孩子发烧超过三天，当心是川崎病

时间:2019-2-2来源:检查诊断作者:佚名点击:次

近期流感、秋季腹泻和手足口病毒肆虐，每一种都会导致孩子发烧，且大多发烧持续三天以上，而这当中，就有可能出现“川崎病”的发烧被误诊为流感等病症而耽误了治疗。

川崎病（又称小儿皮肤黏膜淋巴结综合征）是日本儿科医生川崎富作在年首次发现的疾病，多发于4岁以下儿童，因为以前发病率并不算高，因此大家听起来会觉得有些陌生，但是近年来中国儿童的川崎病发病率直线上升，也让我们做家长的不得不重视起来。

川崎病虽可治疗（治疗过程非常麻烦），但至今病因都未被确定，孩子一旦患病没有及时进行治疗，会发生严重的并发症和后遗症，甚至危及生命，是一个马虎不得的病，所以父母们一定要提前了解病症，早排除早安心或早发现早治疗，避免对孩子的身体产生不可逆的影响。

看看妈妈们怎么说

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川崎病有哪些病症

典型症状就是持续时间较长（一般至少5天）的高热（实例中烧10天以上的情况比较多见，且在此过程中可能会退烧后再反复），而且对抗生素没有反应。

对于典型的川崎病，还会出现以下几种症状中的4-7条：

身体上某些部位或全身出现各种大小不等、硬度不同的红色斑疹，通常来说，尿布接触区域会更严重，尤其6个月以下的孩子为甚。

手、脚（或包含膝部）变红，手掌、脚掌油光发亮，有明显的红肿，和（或）在之后的病程，甲床破裂。

嘴唇干裂、红肿，口腔黏膜变红，舌头呈草莓色（鲜红、隆起），可见许多小疙瘩。

两眼结膜因充血而发红、发炎，特别是巩膜最为严重（白眼球的部分）。

发热时常见单一淋巴结肿大，尤其以颈部一侧为重。从外观上就可明显看出，也有疼痛的，但不化脓。

热退后，手脚指趾端的皮肤像纸一样的剥落。

烦躁或倦怠。患有川崎病的孩子比平时要烦躁不安或无精打采，也有可能抱怨自己肚子疼、头疼或者关节疼。

其它要说明的：大约有1/3的患儿出现蛋白尿，应注意不要当肾炎治疗，大约有1/4的患儿伴有腹泻，这会自然好转。

川崎病为什么容易被误诊

因为它不像感冒一样常见，因此一旦突发高烧，且发热前两天没有其它病症，多被诊断为感冒或扁桃体炎。

有的患病宝宝发烧前五天或只显现出发烧症状，慢慢的才会有皮疹等其它症状出现，发烧出现皮疹症状后，又会容易被诊断为手足口病、麻疹。

如果出现了疹子，手脚又肿的“油光发亮”时，容易被误诊为麻疹、异型猩红热或风湿热。

川崎病与麻疹区别方法：高热的同时出疹，眼睛发红，一般首先考虑是麻疹，麻疹的患儿咳嗽，打喷嚏，而川崎病的患儿不会。如果附近没有麻疹流行，孩子又接种了麻疹，则可确定不是麻疹。

治疗时机

病发的前一周，越早越好（实例中或因常被误诊，病发5天左右才被确诊的案例较多），超过10天，产生不可逆并发症的风险就非常高了。川崎病本身是属于自限性疾病，但是它的并发症太厉害，会导致血管疾病。

当川崎病引起血管的炎症反应时，供应心脏血液循环的血管（冠状动脉）会被影响，且25%以上的病例都会出现这种状况。因此对川崎病患儿进行检查时，通常会通过血液检查来检验炎症是否存在，用心脏超声（超声心电图）用来评估患儿的冠状动脉情况。

若产生了冠状动脉瘤，会导致肝、肾、心脏、大脑等器官病变，这是一个十分难缠的并发症，如果能在发病10日以内治好，95%可不引起动脉瘤，若产生了动脉瘤，要根据瘤的大小和后续治疗情况追踪治疗。

如何治疗川崎病

因为川崎病的病因不明，所以它可以被治疗，却不能被预防。

如果早期确诊，可以为孩子静脉注射γ球蛋白（一种人源抗体复合物，也称为丙种球蛋白），以降低孩子的冠状动脉受损伤的风险。

除γ球蛋白之外，患儿还需口服阿司匹林，在川崎病的第一期开始即服用大剂量，在恢复期服用小剂量，直至医生通知可以停药。阿司匹林可以预防血液内出现血凝块损伤血管壁，可以预防冠状动脉栓的形成。

一位患儿父亲晒出的一日治疗单据

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米粒妈妈友情提醒

川崎病是个急性病，需要快速治疗，因此父母们需要对它有一个基础的了解，医院就医时给医生的一句问诊提示或者提出的一个疑问，就能让孩子得到确诊，从而及时进行治疗，以避免对孩子造成令人痛心的后果。

学习此文知识有备无患。