当然我们按照川崎病的治疗方法

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[许煊]:这也提示大家,有些病发烧不退,或者出现了发烧以外其他地方的改变的话,我们要警惕,家长不要把它当作感冒医生也不要就用感冒来解释它,也不要单纯地用淋巴结炎来解释它要多想一想,特别是要想到川崎病

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尤其擅长小儿体外生命支持(crrt、ecmo、picco、呼吸机)治疗小儿多脏器功能衰竭的重症患儿,系八一儿童ecmo(体外膜氧合)小组组长,领导小组率先在全国开展ecmo、crrt、呼吸机一体化抢救小儿重症肺炎合并川崎病能治好吗严重心肺功能衰竭取得成功,对小儿心血管疾病包括先天性心脏病、心肌炎、心肌病、川崎病、风湿病及小儿心律失常和小儿呼吸疾病包括儿童哮喘、久咳、夜咳及过敏性鼻炎等病的诊治具有丰富的临床经验

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[许煊]:前不久我们接诊了一个6岁左右的孩子,当然这种病多半是5岁以下的孩子,70%、80%都是5岁的孩子,但是少部分的孩子也可以在5岁以上,这个孩子是因为淋巴结炎到我们这里来的来的时候我们摸他的颈部淋巴结确确实实很大,像一个小鸽子蛋那么大,当地用了各种抗生素,来到我们这儿已经两周了,淋巴结没有缩小的趋势,但是我们发现这个孩子的嘴巴还是有点干裂,另外我们看到这个孩子有点脱皮,当时我们就想这个孩子可能不是淋巴川崎病是怎么引起的结炎那么简单,我们立即给这个孩子做了出血检查,同时做了心脏的彩超,我们发现这个小孩的冠状动脉已经出现了严重改变从这一系列的表现,我们可以诊断这个孩子不是一个淋巴结炎,而是一个川崎病当然他来的时候是相对来说比较迟一点的当然我们按照川崎病的治疗方法,他的淋巴结很快消失了,冠状动脉经过我们的治疗也变得正常了

许煊,北京军区总附属八一儿童儿童重病中心学科带头人,儿童重病中心主任、主任,教授,硕士研究生导师武汉大学医学院儿科系本科毕业,同济医科大学儿科心血管硕士研究生毕业,师从全国著名的小儿心血病程佩萱教授,南方医科大学儿科重病专业博士研究生,师从全国著名的儿童重症封志纯教授,现任北京军区总附属八一儿童儿川崎病的护理查房童重病中心学科带头人,重病中心主任、主任,教授,硕士研究生导师,来京前系广东省儿科,广东省高级职称评审委员会委员,中华医学会广东省儿科分会免疫学组副组委,从事儿科临床、科研、教学工作二十年,主持多项省级课题,获市级科技进步奖多项,在国家级、省级杂志公开发表三十余篇学术论文

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[许煊]:为什么我把川崎病在这里多介绍?因为它影响到孩子的心脏,影响到他的愈后,而且它和普通的淋巴结炎、普通的扁桃体炎有很多类似的地方,容易让人把它忽视掉我在这里再次强调,如果发现发烧不退,要及时就诊

[许煊]:另外,我现在特别强调的一种叫川崎病川崎是一个日本人的名字,也有一个中国名字叫皮肤粘膜淋川崎病会引起白血病巴结综合症,从中国名字可以看出来有皮肤的症状,有粘膜的症状,还有淋巴结的症状,主要特点就是发烧,而且是比较顽固性的发烧,一般感冒发烧大概三五天就可以退烧,他会持续5天以上当然家长要注意,同时医生也要注意家长要注意观察,观察出来发烧以后有没有别的症状,比如这个孩子眼睛仍然是比较明亮的,比较白的部分叫球结膜,这个孩子突然变的发红了,嘴唇变得干干的,而且有裂、出血,好象也有皮疹,当然这种皮疹也多半是手压可以退色的皮疹有的孩子心比较细,给孩子洗澡的时候,在颈部、头部摸,有的时候发现颈部有肿大的包块,这些包块多半是淋巴结我们提示家长,小孩发烧三天以后还不退,同时伴有眼睛的红,有嘴巴的干裂,甚至出现皮疹,要川崎病能治愈及时就诊同时我们也要提醒我们的医生,这样的孩子不要忘记了一个病叫川崎病,因为这个病本身就是一个血管炎,既然是血管炎,最主要的并发症就是可以累及心脏的冠状动脉,引起冠状动脉发炎,所以也是小儿的冠心病,这个病一旦出现,后果是比较严重的但是冠状动脉发炎是可以早期诊断、早期治疗,减少它的发生机会从家长角度、从医生角度都要引起重视,现在这个病已经成为后天心脏病的第一位

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[许煊]:另外川崎病和耳鼻喉科的扁桃体炎相混淆曾经有一个小孩高烧,按扁桃体炎进行治疗,一般扁桃体炎经过抗感染治疗以后效果应该是很好的,但是这个孩子经过治疗五天以后,孩子的发烧还是不退,就转到儿科来了,我接诊了川崎病的护理这个孩子,发现这个孩子虽然发烧,扁桃体很红、也充血,也是大的,但是没有浓性分泌物,同时这个孩子颈部淋巴结也是很大的,我们赶紧给他做超声,发现这个孩子的淋巴结的冠状动脉已经轻度的扩长了,这个孩子经过我们最后的诊断,这个孩子不是一个急性扁桃体炎,不是一个耳鼻喉科的病,而是川崎病诊断成川崎病之后,我们按照川崎病进行治疗,患儿的症状和冠状动脉的症状迅速缓解,这也提示我们,扁桃体炎不仅仅是单纯的,有时候隐藏着其他的疾病,特别是和川崎病相近















































































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