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一、中医医师每日一记
中医诊断学大肠液亏证是指体内津液不足,不能儒润大肠所表现的证候。多因久病热病伤阴,或素体阴亏,或妇女产后阴血内亏等因素引起。
主要临床表现:大便秘结干燥,难以排出,数日一行,口干咽燥,或伴有口臭,头晕等症。舌苔黄燥,舌质少津,脉细涩。
病机分析:津液不足,肠失儒润,故粪便秘结干燥难出,数日甚至十余日一行;津液不得上充则口咽干燥,浊气不泄而上干故口臭,头晕;燥热阴亏,故舌苔黄燥,舌质少津,脉细涩。
相似证候的辨别:本证与若干便秘证要辨别开来,如气虚便秘,以气虚无力为特征;血虚便秘,以产后或失血后多见;胃阴虚证,则必伴见干呕呢逆,饥不欲食,舌降苔利等症;阳虚便秘,多见年高肾阳亏虚用E便无力为特征。而本证主要表现为大便干结,津液不足之特征。
辨证注意点:①大便干结难解;②口干咽燥等津液亏虚之症;③常发生于阴液耗损疾病的后期。
二、执业西药师每日一记
适宜多饮水的药物①平喘药:茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱;②利胆药:苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸;③蛋白酶抑制剂:雷托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦;④双磷酸盐:阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠;⑤抗痛风药:苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇;⑥抗尿结石药:排石汤、排石冲剂;⑦电解质:口服补液盐;⑧磺胺药:磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑;⑨氨基糖苷类抗生素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星;⑩氟喹诺酮类药物记忆技巧:饮水歌平喘利胆抑蛋白,痛风结石电解质,双磷磺胺氨基苷,氟喹诺酮水饮全。
三、执业中药师每日一记
中药学考试横向总结良药佳品1.良药治热毒血痢之良药:白头翁治寒湿中阻、脾胃气滞之良药:砂仁治湿热淋痛之良药:滑石治乳汁不下及热痹之良药:木通理气良药:沉香出血、瘀血诸证之良药:三七补肝肾、益精血为滋补良药:何首乌治崩漏带下之良药:乌贼骨.佳品疏肝解郁之佳品:香附外用治头虱、体虱之佳品:百部治心经热盛神昏谵语之佳品:羚羊角活血通经、止通之佳品:麝香平补气阴之佳品:山药黄精阴阳并补之佳品:山茱萸菟丝子肝肾亏虚胎漏或胎动之佳品:杜仲肾阳不足、精血亏虚之佳品:蛤蚧内科补血之佳品:当归3.圣药呕家圣药:生姜疮家圣药:连翘4.通用药发表散风通用药:荆芥治风通用药:防风治痹证通用药:秦艽5.经典用语风病、疮病、血病为要药:荆芥夏月麻黄:香薷斩关夺门之功:巴豆将军:大黄焦三仙焦山楂、焦神曲、焦麦芽气病之总司,女科之主帅:香附血中之气药:川芎头痛不离川芎(风寒、风热、风湿、血瘀、血虚)能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛之要药:延胡索一味丹参散,功同四物汤(活血祛瘀、凉血清心)祛瘀生新:桃仁引血、引火下行:牛膝风药中之润剂秦艽、荆芥、防风、桑寄生
四、临床医师每日一记
免疫
变态反应
结缔组织病1.小儿免疫系统特点。.支气管哮喘的诊断、治疗及预防。3.急性风湿热的病因,发病机制,临床诊断、诊断标准、治疗和预防。1.小儿免疫系统成熟,小儿尤其婴幼儿,处于生理性免疫低下状态。.免疫球蛋白分五类,IgG能通过胎盘,补体于生后6~1个月达成人水平。3.婴幼儿哮喘,3岁以上儿童哮喘,咳嗽变异性哮喘的诊断标准及评分方法是重点。4.哮喘的治疗原则是去除病因,控制发作和预防复发。目前认为拟肾上腺素类药物吸入是首选的药物治疗方法,用量少、起效快、副作用少(常用沙丁胺醇);肾上腺皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物,但长期应用副作用多,尽可能用吸入疗法。5.哮喘持续状态处理方法要熟练掌握。6.预防哮喘的方法。激素类气雾剂吸入能使哮喘缓解,应连续维持吸入至少6个月至年或更长的时间。7.急性风湿热5~15岁多见,认为与A组乙型溶血型链球菌感染后的变态反映和自身免疫有关。8.急性风湿热的主要表现:心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。关节炎为游走性和多发性,主要累及大关节,以疼痛和功能障碍为主,不留畸形。儿童风湿热常侵犯心脏,年龄越小心脏受累机会越多。多次反复发作心内膜炎,可使瓣膜变形,形成慢性风湿性心脏瓣膜病,多见于二尖瓣,其次为主动脉瓣。风湿性舞蹈病可以单独存在或与其他症状并存。9.风湿热的诊断标准和诊断重点考虑的3个问题。10.风湿热的治疗。抗风湿药物以水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主,适应证及用法。11.风湿热的原发性和继发性预防措施。1.川崎病的诊断标准。13.过敏性紫癜的临床表现:皮肤紫癜,消化道症状,关节疼痛或肿胀,肾脏症状等。
五、口腔医师每日一记慢性根尖周脓肿慢性根尖周脓肿又称慢性牙槽脓肿,可直接由急性根尖周炎未治愈转化而来,或根尖肉芽肿发展所致:(一)临床特点多无明显症状,也有因牙龈小脓包而就诊者;检查患牙有轻叩痛;常见窦道开口;X线:根尖区不同大小的透光影像。(二)病理根尖周有脓性分泌物,牙周膜内有脓肿形成,中央液化坏死及中性粒细胞;周围为炎性肉芽组织,外周为纤维结缔组织包绕;牙槽骨和牙骨质呈不同程度的窝状吸收,窝内富于破骨细胞。
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