2014执业医师儿科精选题直播公告

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公告：

7月28号周四晚8点，QQ群直播讲解儿科精选习题，笔试基础精讲班课程已录制完毕，考试原卷讲解班即将开课，协和医大名师集中答疑解惑，学员共享资料、共同讨论。

练习题：

儿科练习题一

1.小儿年龄分期中婴儿期是指

A．出生1个月后至满1周岁前

B．出生1个月后至满3周岁前

C．出生1周岁后至满1周岁前

D．出生后至满1周岁前

E．出生后至满3周岁前

2.新生儿期保健的重点时间是

A．生后1小时内

B．生后1天内

C．生后3天内

D．生后1周内

E．生后2周内

3.小儿出生后生长发育最迅速的时期是

A．新生儿期

B．婴儿期

C．幼儿期

D．学龄前期

E．青春期

4.小儿体格发育的两个高峰期是

A．青春期、学龄期

B．学龄期、学龄前期

C．青春期、幼儿期

D．青春期、婴儿期

E．学龄期、新生儿期

5.关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的

是

A．由低级到高级

B．由上到下

C．由远到近

D．由粗到细

E．由简单到复杂

6.一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小

儿的年龄是

A．9个月

B．1岁

C．2岁

D．2岁半

E．3岁

7.某患儿做健康体检，测体重12Kg，身高85cm，

头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年

龄应是

A．1岁

B．2岁

C．3岁

D．4岁

E．5岁

8.生后第1年身高增长约

A．35cm

B．32cm

C．30cm

D．27cm

E．25cm

9.3个月小儿按公式计算其身高、头围约是

A．55cm，38cm

B．60cm，40cm

C．65cm，42cm

D．70cm，44cm

E．75cm，46cm

10.5一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围

44cm左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是

A．4个月

B．5个月

C．6个月

D．8个月

E．12个月

11.7个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传

染病发生的情况，完成计划免疫和预防接种应不

包括

A．卡介苗

B．脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗

C．百白破三联针

D．乙肝疫苗

E．麻疹减毒活疫苗

12.1岁以内婴儿总能量每日每公斤体重约需

A．80kcal

B．90kcal

C．kcal

D．kcal

E.kcal

13.与牛奶相比较，母乳的优点是

A．蛋白质总量高

B．饱和脂肪酸较多

C．乳糖量多

D．缓冲力大，对胃酸中和作用强

E．含钙、磷高

14.男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶

喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量

分别是

A．ml和ml

B．ml和ml

C．ml和ml

D．ml和ml

E．ml和ml

15.维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄

多见于

A．1～2个月

B．3～6个月

C．7～9个月

D．10～12个月

E．1～2岁

16.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为

A．肌肉松弛

B．语言发育迟缓

C．骨骼系统的改变

D．低热、盗汗

E．突然惊厥或喉痉挛

17.冬季出生婴儿，1个月左右因给予维生素D预

防量是

A．每天IU

B．每天0IU

C．每天1IU

D．每天0IU

E．每天IU

18.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要

是

A．甲状腺反应迟钝

B．甲状旁腺反应迟钝

C．脑垂体反应迟钝

D．肾上腺皮质反应迟钝

E．肾上腺髓质反应迟钝

19.患儿，男，8个月。近2天无明显诱因突然发

生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之

不应，每次持续月两分钟，发作后精神好，无发

热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最

可能的诊断是

A．低血糖症

B．低镁血症

C．低钙血症

D．婴儿痉挛症

E．低钠血症状

20.4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较

松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状

况属

A．正常

B．轻度营养不良

C．中度营养不良

D．重度营养不良

E．极重度营养不良

21.10个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊，查

体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两

月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹

部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为

90g／L。该患儿合理诊断为

A．正常儿

B．单纯营养性贫血

C．Ⅰ度营养不良伴营养性贫血

D．Ⅱ度营养不良伴营养性贫血

E．Ⅲ度营养不良伴营养性贫血

22．4岁女孩，身高90cm，体重8kg，皮肤松弛，

皮下脂肪菲薄，面颊消瘦。近期发生腹泻，皮肤

干燥，哭时泪少，眼球结膜可见毕脱斑，其诊断

应是

A．重度营养不良并发维生素A缺乏

B．重度营养不良并发维生素D缺乏

C．中度营养不良并发维生素A缺乏

D．中度营养不良并发维生素B缺乏

E．中度营养不良并发维生素D缺乏

23.蛋白质-热能营养不良并发症中可造成患儿

