护考每日一练20161215

1.患者，男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是()。

A．雄激素减少

B．雌激素增多

C．糖皮质激素减少

D．继发性醛固酮增多

E．抗利尿激素增多

2.患者，男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是()。

A．腹肌紧张

B．肠鸣音消失

C．腹部移动性浊音阳性

D．腹式呼吸减弱

E．腹部叩诊鼓音

3.患者，女性，36岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，入院后告知患者禁用的药物是()。

A．泼尼松B．阿司匹林

C．红霉素D．阿莫西林

E．地西泮

1．B[解析]肝对雌激素的灭活功能减退，故体内雌激素增多，部分患者可出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域。

2.A[解析]溃疡病穿孔可有急性腹膜炎的体征，包括压痛、反跳痛、腹肌紧张，出现腹肌紧张最有助于判断穿孔。

3.B[解析]阿司匹林：适应证：镇痛、解热；消炎、抗风湿；抗血栓；皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）。禁忌证：①有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时；血友病或血小板减少症；②溃疡病或腐蚀性胃炎；③葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者（本品偶见引起溶血性贫血）。

追求一段没有终点的旅程

将平凡的事做到极致

优秀是一种习惯

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