ml/24h

E

E项引流液体应24h小于50ml。

10.大量使用阿托品时对下列哪种症状无效()

A.大汗

B.肠痉挛

C.心率减慢

D.肌束颤动

E.双侧瞳孔缩小

D

阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

一共10道题，你对了几道？

点击下方写留言，跟其他美护们PK一下吧。

初级护师

单选题

1.对芽孢无效的化学消毒剂是()

A.环氧乙烷

B.碘伏

C.过氧乙酸

D.甲醛

E.碘酒

B

2.下列有关超声雾化吸入目的，不正确的叙述是()

A.预防感染

B.解除痉挛

C.消除炎症

D.稀释痰液

E.缓解缺氧

E

3.大量输注库存血后要防止发生()

A.碱中毒和低血钾

B.碱中毒和高血钾

C.酸中毒和低血钾

D.酸中毒和高血钾

E.低血钾和低血钠

D

4.无菌持物钳的正确使用方法是()

A.可夹取任何无菌物品

B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合

C.门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次

D.到远处取物时应速去速回

E.使用时持物钳钳端向上，不可跨越无菌区

B

5.发生青霉素过敏性休克时，临床常最早出现的症状是()

A.烦躁不安、血压下降

B.四肢麻木、头晕眼花

C.腹痛、腹泻

D.意识丧失，尿便失禁

E.喉头水肿、呼吸道症状

E

6.为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，不恰当的做法是()

A.注射时固定肢体

B.选择臀大肌注射

C.勿将针梗全部刺入

D.注射部位交替使用

E.注射时固定针头

B

7.留24小时尿标本时加入甲醛的作用是()

A.固定尿中有机成分

B.防止尿液中的激素被氧化

C.防止尿液被污染变质

D.保持尿液中的化学成份不变

E.防止尿液改变颜色

A

8.护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是()

A.输液压力过低

B.针头滑出血管外

C.静脉痉挛

D.针头斜面紧贴血管壁

E.针头阻塞

E

9.输液引起肺水肿的典型症状是()

A.紫绀，胸闷

B.心悸，烦躁不安

C.胸痛，咳嗽

D.呼吸困难，咯粉红色泡沫样血痰

E.面色苍白，血压下降

D

10.溶血反应发生时，护士首先应()

A.立即停止输血

B.通知医生

C.静脉滴注4％碳酸氢钠

D.测量血压及尿量

E.皮下注射肾上腺素

A

主管护师

单选题

1.骨折移位最根本而又持续存在的原因是()

A.骨折的暴力

B.骨折肢体近侧段或远侧段的重量

C.检查和治疴的方法不当

D.肌肉收缩牵拉力的作用

E.搬动和运送时伤肢被牵拉或推动

D

2.嵌插骨折最重要的体征是()

A.畸形

B.骨擦音与骨擦感

C.局部肿胀和淤斑

D.间接叩击痛

E.严重功能障碍

D

3.骨痂主要由什么组织直接骨化形成()

A.软骨

B.血肿

C.骨膜

D.纤维组织

E.结缔组织

C

4.创伤性闭合性骨折后体温()

A.完全保持正常

B.通常不超过38℃

C.不规则发热

D.一般低于正常

E.可达38℃以上

B

5.关于骨折的局部表现，下列哪项是正确的()

A.只有压痛、肿胀者不是骨折

B.有肢体功能障碍者可确诊为骨折

C.没有畸形者可排除骨折

D.有反常活动者可确诊为骨折

E.同时存在肿胀、淤斑、功能障碍者可诊断骨折

D

6.股骨上段急性化脓性骨髓炎的早期局部表现为()

A.髋部肿胀，皮温升高

B.干骺端有持续痛和深压痛

C.整段肢体痛和放射痛

D.关节积液，活动受限

E.局部潮红，静脉扩张

B

7.开放性骨折现场止血宜首选()

A.上止血带

B.局部压迫包扎

C.指压出血血管

D.结扎出血血管

E.抬高伤肢

B

8.肘关节极度屈曲时可达()

A.60°

B.90°

C.°

D.°

E.°

D

9.Colles骨折远端的典型移位是()

A.向桡侧及背侧

B.向尺侧及掌侧

C.向尺侧及背侧

D.向桡侧及掌侧

E.向尺桡侧间

A

10.前臂双骨折时，断端移位方向()

A.桡骨上1/2骨折时，远段旋后

B.桡骨上1/2骨折时，近段旋前

C.桡骨上1/2骨折时，近段旋后

D.桡骨上1/2骨折时，远段旋前

E.桡骨上1/2骨折时，近段旋前，远段旋后

B

赞赏

长按







































北京市白癜风治疗医院
北京治疗白癜风最好的专科医院在哪