马后炮的幼儿急疹

时间:2017-6-9来源:检查诊断作者:佚名点击:次

什么是幼儿急疹?病因是什么？幼儿急疹是人类疱疹病毒6、7型感染引起的突发性皮疹，也称婴儿玫瑰疹、烧疹，是儿童早期的一种常见病。我们很难预防其发生，整个过程不会给孩子造成严重损伤，也不遗留后遗问题。此病不属于传染病，无交叉感染。幼儿急疹是典型的病毒感染，不须使用抗生素。一年四季都有发病的可能，尤以春秋两季较为普遍。常见于出生六个月至一岁以内的宝宝。患过一次后基本终身免疫。幼儿急疹的特点和症状急疹往往是突然高烧，体温迅速上升至39℃到40℃，而且会持续发烧。用退烧药后烧退，药效一过又烧。高热时很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。相对感冒高烧的孩子，患儿的食欲状况比较好，但因为有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部淋巴结轻度肿大，有些孩子也会表现的不爱吃东西。

婴儿在6个月以后易发幼儿急疹是由于从这个时候起，婴儿从母体获得的免疫力已基本消失。没有哪种病会像幼儿急疹这样，使不同的婴儿具有如此相同的病程。一般的疾病总会有症状的轻重之分，有的还会出现各种并发症。幼儿急疹却不分月龄、季节、地区，病程千篇一律，且没有任何并发症。

幼儿急诊的潜伏期为7一17天，发病的初期只是持续发热3天。婴儿与往常不同，气色不佳且没有精神，一摸头部很热，量体温在38到39度左右。有时出现轻咳、流少量清涕等症状。然后在第4-5天左右退烧以后开始出疹。在发热的头3天里，婴儿的症状与感冒、睡觉着凉、扁桃体炎是完全一样的。只有到退热后疹子出来，才能最后确诊。退热后，婴儿的胸部、背部会出现像被蚊子叮了似的小红疹子，这些疹子到晚上就会渐渐扩散，到了晚上就会波及到脸、脖子和手脚。对婴儿麻疹有所了解的人会误以为是麻疹。可是麻疹在出疹子时有高热，而幼儿急疹则是在退热以后才会出疹子的。婴儿虽然已退热，但仍是萎靡不振、爱哭，第3天晚上或者第4天晚上可能还会排稀便。完全恢复要在第5或第6天，婴儿的疹子变少，精神也恢复到发病前的正常状态，到这时可以说婴儿已经痊愈了。（对于高热和皮疹，应该弄清两者发生的时间关系。婴儿高热期间出现全身皮疹，，应该考虑风疹、麻疹、猩红热、水痘等急性传染性疾病。形似粟粒样红疹，可为麻疹、风疹。很常见的是捂出的热疹。若是水痘，会很快见到红色粟粒疹+水泡+结痂三期同时出现的皮疹。高热持续超过五天+出疹，可能是川崎病。当然，用抗生素等药后，也可能出现药疹。）

不要担忧遍布的全身皮疹，个别可能是对发热期间所服药物过敏或捂热引发的热疹。正常应该无痒感，只有发烧时，用药（抗生素）后出现的药疹会有痒感，多呈密集的米粒状。急疹不需涂药，不怕风、不怕水。疹退后不留色素沉着，皮疹不脱屑，不留痕迹。病程中有耳后及枕后的淋巴结肿大，退热后的几周内便消退。（其他疹子症状：湿疹伴有痒感，会有脱屑；荨麻疹的形态不规则，高出皮肤，具有奇痒。）幼儿急疹的护理（1）对于婴儿第一次高热，一般判断都可能是幼儿急疹，虽然家长会非常紧张，但请不要轻易服用抗生素，应该冷静判断和面对。不论何原因引起的发热，只要无其它症状，医院以免发生交叉感染，耐心在家观察，控制高热即可。幼儿急疹是考验大人意志的普通病毒感染，坚持了就是胜利！（2）幼儿急疹初期，宝宝体温超过38.5℃时，可为宝宝物理降温（方法可在之前的文章中查看）或服用少量退烧药（交替使用美林\泰诺林退热，没必要静脉输液或使用抗生素），以防发生高热惊厥。但不要给患幼儿急疹的宝宝乱服药，以免发生药物不良反应。（3）幼儿急疹是为数不多的出疹可以外出玩耍见风的疾病，但是此时宝宝体质虚，如果宝宝汗多，则不建议出门见风，应该多卧床休息。（4）一定要让发热的宝宝多饮水或奶，以防止出汗过多引起虚脱，同时也有利于体内毒素的排泄，促进身体有效出汗，帮助降低体温。（5）患幼儿急疹的宝宝饮食要清淡，期间吃易消化的食物，已经可以吃固体食物的宝宝，此时吃流质或半流质饮食。但是注意尽量要有营养。如果宝宝食欲不佳不要过分勉强。同时，宝宝的衣服和被褥不要过多过厚，以保证皮肤能够有效地出汗和散热。错误的捂汗等做法可能引起宝宝出完急疹变热疹！宝宝出汗以后要及时更换衣物，避免身体受凉。注意宝宝的皮肤要保持清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，即防止着凉同时防止出疹的宝宝感染。（6）注意保持室内空气新鲜和流通，室温不要太高。（7）此时部分宝宝可能很赖妈妈，希望一直依偎在妈妈怀里，可能是疾病导致宝宝的心理需要。所以请妈妈们尽量满足宝宝的心理需要，也有利于亲子关系。（8）关于“疫苗”：个别婴儿预防接种疫苗后，可能会紧跟着患上幼儿急疹或轮状病毒胃肠炎等。要注意观察其特点，急疹以高热多天后出疹为特点，轮状病毒以稀水便为特征，大便检查可查出轮状病毒抗原。如果宝宝得了病，此期间到了需要打疫苗的时候，不论是幼儿急疹，还是其它急性感染性疾病，从理论上讲，只要体温恢复正常，就可以接种疫苗了。但是还是建议，病愈后一周再接种疫苗。什么情况下需要带宝宝看医生？●超过3天的体温大于38.5℃，一旦您的宝宝表现为乏力、易激惹或长时间的不肯喝水或吃东西。●发热造成的惊厥。●发热期间出现皮疹。幼儿急疹时家长常问的问题（1）幼儿急疹严重吗？需要看医生、用抗生素吗？