突然死亡的原因是

A．营养性贫血

B．各种维生素缺乏

C．呼吸道感染

D．肠道感染

E．自发性低血糖

24.足月儿生后第1小时内呼吸频率是

A．20～30次／分

B．40～50次／分

C．60～80次／分

D．90～次／分

E．～次／分

25.对新生儿窒息进行Apgar评分的指标不包括

A．呼吸

B．心率

C．体温

D．皮肤颜色

E．肌张力

26.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出

时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后

2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张

力偏高，为控制惊厥，应首先采用

A．肌注呋塞米(速尿)3mg

B．肌注地塞米松15mg

C．20％甘露醇10ml静脉推注

D．苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴

E．肌注维生素K11mg

27.新生儿病理性黄疸的特点是

A．生后24小时内出现黄疸

B．足月儿2周内消退

C．早产儿3～4周内消退

D．血清胆红素8～10mg／dl

E．血清结合胆红素lmg／dl左右

28.男，3天，第一胎，足月顺产，出生18小时

发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩

膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型

“O”，血清胆红素μmol／L(15mg／dl)。最

可能的诊断为

A.新生儿肝炎

B.败血症

C.新生儿ABO溶血病

D.新生儿Rh溶血病

E.胆道闭锁

29.提示新生儿败血症较特殊的表现是

A．精神萎靡、嗜睡

B．哭声减弱

C．食欲减退

D．黄疸退而复现或突然加重

E．体温不稳定

30.新生儿寒冷损伤综合征重度低体温患儿复温

时间为

A．12小时～24小时

B．24小时～36小时

C．0小时～1小时

D．3小时～6小时

E．6小时～12小时

31.新生儿寒冷损伤综合征伴心率降低者，宜使

用的药物是

A．地高辛

B．多巴胺

C．螺内酯

D．普萘洛尔

E．苯巴比妥

32.3岁男孩，智能低下，智能落后，表情呆滞，

眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，

皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。

A．Down综合征（21-三体综合征）

B．软骨发育不良

C．先天性甲状腺功能减低症

D．佝偻病

E．苯丙酮尿症

33.D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是

A．46，XY（或XX），-13，+t（13q21q）

B．46，XY（或XX），-14，+t（14q21q）

C．46，XY（或XX），-15，+t（15q21q）

D．46，XY（或XX），-21，+t（21q21q）

E．46，XY（或XX），-22，+t（21q22q）

34.2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，

XY，-14，+t(14q21q)，查其母为平衡易位染色

体携带者，核型应为

A．45，XX，-14，-21，+t(14q21q)

B．45，XX，-15，-21，+t(15q22q)

C．46，XXD．46，XX，-14，+t(14q2lq)

D．46，XX，-21，+t(14q21q)

35.导致非典型苯丙酮尿症，是由于缺乏

A．苯丙氨酸羟化酶

B．酪氨酸羟化酶

C．四氢生物蝶呤

D．5-羟色胺

E．多巴胺

36.患儿，男，2岁。因智能发育落后就诊。既往

曾有3次无热惊厥。查体：皮肤白，毛发色浅，

肌张力稍高，膝腱反射亢进，可闻及鼠尿臭味。

首选的辅助检查是

A．染色体核型分析

B．尿三氯化铁试验

C．Guthrie细菌生长抑制试验

D．尿蝶呤分析

E．T3、T4、TSH测定

37.6岁女孩，不规则发热2周，伴关节疼痛，轻

咳，精神差，食欲欠佳。查体：面色苍白，膝、

腕关节明显红肿，心尖部可闻及吹风样收缩期杂

音，心电图示ST段下移，T波平坦。首先考虑的

诊断是

A．急性白血病

B．先天性心脏病

C．类风湿关节炎

D．急性风湿热

E．心肌炎

38.不符合风湿热主要表现诊断标准的是

A．发热

B．心脏炎

C．游走性多发性关节炎

D．皮下结节

E．环形红斑

39.患儿，男，12岁。低热3周双膝关节痛，疲

倦、纳差。查体：心率次/分，心音低钝，心

尖部闻及3/6级收缩期杂音，双膝关节红、热，

轻度肿胀。化验：外周血WBR15×/L,N

0.78,ASOIU/l.除应用青霉素抗感染外,最适

宜的处理是

A．阿司匹林

B．地高辛

C．泼尼松

D．地西泮

E．呋塞米

40.患儿,2岁.发热3天,流涕、流泪、怕光,今天

开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹,疹

间皮肤正常。查体:口腔颊内侧黏膜可见白色斑

点，此患儿的隔离期是出诊后

A．3天

B．5天

C．7天

D．9天

E．10天

41.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确

A．皮疹粗糙，砂纸样

B．常有散在糠屑样脱皮

C．在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

D．常在24小时内遍及全身

E．疹间皮肤亦呈红色

42.男，7岁，因发热伴惊厥1天，于8月入院，

既往体健。查体：T38.3℃，HP/68mmHg，球结

膜水肿，心肺（-）。腹软，脐周压痛（+），反跳

痛（-），颈无抵抗，布氏征（-），化验：血WBC27

×/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，最可

能的诊断为

A．中毒性痢疾

B．败血症

C．流行性乙型脑炎

D．流行性脑脊髓膜炎

E．疟疾

43.结核菌素试验假阴性反应不包括

A．部分危重结核病患者

B．结核变态反应前期(初次感染后4-8周)

