宝宝发烧日记最接地气儿的应对宝宝发烧全
缘起
我的宝宝纯母乳15个月,这在上次文章中已经提过了。纯母乳带来的好处就是孩子抵抗力强。小宝一直到1岁多都没生过病,偶尔流点小鼻涕,喝点姜汤就好了~在小宝1岁3个月时我给他断奶了,然后不久就出现了宝宝第一次发烧,烧了两天,最高烧到39度多,直逼40大关,我只是给宝贝喂了三次小儿泰诺林(对乙酰氨基酚悬浊液)就好了。第二次发烧就在不久前,我感冒了,传染给了小宝,发烧三天,但都不超过38度,在家口服抗病毒药物和感冒药,前后总共六天,宝宝痊愈。这两次的发烧经历,我对自己的处置很满意。一,医院,先是在家观察;二,没有滥用药物,用药点到即止,主要是靠宝贝自己免疫力抵抗病毒;三,愈后良好,病情没有出现任何反复。基于以上这三点,我打算将自己好的做法和理念以及处置过程和宝妈宝爸们分享,希望让我们的宝贝得到更好的保护!
第一次高烧发现时间我下午下班回到家,看到姥爷正在给小宝喂水果吃,平时我家小宝只要一看到吃的就兴奋得大喊大叫,手舞足蹈,然而那天小宝安安静静地坐在餐椅上,喂一口吃一口,小脸还红扑扑的。我顺手摸了一下额头,好烫!!然后赶紧拿测温枪,“滴”,37.6度!
TIP:孩子发烧往往在白天不明显,家长容易忽视,到了下午甚至半夜症状才会明显起来。如果发现孩子精神状态异与平常,一定赶紧测测孩子体温,及时发现孩子发烧。
37.6度,温度不算高。姥姥姥爷一下有点慌了,怎么办?要不要赶紧吃药啊?我说:先物理降温,观察一下吧!
观察情况孩子吃喝都正常,见到我下班回来,抱下餐椅后又开始满屋子转悠着玩,一点没有病的样子。下午六点半,要吃晚餐了。我们都以为宝宝可能会胃口不佳。结果小宝依旧对食物充满了热情!看到自己的小碗,兴奋地抓着姥姥的手臂,小指头指着自己的小嘴“啊啊啊”地喊~~吃完饭,为了给宝宝降温,就让他使劲喝水。估计小宝也是烧干了,一口气喝光一壶水。玩了一会儿,又抱起自己的小水壶,一口气干了!这中间我尝试给他贴退烧贴,可是小祖宗不知道和退烧贴有什么深仇大恨,死活不愿意~~没办法,放弃了,只能给他多喝水了。
TIP:确定发烧后,定时监测体温,在没有超过38.5度,并且孩子精神等各方面没有其他异常情况下,进行物理降温,方法有:A退烧贴(如果孩子不愿意贴在额头,还可以选择贴在后脖大椎处;如果贴这里也不愿意,还可以贴在大腿根儿,也有助于孩子散热降温)
B温水擦浴,这个方法虽然好,但估计会遭到老人们的反对,因为觉得怕孩子受凉加重病情,所以可以根据家庭情况选择。如果选择此方法一定要注意调节后室温,确保孩子不会着凉,出浴后一定把孩子包裹好再穿衣服。
C多喝水多排尿!这个方法最好,又可以给孩子补水又能带走身上多余的热量。母乳的孩子多吃奶,尽量多喝点水,已经添加辅食的孩子,如果不喜欢没味道的白开水,妈妈们可以给孩子冲点婴儿喝的水果茶或者花草茶(我觉得特福芬的水果茶不错,这个宝妈们随意,只要孩子能多喝水就好)!
