60道备考题，搞定护考儿科护理学

1、婴儿每日的需水量是()

　　A、ml/kg 　　B、ml/kg 　　C、ml/kg 　　D、ml/kg 　　E、90ml/kg 　　标准答案：B 　　解 　　析：机体内新陈代谢和能量的需要量决定水的需要量，小儿新陈代谢旺盛，能量需要量大，因此对水的需要量大。婴儿每日需水ml/kg，以后每增加3岁减少25ml/kg。 　　2、2—3岁小儿心率每分钟大约为() 　　A、80—次 　　B、90—次 　　C、—次 　　D、—次 　　E、大于次 　　标准答案：C 　　解 　　析：随年龄的增长，心率逐渐减慢，新生儿时期，心率～次/分，1岁以内～次/分，2—3岁—次/分，4—7岁80～次/分，8～14岁70—90次/分。 　　3、多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是() 　　A、3个月 　　B、6个月 　　C、12个月 　　D、2岁 　　E、3岁 　　标准答案：A 　　解 　　析：足月儿约80%在出生后24小时形成功能上关闭，约80%婴儿于生后3个月形成解剖上关闭。 　　4、重症营养不良时，其体重低于正常体重的() 　　A、15% 　　B、20% 　　C、30% 　　D、10% 　　E、40%以上 　　标准答案：E 　　解 　　析：轻症营养不良时，体重低于正常均值的15—25%;中度营养不良时，体重低于正常均值的25—40%;重症营养不良时，体重低于正常均值的40%以上。 　　5、小儿7岁时心脏的容积为() 　　A、60-80ml 　　B、-ml 　　C、-ml 　　D、-ml 　　E、-ml 　　标准答案：B 　　解 　　析：小儿出生时心脏容积为20-22ml，1岁时达到出生时的2倍，2.5岁时增大到3倍，近7岁时5倍，约为-ml。11、补充生理需要量时液体的张力为() 　　A、2/3张 　　B、1/5~1/4张 　　C、等张 　　D、1/3张 　　E、1/2张 　　标准答案：B 　　解 　　析：供给小儿生理需要量时，实际用量应除去口服部分，用1/4-1/5张含钠液补充。 　　12、按计划免疫程序新生儿出生24小时内应接种() 　　A、流脑疫苗 　　B、麻疹疫苗 　　C、脊椎灰质炎疫苗 　　D、乙肝疫苗 　　E、白百破疫苗 　　标准答案：D 　　解 　　析：流脑疫苗适合于6个月以上婴儿接种;麻疹疫苗初种年龄为8个月以上易感儿;脊椎灰质炎疫苗初种年龄为2个月以上婴儿;白百破疫苗初种年龄为3个月以上婴儿;只有乙肝疫苗为出生后24小时内初种。 　　13、新生儿脑压的正常值为() 　　A、30~80mmH2O 　　B、30~0pxH2O 　　C、40~90mmH2O 　　D、40~pxH2O 　　E、70~mmH2O 　　标准答案：A 　　解 　　析：新生儿脑脊液总量为50ml，压力为30-80mmH2O。 　　14、足月儿补充铁剂的时间是() 　　A、15天 　　B、1个月 　　C、2个月 　　D、3个月 　　E、4个月 　　标准答案：E 　　解 　　析：为预防贫血的发生，强调孕妇及哺乳期妇女预防，婴儿应提倡母乳喂养，并及时添加辅食，早产儿从2个月开始补充铁剂，足月儿从4个月开始。 　　15、铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是() 　　A、血红蛋白及红细胞增多 　　B、网织红细胞增多 　　C、血清铁增多 　　D、口唇色泽开始变红 　　E、血小板增多 　　标准答案：B 　　解 　　析：铁剂治疗后2-3天网织红细胞开始上升，5-7天达高峰，2-3周后下降。16、川崎病最早出现的症状为() 　　A、发热 　　B、皮疹 　　C、淋巴结肿大 　　D、心血管症状 　　E、球结膜充血 　　标准答案：A 　　解 　　析：皮肤粘膜淋巴结综合征的临床特点为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。其中发热是最早出现的症状，体温可高达38-40℃以上，呈稽留热或弛张热，持续1-2周，抗生素治疗无效。 　　17、正常2岁的小儿，此时的平均体重约为出生时的() 　　A、1倍 　　B、2倍 　　C、3倍 　　D、4倍 　　E、5倍 　　标准答案：D 　　解 　　析：小儿出生时体重平均为3kg，3个月时体重约为出生时的2倍，1岁时体重约为出生时的3倍，2岁时体重约为出生时的4倍。 　　