谨慎并非老人专属，心梗猝死离我们只有一

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一名18岁的小伙子在网吧泡了三天三夜，后因胸医院，结果诊断为急性心肌梗死。大三学生打篮球时突发胸口剧痛猝死、深圳女白领倒在地铁口50分钟猝死、广州芳村公交站白领猝死......近期年轻人猝死事件频频报道。

“现在心梗患者越来越趋向年轻化，而且年轻人更容易猝死。”心脑血管医生老马说，在日常生活中很多人误认为心梗猝死普遍发生在六七十岁的有心脏病的老年人身上，但有相应的研究数据显示：25—40岁的心梗病人死亡率高达70%。

一般来说，年老病人的心脏已经出现侧支循环，发生紧急情况时心脏具有一定的代偿能力保证部分供血。而年轻人的心脏则没有这个能力，一旦发病极易导致缺血性心肌梗死。

今天邀请老马（樊医生）和我们一起科普关于心梗类医学常识。

什么是急性心肌梗塞？

急性心肌梗塞是指心脏冠状动脉堵塞，心肌持久而严重的缺血缺氧导致的心肌急性坏死。

在《中国心血管病报告》中，中国心血管病（CVD）死亡率已超过肿瘤，仍是我国人群死因首位。

有高血压、高血糖、高血脂或曾患川崎病，曾有连续发烧7天且伴有皮疹、手足红肿、颈部淋巴结肿大病史的患者需要特别注意！

心梗的典型症状：突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛，可放射至左颈根部、背部或左上肢，常伴有：

但是还有大概30%的心梗病人症状并不明显，不一定能够及时判断，这就是心梗非典型症状：

上腹部疼痛

肩背部或左上肢疼痛

心慌、气促、咳嗽

在我接诊的老年病人中，普遍老人对疼痛不敏感。描述症状时会说自己上腹部或者肩背部麻木感强烈，对于这些非典型性的表现症状我们更应该注意。

情绪激动最容易发生心梗，所以我们要时刻控制好自己的情绪。心梗病常见发生时间段：

◆晚餐后：由于夜间血流速度缓慢，晚餐吃得过饱或过于油腻，血液中血脂含量及粘滞度增加容易发生心梗。所以晚餐尽量清淡，不宜饱食。

◆夜间睡眠时：一般指凌晨12点钟左右，这和夜间血液血流速度过缓相关。

最重要的两个时间点

◆二十分钟：急性心肌梗塞发生后二十分钟会出现心肌细胞坏死，随时可能出现致命性心律失常，导致猝死。

◆一百二十分钟：急性心肌梗塞的最佳治疗时间是分钟内，超过这个时间治疗效果和预后会受到影响。

真实案例

老人下午四点左右自述肩膀痛，但其子女并未重视没做任何处理。晚饭后老人再次和子女说自己肩膀痛，但子女仍未在意且让老人早点休息，第二天老人再也没有醒来。

老人因为急性心肌梗塞导致致命性心律失常而去世，如果家人懂得急性心肌梗塞的知识及时救治，也许结局就不一样。

这种惨痛的教训在我们身边频频发生，生命实在是太脆弱了。如果我们能多懂那么一点基本医学常识，也许遗憾会发生得少一点。

日常自我急救方式

第一、紧急呼救

若发现有心梗发作的可能应第一时间拨打急救电话。

第二、平躺休息，保持镇静，少运动

活动会加重心脏负担导致梗塞加重，增加致命性心律失常的发生。心梗发作时的疼痛感或濒死感都会导致血管收缩，加重梗塞。保持镇静能舒缓血管，防止梗塞加重。

第三、药物急救法

1、舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物，可迅速增加心肌供血，从而达到缓解胸痛作用

2、嚼碎服用毫克阿司匹林

3、服用速效救心丸能改善冠状动脉供血，延缓病情发展

4、服用舒降之降低血脂，延缓继发血栓形成，防止梗塞加重

（服用药物方式最好遵循医生建议，如遇紧急情况第一时间拨打）

第四、在有条件的情况下吸氧

如在已拨打后发现患者出现面色苍白、心跳加快等情况尽量让患者保持平卧，足部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况。

如病人出现昏迷、心脏停跳情况，家人立即采取心肺复苏法进行急救，千万不能把他抱起晃动呼叫。

在二十几年的临床工作中，我接诊过各类心血管疾病患者。有20岁在校女大学生，26岁身体强壮的小伙子......因为缺少基本的医学知识，差点酿成一场悲剧。

大部分年轻人一直觉得心血管疾病很遥远，殊不知也许一念之间与我们擦肩而过。掌握基本的医学常识，让悲剧少发生一点！

我们会在接下来的文章中系统讲解各类常见心血管疾病知识，你想了解哪方面的信息？欢迎后台留言～