温度升高临睡前给宝宝又测了一次体温,测温枪发出警报,已经超过38度了。想着让孩子尽量多睡一会,不想等会儿睡熟了又拉起来吃药,于是就给小宝口服了小儿泰诺林1毫升。看着宝宝甜甜睡着了,我的工作才刚刚开始!为了防止夜晚温度飙高,我在床边准备了测温枪,水,小儿泰诺林,退烧贴。那个夜晚真是漫长啊,我一会儿就去摸一下宝宝的额头,因为服药的原因,头两个小时宝宝的体温降了。但我仍然不放心,不时地摸着他那饱满的小额头~~可能是半夜三四点左右吧,我再摸,烫手!赶紧拿出测温枪,刺耳的警报声“39.5”。
赶紧让老公打开小夜灯,用小滴管抽了1毫升小儿泰诺林让宝宝吃下去。小家伙很配合,闭着眼睛哼哼了两声,我又赶紧让宝宝喝了一会水,此时我不得不佩服小宝的吃功!闭着眼睛咕嘟咕嘟喝了大半杯水,喝完屁股一撅继续睡!全程都闭着眼睛~~紧接着我又像做贼一样,悄悄地把一块退烧贴贴在宝贝的额头上~~~嘘~~~还好还好,没被他发现!吃过药以后,我继续监测温度,温度又降下来了,虽然还是在发烧,但好歹没那么烫了~~就这样终于天亮了!
TIP:孩子发烧,爸爸妈妈会很辛苦,尤其是夜晚。建议:A爸爸妈妈们做好夜晚陪护工作,将可能用到的物品、药品放在伸手可及的地方;
B随时监测体温和孩子的情况,谨防高温惊厥。所以超过38.5度及时用药。如果有其他突发情况,例如最严重的惊厥,医院!
C建议爸妈在孩子发烧的这几天,下班停车要停在夜晚容易开出去的位置,不要被堵到,以防万一!
科普贴:高烧惊厥的症状及处理应对
高烧惊厥是小儿时期常见的急症,高烧惊厥表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐。高烧惊厥多数伴有意识障碍。小儿惊厥发病率为成人的10倍,尤以婴幼儿多见。
这种情况家长往往吓得魂飞魄散,医院。可行动再迅速,医院少说也要十几二十分钟,有些等来急救的,时间可能花得更多。在这么漫长的等待里,如何给孩子适当的护理,从而稳定症状,防止病情进一步恶化呢?医院儿科护理师蔡春玉给了以下一些建议———
高热惊厥的紧急处理
第一步:患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)
第二步:保持呼吸道通畅。解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。
第三步:控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。
第四步:降温。
冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。
温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热。
温水浴———水温32~36℃,水量以没至躯干为宜,托起患儿头肩部,身体卧于盆中,时间以5~10分钟为宜,要多擦洗皮肤,帮助汗腺分泌。
药物降温———口服退烧药,或将宝宝退热栓塞到肛门。
第五步:及时就医。
一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时,家长不医院,而是应该等孩医院。经护理,即使患儿惊厥已经停止,医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,医院。就医途中,将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧,以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。
预后观察第二天起床后,宝宝精神很好!可是还是在发热,除此之外并没有其他任何症状,我不禁在心里想:莫非是幼儿急疹??如果真的是,那高烧至少还要烧两三天,看来得做好长期战斗准备了!早餐后,我看宝宝精神不错就去上班了,给爸妈说有情况就立刻给我打电话!怀着忐忑的心情上了一上午的班,也没接到电话。中午我打回家:“怎么样?”是妈妈接的“上午你走之后温度开始高,我就又喂了一次退烧药。现在已经退烧了,温度正常了!”“好的,那我就放心了,看下午还烧不烧吧”下午下班回到家看到宝宝,人家活蹦乱跳的,一点没有病的样子!晚上我还是一直不停地摸啊摸,一直没烧起来~又继续观察了一天,一切正常,把浑身看了个遍,也没发现什么红疹子之类的东西!宝宝的这次发烧算是结束了!
