健康指导新生儿黄疸的5大问题

1、如何区分生理性黄疸及病理性黄疸？

生理性黄疸多于2-3天出现，5天左右达高峰，程度不超过12.9mg/dl（经皮测）、时间不超过10-15天。

病理性黄疸：

a.出现过早，生后24小时内出现，TSB＞6mg/dl

b.程度过深，任何时候TSB＞12.9mg/dl

c.上升速度过快，每天TSB上升＞5mg/dl

d.持续时间过长，足月儿超过2周，或进行性加重。

2、晒太阳能帮助宝宝退黄吗？

有些家长会抱着宝宝晒太阳，认为晒太阳会帮助宝宝退黄。当然，太阳光直接照射宝宝皮肤对退黄有一定作用，但大面积裸露皮肤进行日光浴有可能导致宝宝皮肤紫外线灼伤和受凉感冒，而且退黄作用有限，因此不主张通过晒太阳来退黄。对宝宝而言，退黄治疗最有效、最安全、最经济的方法是蓝光光疗退黄。严重黄疸的宝宝还需要换血治疗以帮助其快速退黄。

3.黄疸会导致宝宝出现大脑损伤吗？会影响智力吗？

以往医学认为，严重的病理性黄疸时，间接胆红素透过血脑屏障，造成中枢神经系统功能障碍，如果不积极治疗，可造成永久性脑损伤包括眼球运动障碍、听力障碍、不协调运动、脑瘫、智力低下等。最新研究发现：当新生儿血清间接胆红素未达到能引起胆红素脑病的程度或黄疸持续不退时，也有可能出现胆红素引起的神经功能障碍综合征（简称BIND），BIND会导致婴儿期及儿童期的一系列不同于胆红素脑病的临床表现，如嗜睡、反应欠佳、呼吸暂停、学习障碍、自闭症、多动症、听觉失同步化、视觉聚焦障碍等。

4.黄疸会导致宝宝死亡吗？

病理性黄疸时，黄疸只是疾病临床表现中的冰山一角，有些病理性黄疸由于其严重的原发疾病如新生儿败血症或颅内出血，可能危及宝宝生命，严重黄疸本身也可能抑制宝宝的呼吸，因此，在少数情况下，黄疸有可能导致宝宝死亡，这绝非危言耸听。

5.黄疸都会自行消退吗？

生理性黄疸时由于新生儿代谢的特点所导致的，随着宝宝生后日龄的增加，吃奶量的增多，肝脏处理胆红素的能力加强，不需要特殊处理，生理性黄疸也会逐渐减轻直至消退。但病理性黄疸如新生儿母子血型不合溶血病、新生儿败血症、巨细胞病毒感染、胆道发育畸形等，如果不积极处理原发病，黄疸有可能越来越严重或迁延不退。

儿科（儿一科、儿二科、新生儿科）

我院儿科分为儿一科、儿二科、新生儿科，是全县小儿疾病的治疗中心。人才梯队结构合理、专业技术力量雄厚，设备齐全，拥有儿童呼吸机、心电监护仪、机械排痰仪、血气分析仪、微量输液泵、新生儿辐射台、恒温箱等现代化医疗设备。业务范围以治疗早产儿、新生儿肺炎、败血症、小儿肺炎、腹泻、肾炎、过敏性紫癜、各种脑膜炎、川崎病、传染性单核细胞增多症、不明原因的发热和儿科疑难杂症为特色。尤其是多巴胺维持治疗婴幼儿重症肺炎、婴幼儿哮喘的阶梯治疗、重症肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭的急救、重症脱水的液体复苏治疗等技术抢救成功率高，疗效显著，在市、县内享有较高声誉。

儿一科







































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