高热、结膜充血、口唇皲裂、皮疹，当心这类

高热、结膜充血、口唇皲裂、皮疹，当心这类

好友的宝宝连续发热1周，在医院静脉输液不但没退热，还出现结膜充血、口唇皲裂、皮疹，医院救治，医生诊断川崎病，经过针对性医治后很快即恢复出院，事后好友说开始以为就是一般的感冒发热，幸亏来电问我，要是晚点确诊极可能会出现血管后遗症。以后好友问我川崎病是一种什么样的病？什么样的发热需警惕川崎病？川崎病会有甚么不良的后果呢？

川崎病是一种什么样的病？川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，在婴儿及儿童都可病发，大部分患儿在5岁之内，月宝宝多见。目前川崎病的确切病因尚不明确。

什么样的发热需警惕川崎病？川崎病的发热常常无前兆，突然发热，多为7～10天，最高温度常达39～39.9℃。运用抗生素医治常常不能退热，发热进程中，常可见宝宝双侧结膜充血，口唇潮红继之皲裂、出血，部份宝宝可见舌头呈杨梅样，手掌、足底初期出现潮红，硬性水肿，大约10天后可出现指趾端大片状脱皮，躯干特别会阴部出现多形性红色斑疹，亦可呈荨麻疹样皮疹，有瘙痒感，但无水疱或结痂。还有1过性颈部淋巴结肿胀，大多在单侧出现，稍有压痛，一般在发热后3天内产生。

川崎病会有甚么不良的后果呢？部份川崎病患儿可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器伤害，其中，心血管伤害最为突出，超声心动图检查初期便可发现冠状动脉扩大，最早病发第6天便可测得冠状动脉瘤，第周检出率最高，可持续数月到数年。动脉瘤大多可于年内消弱，严重者可构成血栓、管腔狭窄闭塞乃至心肌梗死，还可致使严重的心脏缺血症状或发展成缺血性心脏病，是川崎病致死的主要原因。因此患川崎病的宝宝需定期随访复查心脏彩超，如有冠脉血管病变需口服阿司匹林至冠脉血管恢复正常才能停药。

如果孩子出现了发热伴皮疹、黏膜伤害和淋巴结肿大等症状时，千万不要掉以轻心，医院救治，确保孩子的健康。

文章来源：医院心血管内科

作者：肖云彬副主任医师

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