18、麻疹并发肺炎时应隔离至() 　　A、出疹后5天 　　B、出疹后10天 　　C、出疹后14天 　　D、出疹后21天 　　E、肺炎痊愈为止 　　标准答案：B 　　解 　　析：麻疹患儿，出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎传染性可延长至出疹后10天。 　　19、肛表测量小儿体温所需时间为() 　　A、5分钟 　　B、2分钟 　　C、4分钟 　　D、1分钟 　　E、3分钟 　　标准答案：E 　　解 　　析：为小儿测量体温时，常用腋下体温计，测温时间为7-10分钟，当患儿体温过高或过低时，可用肛表测量直肠温度，肛表测量时间为3分钟。 　　20、正常婴儿每日尿量为() 　　A、-ml 　　B、-ml 　　C、-ml 　　D、-ml 　　E、-ml 　　标准答案：C 　　解 　　析：新生儿尿量每小时为1-3ml/kg，正常婴儿每日尿量为-ml，幼儿-ml，学龄前小儿-ml，学龄期儿童-0ml。21、肾病综合征的并发症不包括() 　　A、腹膜炎 　　B、低钙血症 　　C、肾静脉栓塞 　　D、高血容量休克 　　E、急性肾衰竭 　　标准答案：D 　　解 　　析：由于液体外渗到组织间隙，导致血容量不足，在腹泻、呕吐或不恰当的利尿时易诱发低血容量休克。而不会发生高血容量休克。 　　22、小儿贫血常见的原因是() 　　A、造血功能障碍考试用书 　　B、造血物质缺乏 　　C、血红蛋白结构异常 　　D、红细胞丢失过多 　　E、感染性贫血 　　标准答案：B 　　解 　　析：造血物质缺乏，是指小儿体内缺乏铁、维生素B12、叶酸、蛋白质等营养物质，是小儿贫血最常见的原因，主要由于摄入不足、需要量增加、吸收和转运障碍及丢失过多等。 　　23、新生儿中度硬肿症复温的要求是() 　　A、迅速复温 　　B、4～8h内体温恢复正常 　　C、6～12h内体温恢复正常 　　D、12～24h内体温恢复正常 　　E、24～48h内体温恢复正常 　　标准答案：C 　　解 　　析：新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进，逐渐复温，对轻、中度硬肿症患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到30-34℃的范围内，6-12小时恢复正常体温。 　　24、新生儿胃内容量为() 　　A、10～20ml 　　B、20～30ml 　　C、30～60ml 　　D、50～l00ml 　　E、80～l00ml 　　标准答案：C 　　解 　　析：新生儿胃容量约30～60ml，1～3个月90～ml，1岁时～ml，5岁时～ml，成人0ml。 　　25、营养不良患儿皮下脂肪最早消减的部位是() 　　A、面部 　　B、臀部 　　C、胸部 　　D、腹部 　　E、下肢 　　标准答案：D 　　解 　　析：营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部-躯干-臀部-四肢-面部。26、小儿下尿路感染应选择的抗生素是() 　　A、复方新诺明 　　B、头孢类抗生素 　　C、氨基糖甙类类抗生素 　　D、喹诺酮类抗生素 　　E、氨苄西林 　　标准答案：A 　　解 　　析：小儿下尿路感染应选择尿浓度高的药物如复方新诺明和呋喃类抗生素。 　　27、小儿鹅口疮的病原是() 　　A、腺病毒考试用书 　　B、单纯疱疹病毒 　　C、链球菌 　　D、金黄色葡萄球菌 　　E、白色念珠菌 　　标准答案：E 　　解 　　析：鹅口疮是白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。 　　28、急性肾炎患儿少尿期，每日摄入食盐量() 　　A、1-2g 　　B、3-4g 　　C、5-6g 　　D、7g 　　E、8g 　　标准答案：A 　　解 　　析：少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量为1-2g。 　　29、治疗缺铁性贫血，服用铁剂的最好时间是() 　　A、与维生素C同服，餐前服用 　　B、与维生素C同服，餐后服用 　　C、与维生素C同服，两餐间服用 　　D、与牛乳同服，两餐间服用 　　E、与钙片同服，餐前服用 　　标准答案：C 　　解 　　析：铁剂与稀盐酸或维生素C、果酸等同服，可促进铁的吸收，在两餐之间服用，可减少对胃的刺激。 　　