注意孩子高烧不退可能得了这种损害心脏

近日天气降温，重庆3岁男孩小虎开始发高烧。原以为只是普通的发烧，结果一检查竟然是患了川崎病，如果不及时治理，有可能会发生大的冠状动脉瘤及血栓形成，甚至因冠脉瘤破裂，心肌梗死等原因死亡。医生提醒，由于川崎病早期表现与普通感冒、其他发热性疾病往往难以鉴别，容易被误诊而延误治疗，所以孩子高烧不退需警惕川崎病。

3岁的小虎平时是个活蹦乱跳的小男孩，由于近日气温陡降，小虎的爷爷奶奶和妈妈都患上了感冒，小虎也被传染了。想着就是一般的感冒，妈妈就给小虎吃了点儿童感冒药，就没留意了。一个星期后，大人的感冒都陆陆续续好了，可小虎还没好，前几天又开始发烧了，而且是高烧40℃左右。

医院输了三天液也不见好转，小虎的精神也变差了，食欲也下降了，眼睛和小嘴巴也被烧得红红的，一双小手肿得像个小馒头，“感冒怎么会这样呢？”小虎的妈妈觉得不对劲，于是带着小虎来到重庆医院，经检查，小虎被步诊断为川崎病，需要住院治疗。

“川崎病是什么？怎么从来没听说过啊，这是什么病？对孩子有没有影响啊？”一头雾水的小虎妈妈着急的连忙问着医生。儿童医师介绍说，川崎病是以发热为主要表现，同时可伴有球结膜充血、多形性皮疹、口唇发红皲裂、杨梅舌、淋巴结肿大、急性期手足红肿（亚急性期甲周脱皮）及心脏冠状损害等症状及体征。

“由于川崎病早期表现与普通感冒、其他发热性疾病往往难以鉴别，容易被误诊延误治疗。”向平介绍，川崎病最大的危害是损害冠状动脉，是小儿冠状动脉病变的主要原因，也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。因此，早期诊断、规范治疗是降低冠状动脉损害的关键。

目前，川崎病急性期治疗主要是控制炎症和抗血小板聚集，明确诊断后需要口服肠溶阿司匹林，大剂量静脉丙种球蛋白输注。小虎在使用完足量丙种球蛋白后，体温很快恢复正常。但是针对小虎出现的症状，向平建议小虎妈妈可以给予以下的处理方法。

1、阿司匹林是治疗川崎病非常重要的药物，它具有抗炎，退热，防止血栓形成等作用。但阿司匹林可引起胃肠道反应，肝功能损害和出血等副作用，服药期间注意观察宝宝有无牙齿、皮肤出血、胃肠道反应、大便颜色是否为黑色。另外不得擅自停药或随意增减药物的剂量。

2、当孩子持续发热、温度在38.5℃以下时可给予温水擦浴，方法是用32℃～34℃左右的温水擦拭宝宝全身，在腋窝、腹股沟等血管丰富的部位擦拭时间可稍延长，胸部、腹部最好不要擦拭，擦拭时动作要轻柔，力度以上肢皮肤微红为度。保持房间内空气流通新鲜。

3、因高热会使消化液分泌减少，加上口腔黏膜充血、糜烂、唇皲裂、疼痛等会导致孩子进食困难，可给予高热量、高维生素的半流质或流质饮食，如蒸蛋，稀饭，米汤，牛奶，果汁饮料、豆浆，蛋糕等，以温凉饮食为宜。

4、孩子出现皮疹或皮肤瘙痒时，要剪短指甲，避免抓挠，勤换内衣；臀部及肛周红斑脱屑时，便后用温水冲洗干净；指（趾）脱屑时，不要人为的撕拉，要让受损皮肤自行脱落。

向平还特别提醒，无冠状动脉病变的孩子出院后1个月、3个月、6个月及1-2年在专科门诊进行复诊，复诊时尤其强调超声心动图的检查，因为冠状动脉损害也可发生于疾病的恢复期，已发生冠脉损害的孩子更应长期专科随访。服用阿司匹林期间若孩子出现水痘等病毒感染时要暂停服药，及时就医。输注过静脉丙种球蛋白的孩子6个月内不宜接种疫苗。

需要注意的是，川崎病预后良好，也就是说大部分孩子是可以痊愈的，不遗留任何身体器质性的损害。少数孩子会发生大的冠状动脉瘤及血栓形成，极少数的孩子因冠脉瘤破裂，心肌梗死等原因死亡。