C．急性传染病

D．原发或继发免疫缺陷病

E.应用肾上腺皮质激素治疗时

44.15岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，

疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结

肿大常见

A．风湿热

B．传染性单核细胞增多症

C．类风湿关节炎

D．原发性肺结核

E．川崎病

45.1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，

小儿与父母同住，无任何症状，胸片未见异常，

结核菌素试验阳性，应采取的措施是

A．立即给小儿接种卡介苗

B．隔离小儿，继续观察

C．口服异烟肼，疗程6个月

D．口服异烟肼＋链霉素肌注，疗程1年

E．不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再

行抗结核治疗

46.8岁儿童，低热2周，食欲差，乏力，近2日

高热，头痛，喷射性呕吐，1日来嗜睡。查体：嗜

睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(-)，未见卡

介苗疤痕，PPD(++)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，

胸片示陈旧性肺结核，脑脊液压力高：外观透明，

白细胞×／L单核70％，多核30％，蛋白

mg／L，糖2.2mmol／L，氯化物mmol／L，

该病儿诊断是

A．病毒性脑炎

B．乙型脑炎

C．结核性脑膜炎

D．脑脓肿

E．新型隐球菌脑膜炎

47.小儿符合中度等渗性脱水的是

A．失水量占体重的6％，血清钠mmol／L

B．失水量占体重的3％，血清钠mmol／／L

C．失水量占体重的7％，血清钠mmol／L

D．失水量占体重的8％，血清钠mmol／L

E．失水量占体重的11％，血清钠mmol／L

48.女，2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静

脉补充有效量的3：2：1液治疗，脱水明显纠正，

尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。

首先需考虑

A．低钠血症

B．低钾血症

C．低钙血症

D．低镁血症

E．低氯血症

49.患儿，1岁.体重9kg.腹泻3天,蛋花汤样大

便,尿量少,口唇干燥,皮肤弹性差,诊断为中度脱

水.第一天静脉补液总量范围是

A．～ml

B．～ml

C．～ml

D．～ml

E．～0ml

50.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液

输注时间为

A．10～20分钟

B．30～60分钟

C．70～90分钟

D．～分钟

E．～分钟

51.配置2∶1等张含钠液ml需

A．0．9％NaCl80ml，5％NaHCOml

B．0．9％NaCl80ml，1．8％NaHCOml

C．0．9％NaCl80ml，10％GS40ml

D．0．9％NaCl40ml，5％NaHCOml

E．0．9％NaCl80ml，1．4％NaHCOml

52.患儿，男，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽

部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2mm-4mm

大小疱疹。最可能的病原体是

A．柯萨奇A组病毒

B．呼吸道合胞病毒

C．腺病毒

D．鼻病毒

E．冠状病毒

53.男，10岁。发热、干咳3天。查体：体温38．3

℃，其同班同学中数人有类似症状，胸部X线片

示右上肺纹理增粗紊乱。可见大片状渗出影，

WBC6．8×/L，N0．70。该患者治疗时首选

的抗生素是

A．红霉素

B．青霉素

C．阿莫西林

D．头孢曲松

E．阿米卡星

54.小儿先天性心脏病中，属青紫型的是

A．室间隔缺损

B．动脉导管未闭

C．肺动脉狭窄

D．法洛四联症

E．主动脉缩窄

55.女性，5岁，自幼体弱，易患呼吸道感染，查

体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋

间闻及3／6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。

最可能的诊断是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．风湿性心脏病

56.4岁女孩，自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，唇、

指(趾)甲床青紫，哭闹时加重，体检：胸骨左缘

第3～4肋间可闻及Ⅲ级喷射样收缩期杂音，X线

检查右心室增大，肺动脉凹陷，最可能的诊断是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉狭窄

E．法洛四联症

57.临床出现差异性青紫的先天性心脏病是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉狭窄

E．法洛四联症

58.2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有

抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻

及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少。

右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊

断应是

A．法洛四联症

B．动脉导管未闭

C．肺动脉狭窄

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