30、传染病的基本特征是() 　　A、有病原体，有传染性 　　B、有病原体，有流行性及感染后免疫性 　　C、有病原体、易感人群和传播媒介 　　D、有病原体、传染性及流行性 　　E、有病原体、传染性、流行性及感染后免疫性 　　标准答案：E 　　解 　　析：传染病与其他疾病的主要区别，在于具有以下4个基本特征：有病原体;有传染性;有流行性、季节性、地方性;有免疫性。31、新生儿时期脊髓末端的位置是() 　　A、第1腰椎上缘外语学习网 　　B、第1腰椎下缘 　　C、第2腰椎下缘 　　D、第3腰椎 　　E、第4腰椎 　　标准答案：D 　　解 　　析：胎儿时，脊髓末端在第二腰椎下缘，新生儿时达第三腰椎水平，随年龄增长，4岁时达第一腰椎上缘。 　　32、胚胎5个月开始造血的器官是() 　　A、卵黄囊 　　B、骨髓 　　C、肝脏 　　D、脾脏 　　E、淋巴组织 　　标准答案：B 　　解 　　析：胚胎第六周开始出现骨髓，但至第4-5个月才开始造血活动，直至生后2-5周成为唯一的造血场所。 　　33、胃食管反流消失的年龄多为() 　　A、8~10个月 　　B、6~8个月 　　C、1个月以后 　　D、3~5个月 　　E、1岁以后 　　标准答案：A 　　解 　　析：新生儿食管呈漏斗状，弹力组织及肌层发育欠佳，食管下端贲门肌发育不成熟，控制能力较差，常发生胃食管反流，一般在小儿8-10个月时症状消失。 　　34、结核性脑膜炎中期幼婴的主要临床表现或体征为() 　　A、嗜睡 　　B、颈强直阳性 　　C、布鲁津斯基征阳性 　　D、前囟饱满 　　E、喷射性呕吐 　　标准答案：D 　　解 　　析：脑膜刺激征(颈强直，克匿格征、布鲁津斯基征)阳性是结脑最主要和常见的体征。幼婴儿则以前囟饱满为主，原因为囟门未闭，对颅内高压有一定的缓冲作用。 　　35、母乳中含有大量体液因子，下列符合的一项是() 　　A、巨噬细胞 　　B、乳铁蛋白 　　C、溶酶体 　　D、溶菌酶 　　E、粒细胞 　　标准答案：B 　　解 　　析：母乳中含有较多的体液因子，如母乳中的sIgA，能有效抵抗病原微生物的侵袭，初乳中的乳铁蛋白是重要的非特异性防御因子，可通过夺走大肠杆菌、多数厌氧菌及白色念珠菌赖以生存的铁，抑制它们的生长。36、小儿患营养不良时，早期诊断灵敏而可靠的指标是() 　　A、血浆蛋白 　　B、血浆转铁蛋白 　　C、血浆胰岛素生长因子 　　D、血浆胆固醇 　　E、血糖 　　标准答案：C 　　解 　　析：营养不良时，血浆胰岛素生长因子水平下降，由于其出现在身高、体重等体格发育指标改变前，而且不受肝功能的影响，被认为是诊断营养不良的较好指标。 　　37、小儿重度脱水，丢失水分约为体重的() 　　A、3% 　　B、5% 　　C、7% 　　D、10% 　　E、16% 　　标准答案：D 　　解 　　析：小儿重度脱水指丢失水分占体重的10%以上，即-ml/kg，通常脱水很少超过12%，若超过15%已基本不能存活。 　　38、有关佝偻病的防治错误的是() 　　A、合理喂养，多晒太阳 　　B、活动期口服维生素D每日0.5万～1万IU，连服3个月 　　C、重症佝偻病可以注射维生素D万～30万IU 　　D、在肌注维生素D前2～3天至注射后2～3周，应口服钙剂 　　E、恢复期每日用预防量维持 　　标准答案：B 　　解 　　析：佝偻病活动期，可予口服维生素D每日0～0IU或0.5-2μg，4周后改预防量，每日IU。 　　39、护理青紫型先心病患儿，要注意保证入量防止脱水，其目的是() 　　A、防止血栓栓塞 　　B、防止肾功能衰竭 　　C、防止休克 　　D、防止心力衰竭 　　E、防止便秘 　　标准答案：A 　　解 　　析：青紫型先心病患儿血液黏稠度高，发热，出汗，呕吐时体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意补足液体,必要时可给予静脉输液。 　　40、小儿1岁时的头围是() 　　A、px 　　B、0px 　　C、1px 　　D、0px 　　E、1px 　　标准答案：C 　　解 　　析：小儿出生时头围平均为33-px，1岁时1px，2岁时0px，5岁时1px，15岁时54-px(接近成人)。41、预防新生儿胆红素脑病首选的护理措施是（）A、遵医嘱进行换血疗法B、遵医嘱吸氧C、遵医嘱给予血浆和清蛋白D、遵医嘱进行蓝光照射E、遵医嘱静脉滴注抗生素标准答案：D解析：光照疗法适于治疗各种原因的新生儿高胆红素血症。对于血清胆红素＞μmol／L(20mg／d1)以上，需换血者，也应在做换血治疗前后进行光疗。42、口服治疗量维生素D治疗佝偻病患儿的时间是（）A、至痊愈B、用1个月C、用至3岁D、用至症状消失E、用3～6个月标准答案：B解析：给予维生素D制剂口服治疗佝偻病患儿，每日0～0IU，视临床和X线检查情况，4周后改为预防量，每日IU。