食药监总局抽查两例儿童药不合格你家宝

近期，食药监总局抽验发现，25家药企生产的29批次药品不合格，不合格项目包括细菌数、酸度等。通过抽验就发现，25家药企生产的29批次药品不合格。其中包括两例儿童用药：小儿咳喘灵颗粒和小儿退热口服液。

　　对不合格药品，国家食品药监局责令暂停生产销售并召回，对上述企业追责要求整改。

冬天来了

　　我们发现，上面两例药主要是治疗小儿咳嗽和发烧的，现在冬季气候偏冷，很多宝宝又面临着感冒的风险，小儿咳嗽发烧到底该怎么用药？今天再总结一遍！

李晓辉教授

主医院（蜀汉院区）院长

从事儿科临床三十余年，有丰富的儿科临床经验，熟悉儿科常见病和多发病的诊疗，尤其对儿科血液疾病、川崎病、肿瘤疾病有较高的专业水平；对儿科疑难重症病的诊疗有独到的临床思维和经验。

宝宝咳嗽如何护理？

宝宝咳嗽时把宝宝抱起，拍拍背;宝宝咳得难受时，把宝宝立着包起来，拍拍后背，缓和一下。呼吸困难时让宝宝直起身坐着，宝宝晚上睡觉时，因咳嗽、哮喘而使呼吸困难，此时，让他直身坐起会舒服些。咳嗽平息后给宝宝喝些凉白开水，嗓子干时容易咳嗽，喝些白开水会好些，但如果咳嗽时喝水，会把水呛出来，所以应该在咳嗽平息后，再给宝宝喝水。有其它症状觉得宝宝身子烫时，为慎重起见，最好测量一下体温。

什么时候需要看医生？

　　如果患儿咳嗽症状持续超过2个星期；伴随其它诸如发烧、咳血症状；咳嗽剧烈如狗吠的，咳嗽加深、加重或发展为成串剧烈咳嗽，呼吸明显加快，以致呼吸困难有喘憋现象，应该及时送医。

雾化吸入疗法是什么？

　　雾化吸入是将药物或水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道和（或）肺部，从而达到呼吸道局部治疗的作用。缓解支气管痉挛，稀化痰液，防治呼吸道感染的作用。在许多呼吸系统疾病，如支气管哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎等中，均可以使用雾化吸入治疗。

你的宝宝可以做雾化吗？

　　有呼吸道症状的宝宝均可做雾化。但对于症状体征不重，又不太配合的，尤其是1岁内小婴儿，可以先用诺斯清鼻腔护理、利巴韦林喷剂等方法。如果宝宝症状较重，持续时间长，老是不好，需要其它药物治疗时，医院明确诊断，进一步确定治疗方案。

宝宝发热如何正确用药？

小儿常用的退热药物一般有：

第一个药物:阿斯匹林，又叫乙酰水杨酸，在儿科多用于伴有明显炎症反应的发热患儿，如川崎病。退热用量为10-20mg/kg。注意哮喘、水痘的病人一般不要选择阿斯匹林退热，不然会让病情加重，甚至引起瑞氏综合症等严重并发症。还要注意阿斯匹林的胃肠道反应较重，个别患儿应用可引起出血、皮疹等不良反应。

第二个药物:布洛芬，儿科的制剂也叫美林，用于退热剂量为5-10mg/kg，该药是儿科常用退热药，退热快而平稳、维持时间长。胃肠道不良反应低于阿斯匹林。

第三个药物：扑热息痛，也叫对乙酰氨基酚、退热的剂量为10-15mg/kg，该药为WHO组织推荐应用于2个月以上的儿童。水痘、哮鸣、流感等病人都可以应用。扑热息痛有肝肾损害，另外蚕豆病的孩子发热不能应用。

最后一个是针剂，安痛定，也叫复方氨基比林。

这里介绍了儿科的退热药物，并不是提倡用药物退热。因为发热是疾病的过程，一般会有3-5天的过程，过多用药会影响体内的免疫系统，不利于病情恢复，同时也对身体有害，特别是6月龄以下的宝宝应用退热药物需要慎重。宝宝发热建议应用物理降温。??

退烧药or物理降温？

这里要再重申一遍：小儿发热后护理的主要目的是缓解宝宝的不舒适，保证宝宝良好的休息。而物理降温维持的退热效果特别短暂，而且每次物理降温的过程是非常打扰宝宝休息的！物理降温反而会加重宝宝的不舒适感，打扰到宝宝的休息。因此，退热首选退烧药是一般小儿发热护理的首选。

服用退烧药的时机，不仅要参考温度外，更要观察宝宝当下状况如何。千万不要固执地以体温度数为绝对标准，这样反而背离了发热护理的主要目的。因此，即便宝宝温度没有超过38.5摄氏度，但如果宝宝已经非常难受、精神不振、状态很差，给宝宝服用吃退烧药也是没有问题的。