这次发烧来得突然,结束得也快!让我高度怀疑是幼儿急疹,可是一天就好了!于是我只能归因于断奶了。可能是因为断奶引起宝宝身体不适或者精神紧张造成了发烧。
TIP:退烧后要认真观察,看看孩子是否有其他症状,确保没有后续感染。关于幼儿急疹,我这也有一个福利贴给大家参考
幼儿急疹临床表现
1.发热
潜伏期1-2周,平均10天。多无前驱症状而突然发生高热,体温39℃~40℃以上,患儿除了有食欲不振外,一般精神状态无明显改变,但亦有少数患儿有恶心、呕吐、咳嗽、鼓膜炎症、口周肿胀及血尿、极少数出现嗜睡、惊厥等,咽部和扁桃体轻度充血和头颈部、枕部淋巴结轻度肿大,表现为高热与轻度的症状及体征不相称。
2.出疹
发热3~5天后,热度突然下降,在24小时内体温降至正常,热退后出疹,皮疹为红色斑丘疹,直径2~5毫米不等,压之褪色,皮疹通常先发生于面颈部及躯干,以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1~2天后皮疹消退,疹退后不留任何痕迹,没有脱屑和色素沉着。部分患儿早期腭垂可出现红斑,皮疹无需特殊处理,可自行消退。
检查
确定诊断主要依据是血清抗HHV-6抗体的检测,也可进行病毒分离或PCR(聚合酶链反应)检测病毒DNA。在发病的第1~2天,白细胞计数可增高,但发疹后则减少,而淋巴细胞计数增高,最高可达90%以上。
诊断及鉴别诊断
2岁以下的婴幼儿突然高热,无其他系统症状,热退时出现皮疹,应该考虑此病。本病需要与麻疹、风疹和川崎病等进行鉴别。与风疹鉴别较为重要,因两者皮疹相似,但风疹患儿热度不高,发热的同时出现皮疹,耳后和枕部淋巴结肿大更明显。而幼儿急疹是高热3-5天后热退疹出。
治疗
轻型患者可卧床休息,给予适量水分和营养。高热时可给予退热剂及对症治疗。但对免疫缺陷的婴幼儿或者严重的病例,则需抗病毒治疗。
预后
本病预后良好,严重的并发症很少发生。
第二次发烧第二次发烧初期也是没有任何症状,并且温度一直不高,都没有超过38度。因为没有症状,孩子精神不错。就没有给予任何药物,只是在大腿根处贴了退烧贴,再加多喝水这两种物理降温的方法。烧了一天后,第二天继续发烧,但是隐约可以听得出宝宝有鼻音。因为我正在感冒,所以怀疑是我把感冒传染给了宝宝。但因为症状不明显,不好判断到底是什么原因导致了发烧?我只有一个预判:很可能是扁桃体发炎导致了发烧!因为扁桃体位置隐蔽,发炎后孩子因为不会说话表达,所以很难发现。如果是这个原因,那就单纯吃一些感冒药和抗病毒药就可以了。除此之外,由于现在正好是手足口病和咽峡炎高发期,我还担心宝宝是否中招,可是把宝宝翻过来翻过去得看,并没有发现手足口病的表征,莫非是咽峡炎?此时,医院确定下。我们一起去了医院,经过血液检查和查看口腔咽喉,确诊为扁桃体发炎!!我再一次为自己的判断点赞!!这我就放心了。回到家后吃了三天的护彤和利巴韦林颗粒,宝宝就彻底好了!
还是观察观察再观察。切忌乱用药。之所以选用利巴韦林颗粒因为这是抗病毒药物,用于病毒感染。此时请爸爸妈妈们不要滥用抗生素,犯不着!因为抗生素是用于细菌感染。而一般的感冒90%都是病毒感染引起的,只要及时用药就可以控制,除非后续感染继而引发细菌感染才要酌情使用抗生素。最近美国发现的超级细菌的案例已经给我们敲响警钟,滥用抗生素贻害无穷!为了我们后世子孙的健康,请爸爸妈妈们慎重使用抗生素!
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