[方药] 清瘟败毒饮加减

(二)中医分型与中药治法

1.风热郁表

病发急骤,接连高热,不恶寒,或微恶风,口渴喜饮,无汗,咳嗽,目赤咽红,手掌足底潮红,面部、躯干部初见皮疹,颈部淋趋奉肿大,食欲不振,舌红,苔薄白,脉浮数

川崎病眼前尚无特异疗法,首要采纳对症及支持疗法,包括减轻血管炎症和对抗血小板凝聚初期因为发高热,状似细菌传染,故医生会用抗生素,但经诊断确定后,就可停止抗生素,改用阿斯匹灵少数有血小板过高,冠状动脉狭窄或栓塞的病童,需加用dipyridamole静脉注射丙型蛋白球,可以加速退热和预防冠状动脉瘤预防:20-40%的病童会出现冠状动脉病变的情况,病人成年后有机遇提早患上冠心病,故有冠状动脉病变并发症的病人应定期做心电图及超音波心脏扫描检查

(一)普通康复疗法

补充足够的水分及热量,饮食清淡易消化,加强护理

[治法] 疏风清热,透邪解毒

[方药] 银翘散加减:金银花、连翘各12克,薄荷7克,牛蒡子、玄参、青黛、芦根各12克,生甘草7克手足掌潮红者,加生地、黄芩;颈部淋趋奉肿大者,加川贝母、羊乳根,热势较高者,加生石膏

2.热毒炽盛

壮热不退,昼轻夜重,烦躁不宁,或嗜睡,肌肤斑疹,咽红目赤,唇干赤裂(口腔黏膜充血,双眼结膜充血),颈部淋趋奉肿大,或关节肿痛,手足硬肿脱皮,舌红绛,状如杨梅,苔薄,脉数有力

[治法] 清气凉营,解毒护阴

[方药] 清瘟败毒饮加减,水牛角30克(先煎),生地黄、丹皮、玄参、知母、金银花,连翘、黄芩、黄连各6～12克,生石膏12—16克,淡竹叶7克仍有表证者,加重金银花、连翘的用量,阴液已耗,加鲜石斛、麦冬、天花粉等,兼有腑实证者,用生大黄通下此外,此阶段还可选用清营汤、化斑汤、犀角地黄汤等

3.阴虚邪恋

低热眷恋,咽干口燥,唇焦干裂,指趾端脱皮,或潮戏脱屑,纳食不香,舌红少津,脉细数

[治法] 清涤余热,养阴生津

[方药] 竹叶石膏汤加减:生石膏12克,淡竹叶7克,炒栀子、北沙参、麦冬、石斛、天花粉、鲜芦根各12克,生甘草7克;或用沙参麦冬汤加减

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