新健康这种病年龄越小越容易患，新

近日，一名6个月的男宝宝出现发烧、呕吐等症状，还不吃不喝，家长本以为是感冒了，也一直按感冒在处理。但第四天，宝宝出现了红眼睛、嘴唇皲裂等症状。医院治疗，进一步检查被确诊为川崎病。

　　

年龄越小越容易患病

　　川崎病是什么，是否严重，为什么会把川崎病当成感冒，我县得这个病的人多吗……带着一系列的问题，医院城东院区。

　　“川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS），是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。因为最初由日本医学博士川崎富作于年发现，所以被命名为‘川崎病’。”

　　医院儿童保健科主任俞秀英介绍，该病主要表现为发热持续5天以上，使用抗生素治疗无效；在急性发热早期，手足皮肤硬性水肿胀、指（趾）端膜样脱皮；与发热同时或发热后不久，全身皮肤可见多形性皮疹，无水疱或结痂；双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪，持续整个发热期或更长；口腔粘膜呈弥漫性充血，唇红干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅舌；颈部淋巴结肿大等。

　　“川崎病还是不少的，每个月都有那么几例，多的时候一个月五六例，少的时候一个月也有一两例。”俞主任说，虽然现在大多数家长都不知道，“川崎”除了是火锅调料还可以是一种病，但近年来，川崎病的发病呈上升趋势，四季皆有发病，我国以春夏之交稍多发；多见于婴幼儿，2岁以内的孩子占50%左右，5岁以内的占87.4%，8岁以上的孩子就基本上很少发病了。

　　

已成为后天获得性心脏病最大病因

　　

　　俞主任介绍，川崎病的最大危害是损害心脏冠状动脉。虽然这个病一部分人会有一定的自限性（像流感一样，经过一定的时间会自行痊愈），但如没有及时治疗，冠状动脉发生扩张或产生动脉瘤，可能会危及生命。即使自愈了，也是成年后发生冠心病的潜在危险因素，出现心血管并发症的可能性在20%以上。所以，川崎病已经成为后天获得性心脏病的两大病因之一。

　　“以前风湿热排在前面，近年来，川崎病有逐年升高的趋势，已经取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要病因。”俞主任说，这个病说严重，也挺严重的；说难，只要确诊了，治疗起来倒也不算难。她告诉记者，她从年学医时就跟随导师学习川崎病的诊断和治疗，一直以来，只要确诊是川崎病，都是国际通用的治疗方案，一般会用丙种球蛋白、阿司匹林、潘生丁之类的药物。针对患儿所表现的其他症状，也会对症下药，比如有腹泻症状的，会搭配使用调整肠胃功能的药物等。俞主任还说，只要做到早期诊断、规范治疗和长期随访，提高孩子自身的免疫能力，大部分川崎病患儿还是可以完全治愈的。

一般发烧5天以上才能确诊

　　俞主任介绍，川崎病的难点在于诊断，因为有许多是不完全性川崎病。典型川崎病一般一周左右都可以诊断出来，而许多川崎病患儿的症状并不一定很典型，也可能还会出现关节疼痛或肿胀、咳嗽、流涕、腹痛、腹泻、轻度黄疸或无菌性脑脊髓膜炎的表现等，有的孩子光发烧5天以上，无其他显见症状，有的孩子前期表现为肺炎症状，但作超声心动图和冠状动脉造影，可见冠状动脉扩张等，不一而足。

　　俞主任曾碰到这样一个病例。有位妈妈带着孩子来看病，说是前一天刚开始发烧。但俞秀英发现，孩子身上表现出了川崎病的大部分典型症状。在俞主任的再三追问下，妈妈才说出来，一个星期之前，曾经发烧过，但两三天后痊愈了。

　　“他们（儿科医生）的警惕性很高的，一般都能够及时发现川崎病。”医院副院长、城东院区负责人甄亚东告诉记者，城东院区的儿科医生诊治川崎病的经验相当丰富，即使是一些非典型的不完全性川崎病，都能够及时发现，并进行进一步的检查诊断。

　　“我们也经常碰到有些家长不理解，问我们为什么没在一开始就确诊并开展针对性的治疗。”俞主任表示，川崎病有其诊断的国际标准，要符合哪几条才能确诊。川崎病还有它的特殊性，一般在发病的第二、第三周最容易检查出心脏表现。而且，太早用丙种球蛋白反而对预防心血管并发症效果不理想，加之丙种球蛋白是血液制剂，也不是随便可以使用的，有严格的用药规范。

　　

病因尚不明确，只能常规预防

　　

　　“目前来说，川崎病的病因、发病机理尚不明确，所以预防起来比较困难。”俞主任提醒广大家长，一方面，如果小孩发烧，家长不可放松警惕，自己随便给孩子吃些药就算了，医院就诊。另一方面，如果孩子得了川崎病，也不要慌张，除了积极配合医生进行常规治疗外，在饮食上应以清淡、易消化的为主，尽量鼓励孩子多喝水；如果是哺乳期的婴儿，大人也最好吃得清淡点。

　　虽然川崎病的病因尚不明确，但大多跟一些病毒感染有关。“所以，也只能做一些常规的预防。”俞主任建议，要注重个人卫生，特别是勤洗手，房间勤通风，保持室内空气清新，平时多喝开水等。

来源：县新闻信息传播中心

文编：胡秋萍/程哲

责编：俞临新

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