你知道什么是川崎病吗

小儿疾病多种多样，具有起病急、发展快的特点，常常会另家长惊慌失措。其实，很多疾病若是能及时发现、早期诊断并干预治疗的话，可以很大程度上的改善小儿的预后状况。比如：川崎病（Kawasakidisease），就非常具有代表性。最近在网上看到一张图片，是一位妈妈记录下来的自家宝宝的生病历程。看完后感触颇深，因为妈妈和医生的细心观察和照顾，孩子得到了及时的救治，从而避免了各种严重的系统性并发症。

详见下图：

那么川崎病到底是什么呢？

川崎病（Kawasakidiseaes）又称皮肤粘膜淋巴结综合症，是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。年日本川崎富作医生首次报道，可发生严重心血管病变。早期诊断和治疗非常重要，直接影响着孩子的预后，属于自限性疾病，平均病程为12天。

主要症状如下：

1.发热：退烧药效果有限，病程期间可持续38.5℃以上的高烧。

2.结膜炎：双侧非渗出性的结膜炎。

3.黏膜炎：破溃红肿的嘴唇、草莓舌。

4.皮疹：多形态的皮疹形态。通常在发病初期开始出疹，躯干部首发，继而四肢。

5.颈部淋巴结肿大。

常见并发症：管状动脉瘤、心肌收缩力下降、心衰等心血管改变；关节炎等。

图1的奎恩症状仅限于发热、皮疹，脱水，医生给奎恩做的主要是支持疗法，通过详细的检查确诊后及时的给予免疫球蛋白治疗，很快疾病就有所好转，而且有效的避免了各种严重的并发症。若没有家长和医生的详细观察和照护，等到疾病累及到了心血管，那么对孩子甚至是整个家庭造成的负担就可想而知了。

关于川崎病的诊断，简单来讲，就是：持续5天以上的发热并结合一下5项中的任何4项即可做出判断。

*结膜炎（双侧球根部）（如上图）

*口腔黏膜的改变，包括：充血干裂的嘴唇，咽部充血，草莓舌

*四肢的改变，包括：手掌脚掌的皮疹、水肿，康复阶段甲周的蜕皮

*多形态的皮疹

*颈部淋巴结肿大（至少有一个淋巴结直径＞37.5px）

----卡介苗接种处的红肿和硬结也可作为诊断参考。

治疗时机：对患儿来说，在发病7-10天内静脉输注免疫球蛋白是最有效的，还能最大限度的减少心血管并发症的发生率。

TheeffectivenessofIVIGtherapyisbestestablishedforpatientstreatedwithinthefirst7to10daysofillness.TherearefewdataontheefficacyofIVIGtherapyadministeredmorethan10daysaftertheonsetofKDinpreventingCAaneurysms.TheAHAandAAPguidelinesre







































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