川崎病系列之二并发症及家庭护理

川崎病的危害

川崎病对儿童健康造成危害，主要是因为该疾病会引起心血管系统并发症，包括冠状动脉并发症、心包炎、心肌炎等，其中以冠状动脉损害最常见。冠状动脉是供给心脏血液的血管，当川崎病严重时引起冠状动脉扩张、冠状动脉瘤或血栓，发生缺血性心脏病，是非常危急的。另外，冠状动脉损害还可能是成年早期发生冠状动脉粥样硬化的危险因素。一般来说，川崎病起病5-10天内治疗效果较好，过了这个阶段常会并发心血管损害。小儿后天性心脏病原来主要是风湿热引起的，近年来川崎病的发病率增多，已超过风湿热，成为儿童后天性心脏病的主要病因。

川崎病的家庭护理

引起川崎病的因素目前还不明确，所以缺乏有针对性的预防方法。日常避免或减少感染、早期发现和治疗是关键。一旦被确诊为川崎病，家长也不要着急，绝大多数川崎病都可以治愈。在治疗期间，家长的照护对于孩子身体恢复至关重要。

◇保持良好的休息环境。在川崎病急性发作期，孩子需卧床休息。保持室内良好的温湿度，每天开窗通风使空气新鲜流通。

◇观察药物反应。遵医嘱服用相关药物期间，注意观察孩子大便的颜色、量和形状，是否有出血倾向，有无过敏反应等，若有异常，需及时告诉医生。

◇做好退热处理。发热时尽量物理降温和药物降温相结合，多喝温开水，温水擦浴，不要用酒精擦拭，以免刺激皮疹。体温38.5℃及以上时需服用退热药。

◇促进皮肤恢复。每天用温水轻轻擦洗孩子的身体，保持皮肤清洁。贴身衣服选用柔软、宽松、棉质的。为避免孩子抓伤皮肤，应勤剪指甲。对于皮疹结痂，等其自然脱落，不要撕下来，以免出血感染。

◇保护好嘴唇和口腔黏膜。川崎病患儿会出现嘴唇红、干，甚至皲裂，孩子因疼痛会哭闹，不愿张口进食。可在孩子嘴唇上涂甘油或其他护唇油。每天多漱口，可用生理盐水漱口2～3次。

◇注意饮食。鼓励孩子多喝水，急性期以半流质、清淡、易消化的食物，少量、

多餐进食，退烧后可补充高蛋白、高热量、高纤维素的流质或半流质食物。避免生、硬、过冷过热或辛辣食物。

◇注意眼部清洁，避免强光刺激。眼结膜充血时，注意休息和眼部清洁，可遵医嘱滴相关眼药水，避免强光照射。

◇安抚情绪。因川崎病可能会引起反复发热等症状，父母和孩子都难免焦虑、急躁、劳累、情绪不稳定。同时，孩子的情绪也易受大人影响。爸爸妈妈需首先控制好自己的情绪，多给孩子安慰和鼓励，帮助其消除恐惧心理，增强信心。当孩子状态稍好时，也可玩一些简单轻松的娱乐活动转换孩子的情绪。

◇后续检查或随访。孩子的症状消失后，爸爸妈妈松了一口气，觉得病好了。其实，后续按医生的要求定期检查或随访也很重要，尤其是在急性期出现冠状动脉损害的孩子，需根据心脏超声结果来决定药物口服的时间及随访时间间隔的长短。若仍处于服药期间，家长需继续观察，一旦出现药物不良反应，需及时告诉医生。