43、微生态制剂适用于（）A、生理性腹泻B、急性腹泻C、迁延性与慢性腹泻伴明显肠道菌群紊乱者D、迁延性腹泻E、慢性腹泻标准答案：C解析：微生态疗法的目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用有双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽孢杆菌、地衣杆菌等。微生态制剂即时止泻效果并不好，仅适用于迁延与慢性腹泻伴有明显肠道菌群紊乱的患儿。44、新生儿动脉血中，PaO2的正常值为（）A、60～90mmHgB、35～50mmHgC、80～mmHgD、30～35mmHgE、40～50mmHg标准答案：A解析：关于动脉血氧分压的正常值：新生儿8.0～12.0千帕（60-90mmHg），成人12.6～13.3千帕（95-mmHg）。45、脂溶性维生素的共同特点中下列哪项是错误的（）A、易溶于脂肪和脂肪溶剂中B、过量易中毒C、排泄很快，缺乏时症状出现较早D、均有前体E、可储存在体内，不需每天供应标准答案：C解析：脂溶性维生素可储存于体内，无需每天供应，但因排泄较慢，缺乏时症状出现较迟，过量易中毒。46、差异性紫绀见于哪种先天性心脏病（）A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、法洛四联征E、肺动脉狭窄标准答案：B解析：动脉导管未闭时，由于主动脉压力高于肺动脉压力，血液自主动脉向肺动脉分流，出现左心房和左心室扩大，分流量大者，长期高压冲击造成肺动脉管壁增厚，肺动脉压力增高，可致右心室肥大和衰竭，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成下半身青紫，亦称差异性发绀。47、2岁小儿的正常舒张压为（）A、70mmHgB、60mmHgC、56mmHgD、50mmHgE、45mmHg标准答案：C解析：1岁以内的婴儿收缩压为80mmHg，2岁以后小儿收缩压可用年龄×2+80mmHg公式来计算，小儿的舒张压=收缩压×2/3。因此，该小儿收缩压为84mmHg，舒张压为56mmHg。48、蓝光治疗时，灯管距患儿皮肤距离为（）A、30-50cmB、25-28cmC、20-25cmD、15-20cmE、55-60cm标准答案：A解析：治疗时，光疗床内温度为30-32℃，湿度保持55%-65%，灯管距离患儿为30-50cm。49、在心肺复苏抢救中，最基本的是（）A、循环支持B、人工辅助呼吸C、保持呼吸道通畅D、肾上腺素静推E、阿托品静推标准答案：C解析：当患儿出现心跳呼吸骤停时，应现场分秒必争地实行心肺复苏抢救，抢救目的是用人工的方法重建呼吸和循环，尽快恢复患儿肺部气体交换以及全身血液和氧的供应。抢救措施可归结为A、B、C、D、E、F六点，分别是呼吸道通畅、建立呼吸、胸外心脏按压、应用复苏药物、心电监护、消除室颤。50、托幼机构中若发现水痘患儿应检疫（）A、2周B、3周C、10天D、12天E、4周标准答案：B解析：由于水痘的潜伏期为12-21天，潜伏期是确定传染病检疫期的重要依据，因此，托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周。51、患儿1.5岁，诊断为：肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A、输碱性溶液，使PH恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气功能D、使用脱水剂减轻脑水肿E、人工机械通气标准答案：C解析：病原体侵入肺内，引起肺组织充血、水肿、炎性细胞侵润，造成通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，进而发生呼吸性酸中毒、呼吸衰竭。因此，对于肺炎患儿，最主要的措施是选用敏感抗生素控制感染，改善通气功能。52、患儿，1岁。腹泻合并中度脱水、代谢性酸中毒，给予补液、纠酸后出现抽搐，最可能的原因是并发（）A、低血钾B、低血钠C、中毒性脑病D、低血钙E、低血糖标准答案：D解析：患儿酸中毒被纠正后，由于血浆稀释、离子钙降低，可出现低钙惊厥。53、6个月健康男婴，现采用人工喂养，此时护士应指导家长添加的辅食是（）A、肉末B、米饭C、饼干D、蛋黄E、馒头标准答案：D解析：4-6个月小儿，可添加的辅食为米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥及水果泥等。