淄川医院可以做冠脉CT啦

近日，区医院内三科病房接待了一个“特殊”的病人，说他特殊，是因为这位病人办理住院手续时不是说“我哪儿不舒服”，而是“我想做冠脉CT”！

刘先生是淄川开发区人，两年前劳累后出现心前区不适的情况，心电图和动态心电图都做过了也不能确诊，听说冠脉CT可以更好的观察冠状动脉有无堵塞，可是那时淄川区还不能做此项检查，医院或者是解放军医院去做，费用昂贵不说，报销手续也很繁琐，所以一直拖着没有检查。刘先生说：“医院现在新进了可以做冠脉CT的仪器，由经验丰富的专家负责检查，所以就赶快来了，这下可省事多了！”

据内三科杨凯主任介绍说，这段时间点名要做冠脉CT的病人很多，那么什么样的病人适合做冠脉CT呢？

1.无创检查如心电图、运动实验不能确诊的疑似冠心病人群。

①劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息或服用消心痛之类药物后能缓解者；

②体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解者

③出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等；

④夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者。

2．中－高度以上冠心病危险因素人群（具有2项以上危险因素，包括无症状者）

①高脂血症患者；

②糖尿病患者，糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认；

③高血压患者，血压升高是冠心病发病的独立危险因素；

④长期吸烟患者，吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高2～6倍；

⑤肥胖患者，向心性肥胖者具有较大的危险性；

⑥有冠心病家族史的患者，患冠心病的几率约为没有冠心病家族史患者的6倍（中国慢性病预防与控制，）；

⑦年龄，即男性≥45岁，女性≥55岁。

3．冠心病药物治疗后、冠状动脉支架置入术后或冠状动脉搭桥术后随访，特别是治疗后再次出现冠心病症状或症状加重患者。

4．需做如搭桥手术等病人的术前排查。

5．家族性高胆固醇血症和川崎病等患者（包括有症状的年轻患者）

因造影剂的使用所以碘过敏患者不能做此项检查。而呼吸、行为不能自控、严重心衰及心律不齐、心率过慢的患者也不适合做冠脉CT检查。心率过快的患者造影成功率较低。

冠脉CT需预约检查，检查前需禁食4小时，禁用咖啡因。检查当日早上不要吃固体食物（如馒头、包子、油饼等），可以喝水及进少量流食（如粥、牛奶等），可随身携带糖果及饮料。糖尿病患者服用二甲双胍等双胍类降糖药者停药48小时后（停药期间可咨询内分泌科大夫换用别的降糖药）再检查。检查后再停药48小时，检查后应多饮水。