护师基础测试题

1、2个月患儿，人工喂养，近2天口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，不痛，用棉签不易拭去，强行剥脱后，局部黏膜潮红粗糙，有渗血。最可能的疾病是

A、单纯性口腔炎B、鹅口疮C、疱疹性口腔炎D、溃疡性口腔炎E、卡他性口腔炎

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解析：鹅口疮是白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成的白色斑膜的疾病，多见于新生儿和婴幼儿、营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素及类固醇激素的患儿。临床表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，周围无炎症反应，在强行剥离后局部黏膜可见潮红、粗糙、可有溢血情况，一般不痛不流涎且无全身症状。分析题干，该患儿表现与鹅口疮相符（B对）；单纯性口腔炎病变仅限于局部如舌、齿龈、口角，无引起感染的明显致病因素（A错）；疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型引起，1-3岁小儿多见，常好发于颊黏膜、齿龈、舌、唇内、唇红部及邻近口周皮肤，起病时发热可达38-40度（C错）；溃疡性口腔炎患儿表现为口角周围出现溃疡，疼痛明显（D错）；卡他性口腔炎表现为口腔全部黏膜出现充血及水肿，呈红线状，饮食可有疼痛，患儿流涎较多（E错）。

2、患儿，男，7岁。1周前患儿双下肢突然出现密集紫癜样皮疹，皮疹突出皮肤表面，呈对称分布，伴有痒感，数天后皮疹逐渐消退，昨晚进食鱼虾后皮疹又再次出现，并伴有脐周明显疼痛和恶心呕吐，查大便隐血试验阳性。该患儿最可能的疾病是

A、急性肠炎B、暴发性脑膜炎C、特发性血小板减少性紫癜D、皮肤黏膜淋巴结综合征E、过敏性紫癜

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解析：过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿，多见于2-8岁小儿，男性多见。临床特点为急性起病，首发症状多为皮肤紫癜，且紫癜反复出现，多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现，面部及躯干较少。分析题干，患儿符合过敏性紫癜表现，且是由于鱼虾过敏引起的过敏性紫癜（E对）；急性肠炎多表现为腹痛、腹泻及不同程度恶心、腹胀、头痛、四肢无力表现（A错）；暴发性脑膜炎是由于脑炎侵犯脑干周围神经引起的疾病，多伴神经系统症状，严重者昏迷（B错）；特发性血小板减少性紫癜主要表现为出血倾向，表现为皮肤、黏膜出血点，是一种获得性自身免疫性疾病（C错）；皮肤黏膜淋巴结综合征是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病，急性发热为最常见且主要症状（D错）。

3、腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是

A、暴露臀部皮肤B、俯卧位C、大便后及时清洗臀部D、勤换尿布E、臀部涂爽身粉

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解析：腹泻是由一组多病毒、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。对于腹泻患儿，应做好局部皮肤护理，防止臀红的发生，主要方法为大便后及时清洗臀部，对于出现臀红者可依据臀红的程度采用暴露或灯泡照射、理疗等促进创面干燥愈合的方法（C对）；俯卧位、暴露臀部皮肤均为臀红发生后的处理措施（AB错）；勤换尿布、适当使用爽身粉为正常小儿的一般护理措施（DE错）。

4、属于左向右分流型先心病的是

A、房间隔缺损B、大血管错位C、肺动脉缩窄D、主动脉缩窄E、法洛四联症

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解析：房间隔缺损由于左房压力高于右房，因此形成左向右的分流，属于左向右分流型先心病（A对）；大血管错位及法洛四联症属于右向左分流型心脏病（BE错）；肺动脉狭窄、主动脉缩窄均属于无分流型先天性心脏病（CD错）。

5、急性肾小球肾炎最主要的临床表现是

A、蛋白尿、氮质血症、高血压B、水肿、少尿、血尿、高血压C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿D、水肿、少尿、高血压、蛋白尿E、血尿、少尿、高血压、氮质血症

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解析：急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，临床特点为急性起病、患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全，多见于链球菌感染后。因此水肿、少尿、血尿、高血压为进行肾小球肾炎的主要临床表现（B对ACDE错）。

6、婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是

A、血源感染B、上行感染C、淋巴感染D、直接感染E、邻近器官蔓延

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解析：上行感染是指致病菌从尿道口上行并进入膀胱，引起膀胱炎，膀胱内致病菌再经输尿管移行至肾脏，引起肾盂肾炎，这是引起泌尿道感染最常见的途径，引起上行性感染的致病菌主要是大肠埃希菌，其次是变形杆菌等，初次患泌尿道感染的新生儿、所有年龄的女孩和1岁以下的男孩，主要致病菌是大肠埃希菌，而在1岁以上男孩主要致病菌多数是变形杆菌（B对ACDE错）。

10岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。

7、目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防

A、心脏损害B、体温过髙C、口唇干裂D、消化道出血E、淋巴结肿大

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解析：过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿，多发生于2-8岁小儿，男童多于女童。分析题干，患儿双下肢、臀部出现大量紫癜，因此需做好患儿的皮肤护理。由于过敏性紫癜存在出血倾向及关节受累，因此应注意皮肤、消化道、关节、肾等部位的护理。因此，对于该患儿除做好皮肤护理外应做好消化道出血的护理（D对）；心脏损害、体温过高、口唇干裂、淋巴结肿大均不是过敏性紫癜的常见症状（ABCE错）。

10岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。

8、近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取

A、禁食B、半流食C、无渣饮食D、低盐饮食E、低蛋白饮食

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解析：过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿，多发生于2-8岁小儿，男童多于女童，临床应注意皮肤、消化道、关节、肾等部位的护理。分析题干，该患儿出现腹痛、恶心、黑便症状，说明出现了消化道出血，应给予无渣饮食，同时由于该病肾脏受累，因此应避免动物蛋白摄入，减少肾脏负担。因此该患儿应给予无动物蛋白的无渣饮食（C对ABDE错）。

A.拥抱反射活跃B.鼻翼扇动、发绀C.进行性呼吸困难D.烦躁不安、易激惹E.意识不清，肌张力低下

9、新生儿重度缺血缺氧性脑病的表现特点是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：新生儿缺血缺氧性脑病临床根据患儿意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后可分为轻、中、重三度。其中重度表现为患儿昏迷、肌张力松软、拥抱反射及吸吮反射消失、惊厥存在且可呈持续性、中枢性呼吸衰竭明显、瞳孔不等大且对光反射迟钝、病死率高且存活者多数有后遗症（E对）；拥抱反射活跃和烦躁不安、易激惹为轻度表现（AD错）；鼻翼扇动、发绀为呼吸受阻缺氧表现（B错）；进行性呼吸困难为新生儿肺透明膜病表现（C错）。

A.拥抱反射活跃B.鼻翼扇动、发绀C.进行性呼吸困难D.烦躁不安、易激惹E.意识不清，肌张力低下

10、新生儿肺透明膜病的表现特点是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：新生儿肺透明膜病又称为新生儿呼吸窘迫综合征，是由于肺表面活性物质缺乏导致，为生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征，多见于早产儿，胎龄越小发病率越高。因此进行性呼吸困难是新生儿肺透明膜病的特点（C对）；拥抱反射活跃和烦躁不安、易激惹为新生儿缺血缺氧性脑病轻度的表现（AD错）；鼻翼扇动、发绀为呼吸受阻缺氧表现（B错）；意识不清，肌张力低下为新生儿缺血缺氧性脑病重度表现（E错）。

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