幼儿急疹是一种自限性疾病，就是病毒感染引起的，会自行好转，一般情况下都不严重，所以家长不用太过紧张，但是第一次经历急疹，是对家长极大的考验，要冷静，不慌张。

元宝得幼儿急疹的时候，最高发烧到40度，我医院，因为各种症状的表现，让我判断他得的就是幼儿急疹，医院，医生也无法确诊，只有疹子出了才能确诊。但是你既然去了，就不可能什么都不处理就让你回来，如果医生说没事回家吧，也许有些不明事理的家长还会把医生揍一顿。然后结果就是化验血常规，接着就是打抗生素，打了之后烧依然没有退，还耽误了出疹子。滥用抗生素造成的危害家长们知道多少？医院基本都是上来就打针输液，但其实是相当损害人体器官的，抗生素在杀菌同时，也会造成人体损害，影响肝、肾脏功能、引起胃肠道反应等，也使得敏感菌对一些抗生素耐药就必须用更好的抗生素治疗，有时也会很难治疗，产生抗药性！滥用还会导致机体菌群失调还有其它更严重的后果，家长可以上网搜一搜。所以很多孩子抗生素用多了以后，出现了拉肚子的情况。抗生素对于病毒性的发烧是没用的，抗生素会把宝宝脆弱的肠道给搞紊乱，这样容易出现腹泻和呕吐。

（2）宝宝得过一次幼儿急疹，还会得第二次吗？

一般情况下，得过一次幼儿急疹的宝宝是可以终身免疫的，但也有一些特殊情况会有两次，如人类疱疹病毒7病毒（HHV-7),所以宝宝还有可能再患幼儿急疹，只是这种情况非常少见，如果第二次得了，一般情况下会较第一次症状轻些。（3）幼儿急疹需要吃抗过敏药吗？

幼儿急疹的宝宝有发热，家长往往会给宝宝吃一些药物，一旦出疹时家长就会怀疑是不是药物引起的宝宝过敏，其实幼儿急疹就是病程中的自然反应，不是过敏引起的，不需要吃抗过敏药。

（4）幼儿急疹发烧期间服用退热药后体温不降怎么办？

高热服用退热药后体温退降的不满意，可能与以下几方面有关：1、退热药剂量不足；2、体内水分不足,即入量不足；3、孩子对此种退热剂不敏感；4、未达到家长的期望值。

退热药只能暂时退热，不能遏制发热。病毒感染如幼儿急疹，高热一般维持于三天。服用退热药几小时后体温还会升高。

（5）都说得过幼儿急疹孩子会提高免疫力，那么一直没得过幼儿急疹的宝宝是免疫力低吗？

别的孩子几乎都出过了，自家孩子至今未出，是否说明免疫功能低下？幼儿急疹是病毒引起的上呼吸道感染，因高热后出疹而得名。大多数在1岁之内会患此病，但有些会通过隐性感染获得免疫。不要以是否患过幼儿急疹作为免疫正常与否的指标。

（6）得了幼儿急疹的宝宝可以洗澡或出门吗？

出疹期间不需用药，疹子不怕风和水，是可以洗澡和出门的，但是宝宝如果出汗特别多，外面又风大，就不建议出门。