54、5岁男孩，上肢血压12/8kPa，下肢血压15/10kPa，属于（）A、正常B、下肢血压偏高C、上肢血压偏高D、上、下肢血压均偏高E、上、下肢血压均偏低标准答案：A解析：1岁以内婴儿收缩压为80mmHg（10.67kPa），2岁以后小儿收缩压计算公式：年龄×2+80mmHg（年龄×0.27+10.67kPa），舒张压=收缩压×2/3。55、患儿男，3岁。1岁起青紫逐渐加重，哭后更严重，有昏厥史，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音无震颤，心脏X片呈“靴形”心影，应考虑为（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、风心病二尖瓣狭窄E、法洛四联症标准答案：E解析：法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。患儿多于生后3-6个月逐渐出现青紫。婴儿期常有缺氧发作史，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。哭闹、排便、感染、贫血等均可诱发。X线检查：心影呈“靴型”是其典型特点，有助于确诊本病。56、新生儿15天，足月顺产，出生体重3.1kg，母乳喂养，护士在进行新生儿访视时，其家长咨询小儿佝偻病的知识（）A、坚持母乳喂养B、坚持日光浴C、早期补充钙剂D、坚持母乳喂养，4个月左右开始加蛋黄、鱼泥、E、及时补充维生素D标准答案：C解析：对于出生2周后的新生儿，应每日给予维生素D-IU，其次是早日开始户外活动。57、1.5岁小儿，已确诊为肺炎，现有明显的缺氧症状，应给予吸入的氧流量和氧浓度为：（）A、1L/min，30%B、2L/min，25%C、2L/min，30%D、3L/min，40%E、3L/min，50%标准答案：E解析：小儿患肺炎时，凡出现缺氧症状，应立即给氧。一般采用鼻导管给氧。氧流量为0．5—1L／min，氧浓度不超过40％，缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2—4L／min，氧浓度50％一60％。58、患儿女，2天。体温38.1℃，吃奶好，精神萎靡，血常规：白细胞总数为25×10g／L，诊断为新生儿败血症，有关其治疗，正确的是（）A、做血培养，等待结果，然后选用抗生素B、选用一种抗生素，避免发生菌群失调C、血培养阳性，疗程至少需要5一7天D、有并发症者，需治疗3周以上E、血培养阴性，病情好转即可停药标准答案：D解析：怀疑败血症的新生儿，不必等血培养结果即应使用抗生素。病原菌未明确前可结合当地菌种流行病学特点和耐药菌株情况选择两种抗生素；病原菌明确后根据药敏试验结果选择用药。血培养阴性，抗生素治疗后病情好转应继续治疗5-7天，血培养阳性，疗程至少10-14天，有并发症者需治疗3周以上。59、患儿男，6岁。2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近3天尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，半小时前突然头痛，呕吐，视力模糊，首先应采用的护理措施是（）A、留尿查尿常规B、测血压C、急症配血备用D、测体重E、备好镇静，利尿剂标准答案：B解析：急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病，临床上主要表现为急性起病，水肿、血尿、高血压，最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。病例中患儿症状与此病相符，需要检测一下血压情况，以助确诊。60、患儿男，3岁，体重6kg，入院时烦躁不安，面色苍白，心率次/分，肝在肋下4cm，此时输液速度应控制在（）A、5滴/分以下B、7-8滴/分C、10滴/分D、10-15滴/分E、20滴/分标准答案：B解析：根据题目叙述，判断该小儿已发生心衰，为减轻其心脏负荷，应避免患儿用力，尽量减少刺激，必要时应用镇静药物，输液速度宜慢，一般每小时＜5ml/kg。该患儿体重6kg，1ml液体大约是15滴，计算每小时输入的液量应少于滴，因此每分钟大约为7-8滴。

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